Hematická biometrická charakteristika, normální hodnoty, příklady

1411
Charles McCarthy

The hematická biometrie, Také známý jako krevní obraz, je to kompletní počet krevních buněk, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Podobně uvádí hodnoty hemoglobinu a některé související proměnné. To vše za účelem poskytnutí podrobných informací o zdravotním stavu pacienta

Hemoglobin je protein nacházející se v červených krvinkách, který je zodpovědný za transport kyslíku v krvi. Normální koncentrace hemoglobinu jsou proto životně důležité pro zdraví.

Fotografie hematokritu (Zdroj: PookieFugglestein [CC0] prostřednictvím Wikimedia Commons)

V souvislosti s hemoglobinem uvádí hematická biometrie průměrný korpuskulární hemoglobin a průměrnou koncentraci korpuskulárního hemoglobinu. Pokud jde o červené krvinky (RBC), hodnotí se také hematokrit nebo procento RBC podle objemu a průměrný korpuskulární objem..

Hematická biometrie je velmi důležitá jako paraklinické vyšetření, protože mnoho patologických stavů má hematické změny. Například významný pokles počtu červených krvinek a / nebo hemoglobinu souvisí s anemiemi, mohou nastat infekční procesy se zvýšením počtu bílých krvinek.

Atopické nebo alergické procesy jsou doprovázeny zvýšením některých konkrétních typů bílých krvinek a některé poruchy srážení, infekčního původu (dengue) nebo ne, mohou vést ke snížení počtu krevních destiček.

Rejstřík článků

  • 1 Popis
    • 1.1 - Červená řada
    • 1.2 - Leukocyty
    • 1.3 - Destičky
  • 2 Normální hodnoty
  • 3 příklady
  • 4 Odkazy

Popis

Hematická biometrie se také nazývá hemogram nebo hematická cytometrie a je jednou z laboratorních studií vyžadovaných nejčastěji klinickými lékaři, a to jak pro ambulantní, tak pro hospitalizované pacienty.

Jedná se o test, který hodnotí tři buněčné linie produkované kostní dření: erytrocyty nebo červené krvinky, leukocyty nebo bílé krvinky a krevní destičky. Vyžaduje vzorek venózní krve, který je odebrán za aseptických a antiseptických podmínek od pacienta nalačno.

- Červená série

Nejprve je uvedena červená řada, která je tvořena indexy primárních a sekundárních červených krvinek. Mezi primární patří počet červených krvinek, koncentrace hemoglobinu a hematokrit..

Indexy sekundárních červených krvinek se počítají na základě primárních indexů a zahrnují průměrný korpuskulární hemoglobin (HGM), průměrný objem krvinek (VGM) a průměrnou koncentraci korpuskulárního nebo globulárního hemoglobinu (MHC)..

Červená řada umožňuje diagnostikovat normálnost, polycytemii nebo anémii a udává velikost a obsah hemoglobinu ve studovaných erytrocytech.

Indexy sekundárních červených krvinek se počítají takto:

Průměrná koncentrace globulárního hemoglobinu

CMHG = hemoglobin x 100 / hematokrit

Střední korpuskulární objem

VGM = Hematokrit x 10 / počet erytrocytů na mikrolitr

Průměrný globulární hemoglobin

HGM = hemoglobin x 10 / počet erytrocytů na mikrolitr

- Leukocyty

Hodnocení leukocytů nebo bílých krvinek zahrnuje tři stanovení: celkový počet, diferenciální počet a diferenciální počet neutrofilů, nazývaný Schillingův diferenciální počet..

Diferenční počet zahrnuje procento každého typu leukocytů obarvených Wrightovým barvivem ze vzorku ze stěrů 100 leukocytů. Diferenciální počet Schilling se provádí ve vzorku 100 leukocytů z neutrofilů.

Uváděné typy leukocytů jsou lymfocyty, monocyty, bazofily, eosinofily, neutrofily, segmentované, nesegmentované, metamyelocyty, myelocyty a promyelocyty. Jsou uváděny v procentech a absolutních hodnotách. Myeloidní řada není vždy uváděna.

- Trombocyty

Trombocyty jsou hlášeny v absolutních číslech na jednotku objemu.

Normální hodnoty

- Erytrocyty

Ženy: 4,2 až 5,4 milionu buněk / µl krve.

Muži: 4,7 až 6,2 milionu buněk / µl krve.

- Počet krevních destiček

150 000 až 400 000 jednotek / µl krve.

- Hemoglobin

Ženy: 12,1 až 15,1 g / dl nebo 7,5 až 9,36 mmol / l.

Muži: 13,8 až 17,2 g / dl nebo 8,56 až 10,66 mmol / l.

- Hematokrit

Ženy: 36,1 až 44,3%

Muži: 40,7 až 50,3%

- CMHG

30 až 37%

- VGM

80 až 95 fl (femtolitry)

- HGM

24 až 34 pg (pikogramů)

- Leukocyty

4 500 až 11 000 buněk / µl krve

- Lymfocyty

1300 až 4000 buněk / µl krve (20 až 50%).

- Neutrofily

1 500 až 8 000 buněk / µl krve (35 až 70%).

- Neutrofily sek.

2500 až 7500 buněk / µl krve (90 až 100%).

- Neutrofily bez sek. 

10 až 20 buněk / μl krve (0 až 10%).

- Eosinophilsgm

60 až 500 buněk / µl krve (0 až 5%).

- Basofily

10 až 150 buněk / µl krve (0 až 2%).

- Monocyty

150 až 900 buněk / µl krve (0 až 10%).

Hematická biometrie poskytuje informace o absolutních nebo relativních počtech různých typů krevních buněk a také o jejich různých strukturních a funkčních charakteristikách..

Odchylky od normálních hodnot mohou odrážet nemoci, fyziologické stavy (jako je těhotenství, dětství nebo stáří), poranění nebo dysfunkce téměř jakékoli části těla.

Příklady

Změněný počet červených krvinek může být výsledkem dysfunkcí erytropoetických (systém produkce červených krvinek), anemií, krvácení, Hodgkinovy ​​choroby nebo leukémie. Změny VGM nebo MCV, které ukazují velikost červených krvinek, jsou patrné u anemií a thalassemií.

HGM (MCH v angličtině), který ukazuje množství hemoglobinu v každém erytrocytu (podle hmotnosti), se mění u anémie a hemoglobinopatií (onemocnění, která se projevují změnami ve struktuře hemoglobinu).

Normální krevní obraz (Zdroj: Freshman404 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] prostřednictvím Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC v angličtině) je koncentrace hemoglobinu v každém erytrocytu vyjádřená jako procento a je měněna u anemií a sférocytózy. Jedná se o dědičné onemocnění, které způsobuje hemolytickou anémii v důsledku destrukce červených krvinek a přítomnosti sférocytů v krvi, což jsou kulaté erytrocyty.

Hematokrit představuje objem, který červené krvinky zabírají v daném objemu krve, a je vyjádřen v procentech. To se mimo jiné upravuje mimo normální rozmezí, anémie, erytrocytóza, krvácení a leukémie.

Hodnoty hemoglobinu jsou modifikovány u anemií, což jsou nemoci, které se vyskytují se snížením tvorby červených krvinek nebo se snížením produkce hemoglobinu, obvykle kvůli nedostatku železa, proto se hemoglobin v krvi snižuje.

Leukocyty a jejich diferenciální počet jsou modifikovány v mnoha patologických procesech, nejčastější jsou infekční procesy. Zvýšení počtu leukocytů v krvi se nazývá leukocytóza a jeho pokles se nazývá leukopenie.

Počet cirkulujících krevních destiček lze změnit za mnoha patologických stavů, jako jsou některé infekční procesy, jako je dengue, hemolytická onemocnění novorozence, mnohočetný myelom, leukémie atd..

Reference

  1. Chandra, S., Tripathi, A. K., Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, A. K. (2012). Fyziologické změny hematologických parametrů během těhotenství. Indický deník hematologie a transfuze krve, 28(3), 144-146.
  2. Ganong, W. F. a Barrett, K. E. (2012). Ganongova recenze lékařské fyziologie. McGraw-Hill Medical.
  3. Gaona, C. A. (2003). Interpretace c stanice c klinická stanice hematické biometrie klinická hematická biometrie. Univerzitní lékařství, 5(18), 35.
  4. López-Santiago, N. (2016). Hematická biometrie. Acta pediátrica de México, 37(4), 246-249.
  5.  McCance, K.L., a Huether, S.E. (2018). Pathophysiology-EBook: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. Elsevier Health Sciences.
  6. Piedra, P. D., Fuentes, G. O., Gómez, R. H., Cervantes-Villagrana, R. D., Presno-Bernal, J. M., & Gómez, L. E. A. (2012). Stanovení referenčních intervalů klinického krevního obrazu u mexické populace. Latinskoamerický žurnál klinické patologie a laboratorní medicíny, 59(4), 243-250.
  7. Wagner, M., Krueger, G. R., Abrlashi, D. V., Whitman, J. E., & Rojo, J. (1998). Syndrom chronické únavy (CFS): Přehled klinických údajů ze 107 případů. Rev. zdravotník. Hosp. Generál Mex, 61(4), 195-210.

Zatím žádné komentáře