Termín asepse označuje redukci patogenních mikroorganismů (schopných způsobit infekci) na minimum pomocí různých technik; mezi nimi použití baktericidních roztoků, které eliminují bakterie z kůže a rány pacienta.
Dalším důležitým prvkem asepse je sterilita materiálu použitého při postupech (jehly, čepele skalpelu, stehy, nástroje atd.); sterilním materiálem se rozumí materiál, který je 100% bez mikroorganismů.
V tomto smyslu lze sterilizační metody použít na materiály (povrchy, plechy, nástroje atd.), Ale ne na lidi, protože dosud nebyla popsána žádná metoda, která by bezpečně eliminovala 100% mikroorganismů živé bytosti.
Rejstřík článků
Pro nikoho, kdo byl v nemocnici, laboratoři bioanalýzy nebo zubní ordinaci, není tajemstvím, že s použitými materiály je zacházeno velmi opatrně, aby byly „sterilní“ a bez kontaminace..
Ale nebylo tomu tak vždy, před více než 150 lety (polovina 19. století) byly materiály stěží čištěny vodou, pacienti byli viděni bez rukavic a lékaři si mezi pacientem a pacientem ani neumývali ruce.
V našich očích to vypadá jako výbuch, ale v té době to byla běžná praxe, protože neměli znalosti, které v současné době máme, a aseptické a antiseptické postupy, které jsou dnes známé a běžně používané, nebyly popsány..
Není proto žádným překvapením, že v té době byly pooperační infekce, včetně infekcí po porodu, jednou z hlavních příčin úmrtnosti ve zdravotnických zařízeních..
Existence mikroorganismů, které nelze detekovat pouhým okem, je známa již od doby Antona van Leeuwenhoeka, který v 17. století popsal pomocí kombinace zvětšovacích čoček (časných mikroskopů) malé bytosti, které nazval „animáculos“. Až do konce 19. století však byla prokázána souvislost mezi těmito organismy a chorobami..
Takové sdružení vzniklo díky práci významného francouzského vědce Louise Pasteura (považovaného za otce mikrobiologie), který vytvořil první vědecké popisy mikroorganismů a vyvinul první vakcíny, které položily základy nového oboru biologie..
Souběžně zjištění německého učence Roberta Kocha, kterému se podařilo izolovat mikroorganismus odpovědný za tuberkulózu, otevřel nové obzory v chápání původu nemocí a ještě lépe v tom, jak jim předcházet.
Lze předpokládat, že vývoj koncepce antisepse, jak ji známe dnes, začal zprávami maďarského lékaře Ignaze Semmelweise, který naznačil, že mytí rukou mezi pacientem a pacientem drasticky snížilo počet infekcí po porodu..
Toto pozorování se opovrhovalo vědeckou komunitou své doby (první polovina 19. století) kvůli nedostatku vědeckých základen, které by ji podporovaly, a to navzdory skutečnosti, že se jí podařilo snížit počet úmrtí matek na infekce na méně než 1%.
Na konci 19. století, několik let poté, co Semmelweis zemřel, dal anglický chirurg Joseph Lister všechny kousky skládačky dohromady.
Došel k závěru, že Pasteurovy nálezy byly vědeckým základem toho, co Semmelweis navrhl před lety, a na základě těchto znalostí vyvinuly první sterilizační techniky na operačním sále pomocí fenolu..
Aseptická technika je známá jako soubor opatření prováděných k minimalizaci rizika kontaktu mezi pacientem a patogenními mikroorganismy během provádění invazivních lékařských postupů..
Aseptickou techniku lze rozdělit do několika částí:
Správné pozorování tří předchozích fází zaručuje, že riziko infekce je sníženo na minimum; proto je důležité, aby se s veškerým materiálem zacházelo se sterilními rukavicemi a v dobře definovaném poli známém jako „sterilní pole“.
Jakýkoli materiál, který náhodně přijde do kontaktu s rukou nechráněnou sterilní rukavicí (protože se rozbila) nebo se dotkne povrchu nepokrytého sterilním polem (stůl, nosítka, podlaha), musí být zlikvidován a nelze jej znovu použít, dokud byl znovu sterilizován.
Aseptická technika není izolovaným aktem nebo opatřením, naopak se skládá z řady postupů, které zahrnují pacienta od materiálu, přes zdravotnický personál a oblasti, kde se provádějí invazivní postupy..
Implementace aseptické techniky tedy probíhá na různých úrovních, a to:
1 - Mytí rukou před provedením procedury pomocí baktericidních roztoků (jod-povidon, chlorhexidin atd.)
2-Noste sterilní oblečení (chirurgická kombinéza a plášť)
3 - Použití sterilních rukavic
4 - Během provádění invazivních postupů se vyvarujte kontaktu s nesterilními povrchy
5 - Použití krytů zavazadlového prostoru na obuvi
6 - Vlasy je třeba sbírat chirurgickým krytem, stejně jako vousy
7 - Použití masky
1-Předoperační mytí mýdlem a vodou celého těla
2-Před vstupem do oblasti procedury odstraňte všechny oděvy. Pacient by měl nosit pouze jednorázový oděv vhodný pro použití ve sterilních oblastech.
3-Holení oblasti, která má být operována (je-li to relevantní) před zákrokem a vstupem do chirurgické oblasti.
4-Příprava oblasti, která má být zasažena antiseptickými roztoky (jod-povidon, chlorhexidin atd.)
5 - Vlasy je třeba shromažďovat pomocí čepice vhodné pro tento účel.
1 - Veškerý nábytek i oblast zákroku (chirurgický sál, porodní prostor atd.) Je třeba pravidelně umýt mýdlem a vodou
2 - Použití dezinfekčních roztoků (chlornan sodný, kvartérní amonné deriváty atd.) K čištění veškerého nábytku mezi pacientem a pacientem.
3-Sterilizace chirurgického prostoru (včetně nábytku) jednou denně pomocí ultrafialových lamp (během této operace musí být místnost uzavřená a bez personálu)
4 - Všechny povrchy, včetně těla pacienta, musí být během provádění invazivních procedur pokryty sterilními rouškami..
1 - Všechny nástroje musí být sterilizovány účinnou technikou podle jejich vlastností.
Sterilizace suchým (pece) nebo mokrým (autoklávem) teplem pro kovové nástroje, které se teplem nezhoršují.
Sterilizace ethylenoxidem pro kaučuk nebo přesný materiál, který může být změněn teplem (gumové trubice, optika)
Stehy, čepele skalpelu, katétry a další nástroje jsou obvykle továrně sterilní (obvykle sterilizovány UV zářením nebo ethylenoxidem); ve dvojitém obalu. Nesterilní vnější obal musí být otevřen pomocníkem, který (sterilní) vnitřní obal spadne do pole..
2 - S použitým materiálem musí být vždy zacházeno se sterilními rukavicemi a v oblasti vymezené sterilními poli.
3-Contact by neměl být prováděn s povrchem, který není zakryt sterilním polem.
3 - Veškerý potenciálně kontaminovaný materiál musí být z oblasti odstraněn
4 - Jednorázový materiál, šicí materiál a použité skalpelové čepele NIKDY nesmíte znovu sterilizovat. Veškerý tento materiál musí být zlikvidován pomocí pytlů a nádob k tomu určených..
Správné provedení všech těchto kroků zaručuje, že riziko infekce je minimalizováno, a proto je důležité jejich důsledné a systematické provádění všemi členy zdravotnického týmu, zejména těmi, kteří se podílejí na provádění invazivních postupů..
Kromě toho je třeba provádět neustálý výzkum, aby se tyto techniky zdokonalily způsobem, který neustále zlepšuje schopnost minimalizovat riziko infekcí spojených s invazivními postupy..
Od dob, kdy puerperální horečka zabila 1 ze 3 porodných žen, se toho stalo hodně.
Dnes je díky neustálému rozvoji vědy možné provádět velké invazivní postupy s minimálním rizikem infekčních komplikací, a to především díky správnému provedení aseptické techniky..
Zatím žádné komentáře