A dermatom Jedná se o oblast kůže, která je inervována jediným míšním nervem. Konkrétně jsou řízeny smyslovými neurony, které vznikají z ganglia míšního nervu..
Existuje osm krčních, dvanácti hrudních, pět bederních a pět křížových nervů. Každý z těchto nervů nám umožňuje cítit teplotu, dotek, tlak a dokonce i bolest.
Informace putují z určité oblasti kůže do mozku. Dermatomy jsou organizovány jako hromada disků v hrudníku a břiše, přičemž každý disk je zásobován samostatným míšním nervem..
V končetinách je vzor odlišný. Tímto způsobem procházejí dermatomy podélně rukama a nohama. Každá polovina každé končetiny má tedy jiný dermatom.
Ačkoli všichni jedinci mají tendenci mít stejný obecný vzor v organizaci dermatomů, specifické oblasti inervace se mohou u každé osoby lišit, jako by to byly otisky prstů.
Páteř má více než 30 různých obratlů, které jsou rozděleny podle jejich umístění, počínaje krkem až po kostrč. Jsou klasifikovány jako krční, hrudní, bederní a sakrální. Každý obratel obsahuje specifický míšní nerv, který bude inervovat určité oblasti kůže..
Všechny nervy, s výjimkou prvního cervikálního nervu (C1), jsou spojeny s dermatomem. Dermatomy umožňují konstrukci mapy míchy, která je velmi užitečná pro zdravotníky a výzkumníky. Stejně jako pro diagnostiku a léčbu patologií.
Rejstřík článků
Přemýšleli jste někdy, proč bolesti zad vedou k pocitům brnění v nohou? Nebo proč křeče v krku způsobují znecitlivění prstů?
Je to zřejmě proto, že existuje souvislost mezi vjemy a nepravidelnostmi na povrchu kůže se specifickými nervovými kořeny vedoucími z páteře. Proto každá oblast, která je inervována každým z těchto nervových kořenů, se nazývá dermatom..
Dermatom se dělí na „dermat“, což znamená „pokožka“, a „oma“, což znamená „hmota“. V lidském těle máme 29 dermatomů. Tyto nervy spolu souvisejí, protože pocházely ze stejných skupin somitů během embryonálního vývoje. Somité jsou struktury vytvořené na stranách neurální trubice během čtvrtého týdne lidského vývoje..
Například nervová vlákna na povrchu kůže, která pokrývají část nohou a chodidla, tvoří dermatom, který pochází z nervového kořene v dolní části zad..
Dermatomy, stejně jako páteř, jsou rozděleny do čtyř částí: krční, hrudní, bederní a křížová. Každý dermatom je klasifikován podle míšního nervu, který jej inervuje. To znamená, že sedmý krční nerv by inervoval dermatom C7.
Tento dermatom by poskytoval citlivost na kůži ramene, některé části paže a ukazováček a prsteníky.
Inervují pokožku šíje, krku, zad, paží a rukou.
Pokrývají kůži na vnitřní straně paže, hrudníku, břicha a uprostřed zad..
Inervují kůži na dolní části zad, před nohama, na vnějších stehnech a na horních a dolních končetinách.
Pokrývají pokožku genitálních a análních oblastí, zadní část nohou, zadní stranu stehen a lýtka a také vnější okraj chodidel..
Je však důležité zmínit, že dermatomy byly objeveny v posledních letech klinickými pozorováními a jsou pouze vodítkem. Každá osoba může mít mírné odchylky v mezích dermatomů.
Pro lepší vizualizaci distribuce dermatomů existují hlavně dvě mapy akceptované anatomickou medicínou. První je mapa Keegan a Garret z roku 1948. Druhou je mapa Foerster z roku 1933. Druhá je nejpoužívanější..
Tyto dvě mapy ukazují postup růstu končetin kolem osové linie. Ačkoli se dermatomy na obrázku nezdají překrývající, je pravda, že v některých částech trasy dochází k mírnému překrývání.
Je důležité pochopit, jak dermatomy v klinickém prostředí pracují na lokalizaci lézí nervů nebo míchy.
Pokud se v oblasti spojené s dermatomem vyskytují určité příznaky (bolest, podráždění kůže, vyrážky ...), může to být způsobeno něčím, co souvisí s nervovým kořenem. Například herniovaný disk komprimující nervový kořen L5 vede k bolesti a brnění v dolní části nohy a chodidla..
Dermatomy jsou užitečné pro diagnostiku a léčbu různých stavů. Mezi hlavní patří virová onemocnění, radikulopatie a poranění míchy.
Existují určitá virová onemocnění, která jsou lokalizována do konkrétních dermatomů, například herpes zoster. Tento virus je latentní v míše a když se projeví, prochází míšním nervem a způsobuje bolestivou vyrážku na kůži, která je spojena s tímto nervem..
Vyrážka šindelů je obvykle omezena na konkrétní dermatom, například na hrudi, noze nebo paži. Obvykle se objevuje roky a dokonce desetiletí po zotavení z neštovic.
Tento stav spočívá v bolesti způsobené poškozením kořene jakéhokoli nervu. Může také způsobit ztrátu nebo snížení senzorické funkce. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou L5 a S1 a méně často C6 a C7.
Bolest se zvyšuje, když se dostaneme do pozic, kde jsou natažené nervové kořeny. Může to být krční nebo bederní podle toho, kde je bolest..
Pokud dojde k poranění míchy, zdravotnický pracovník vyhledá postiženého dermatomu. Za tímto účelem začněte s částí kůže, kterou si pacient všiml, změny. Bude s ním cestovat po špendlíku nebo vidličce na obou stranách těla, dokud nedosáhne normálního pocitu.
Můžete také zkontrolovat, zda zachytíte vibrace podél obratlů. Senzorická úroveň je obvykle dvě nebo tři úrovně pod zraněním.
Dermatomy by neměly být zaměňovány s myotomy. Zatímco dermatomy jsou zapojeny do citlivé části kůže, myotomy jsou zodpovědné za inervaci kosterních svalů stejné somitové skupiny.
Mají například na starosti ohýbání stehna, prodloužení kolena nebo prodloužení palce na spodní části trupu..
Zatím žádné komentáře