Příznaky, příčiny, typy, léčby diaforézy

3595
David Holt

The pocení označuje hojnou produkci potu na úrovni těla. I když existují normální podmínky pocení, znamená to přehnanou reakci na daný klinický stav. Je to jiná situace než normální pocení nebo potení jednotlivce.

V pojmech používaných v souvislosti s pocením existují nesrovnalosti. Diaforéza je někdy považována za fyziologickou reakci na podněty, jako je teplo a cvičení, je to však mechanismus vyvolaný organickou změnou nebo abnormálním klinickým stavem.

Autor: [CC0], z Wikimedia Commons

Lidské tělo má miliony potních žláz distribuovaných po celé kůži. Jeho cílem je produkovat pot, který vylučuje toxiny potem a reguluje tělesnou teplotu. Jedná se o mechanismus, kde zasahují obě tyto žlázy a autonomní nervový systém.

Pocení má své regulační centrum v centrální nervové soustavě. Existence nefyziologických podnětů - například onemocnění - vede ke ztrátě normální regulace. Diaforéza se pak stává sekundárním příznakem nemocí nebo patologií, které ji mohou vyvolat..

Léčba příčin diaforézy eliminuje přítomnost tohoto stavu, nepříjemného pro ty, kteří jej prezentují..

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Trofické změny v kůži
    • 1.2 Zápach
    • 1.3 Bolest
    • 1.4 Horečka
    • 1.5 Známky hemodynamické nestability
  • 2 Příčiny
    • 2.1 Fyziologie pocení
    • 2.2 Situace normálního a abnormálního pocení
  • 3 typy
    • 3.1 Lokalizované nebo ohniskové
    • 3.2 Zobecněno
  • 4 ošetření
    • 4.1 Hyperhidróza nebo primární diaforéza
    • 4.2 Sekundární diaforéza
  • 5 Reference

Příznaky

Diaforéza je příznak, který se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle doprovází další nemoci a vyznačuje se nekontrolovanou produkcí potu. Příznaky, které se vyskytnou, jsou důsledkem jak nadměrného pocení, tak příčinných onemocnění.

Trofické změny na pokožce

Za normálních podmínek je pokožka hladká, mírně vlhká, elastická a rovnoměrně zbarvená. Vlhkost udržovaná v kůži vede ke změnám jejích vlastních charakteristik, které mohou způsobit:

- Měknutí.

- Ztráta výdrže.

- Suchý.

- Bělavé, tmavé nebo načervenalé skvrny.

Zápach

Charakteristickým příznakem spojeným s přebytečnou vlhkostí z potu je špatný tělesný pach. Kůže obsahuje ekrinní a apokrinní potní žlázy. Díky sekrečním vlastnostem těchto žláz je náchylný k bakteriálnímu rozkladu, jehož výsledkem je štiplavý a nepříjemný zápach..

Pot produkovaný apokrinními žlázami je nejhustší díky obsahu bílkovin a tuků, a proto má snazší odbourávání. Z tohoto důvodu je příznak výrazný zejména v oblastech, jako jsou podpaží, genitálie a chodidla, kde jich je mnoho..

Některá onemocnění, která vyvolávají pocení, jako je selhání jater nebo ledvin a cukrovka, dodávají potu charakteristický zápach.

Bolest

Některé stavy související s viscerální bolestí - střevní, žlučové nebo ledvinové koliky - stimulují nadměrnou produkci potu. To je způsobeno stimulací autonomního nervového systému.

Horečka

Zvýšení tělesné teploty nad 38 - 38,5 ° C může vyvolat stimul, jehož reakcí je pocení. Tato reakce je důsledkem potřeby snížit teplotu na bazální úroveň..

Známky hemodynamické nestability

V šoku lze velké pocení považovat za související klinický příznak. Šok, ať už je příčina jakákoli, vyvolává příznaky hemodynamické nestability:

- Tachykardie.

- Hypotenze.

- Obecná bledost.

- Závratě nebo zmatenost.

- Chlad těla.

- Pocit hrozící zkázy.

Příčiny

K pochopení příčin pocení je třeba vzít v úvahu normální funkci potu a různé způsoby, jak jej lze ovlivnit..

Pot je vylučován potními žlázami a je to kapalná látka složená z vody, minerálních solí, amoniaku, močoviny a glukózy. Prostřednictvím této sekrece potení plní svůj cíl.

Fyziologie pocení

Mechanismy, které produkují a regulují pocení, jsou stále předmětem studia. Dnes je známo, že to zcela závisí na autonomním nervovém systému, takže se jedná o nedobrovolný proces.

Funkce potu je regulovat tělesnou teplotu a odstraňovat z těla odpadní látky. Produkce potu mohou za normálních podmínek ovlivnit změny teploty a koncentrace elektrolytů v těle.

Struktury, které umožňují tento fyziologický mechanismus zasahovat do sekrece potu:

- Specifické receptory spojené s aferentními nervovými vlákny. Vedou signál produkovaný podněty do integračních center.

- Ekrinní a apokrinní potní žlázy.

- Inervace efektoru sympatickým nervovým systémem. Kromě toho jsou informace, které aktivují sekreci potu, zprostředkovány uvolňováním acetylcholinu..

- Integrující centrum - v centrálním nervovém systému - které přijímá signály přenášené aferentními nervovými vlákny. Tento systém zahrnuje preoptickou oblast hypotalamu, mozkový kmen a míchu..

Normální a abnormální situace pocení

Zdroj: flickr.com

K normálnímu pocení nebo pocení dochází v důsledku:

- Teplota prostředí.

- Tělesné cvičení

- Příjem potravy v důsledku termogeneze vyvolané potravinami.

- Hormonální změny, jako jsou ty, které se vyskytují v těhotenství a klimakterické.

Situace, které způsobují abnormální hojné pocení, jsou:

Hyperhidróza

Je to termín, který je často zaměňován s diaforézou. Ačkoli je hyperhidróza typem nadměrného pocení, je způsobena změnou autonomního nervového systému. Zvýšený sekreční stimul na potních žlázách produkuje zvýšené vylučování potu.

Hyperhidróza může být lokalizována nebo generalizována. Podobně se může vyskytovat v paroxysmální nebo trvalé formě..

Psychogenní

- Stres.

- Strach.

- Úzkost.

- Úzkost.

Endokrinní onemocnění

- Dysfunkce hypofýzy.

- Hypertyreóza.

- Zvýšená adrenergní aktivita.

- Hypoglykemie u lidí s diabetem.

Infekční

- Malárie nebo malárie.

- Tuberkulóza

- Infekce centrálního nervového systému.

- Systémové infekce obecně.

- Infekční endokarditida

Lékařské pohotovosti

- Šok z jakékoli příčiny.

- Zranění hlavy.

- Hypovolemie.

- Těžká dehydratace.

- Akutní koronární syndromy, jako je angina pectoris a infarkt.

Léky

- Antibiotika a antivirotika.

- Léky na hubnutí

- Adrenalin

- Kofein.

- Antidepresiva

- Analgetika

- Předávkování inzulinem a perorální hypoglykemické látky.

- Hormonální přípravky (tyroxin)

- Zneužívání drog, jako jsou amfetaminy nebo kokain.

- Chemoterapeutická činidla.

- Antidepresiva.

Neoplastický

- Endokrinní nádory.

- Lymfomy.

- Leukemias.

- Feochromocytom.

Neurologický

- Meningitida.

- Parkinsonova choroba.

- Periferní neuropatie.

- Nádory nebo poranění páteře.

Typy

V závislosti na rozsahu oblasti pocení lze identifikovat dva typy:

Lokalizované nebo ohniskové

Vyskytuje se v případech hyperhidrózy, kdy se pocení vyskytuje převážně v podpaží, rukou a nohou. Je považována za primární nebo idiopatickou diaforézu.

Hyperhidróza souvisí s dysfunkcí sympatického nervového systému, konkrétní příčina však dosud není jasná. Hyperhidróza je trvalá a může být přítomna od dětství a může trvat celý život.

Zobecněný

Také se nazývá sekundární diaforéza. Odpovídá pocení po celém povrchu těla v důsledku přímých příčin, jako jsou nemoci nebo léky.

Generalizovaný pot je obvykle dočasný, protože zmizí, když je odstraněna příčina, která jej produkuje.

Ošetření

Diaforéza nemá specifickou léčbu. Chcete-li zastavit nadměrné pocení, musíte zjistit příčinu a použít odpovídající léčbu.

Hyperhidróza nebo primární diaforéza

Aktuální

- Neutrální mýdla udržují pokožku čistou a zdravou.

- Adstringentní a zvlhčující krémy.

- Antiperspiranty a deodoranty.

Farmakologické

Některé produkty s anticholinergními vlastnostmi - například benzotropin - účinně snižují pocení, avšak jejich vedlejší účinky jsou nepříjemné.

Účinnou terapií je místní očkování botulotoxinem. Jeho podávání je omezeno na podpaží, není trvalé, je bolestivé a může způsobit reakce přecitlivělosti..

Instrumentální

- Ionoforéza

- Laserová terapie.

Chirurgický

Sympatektomie je léčba, která zahrnuje odstranění nervových vláken odpovědných za stimulaci potních žláz. Provádí se pomocí torakoskopie a je bezpečným zákrokem.

Před provedením by měly být vzaty v úvahu některé nepříznivé účinky, jako je kompenzační pocení a zapojení dalších nervových vláken..

Sekundární diaforéza

Identifikace klinického stavu způsobujícího nadměrné pocení je důležitá pro zavedení vhodné léčby. Některé příklady lékařské léčby specifické pro příčiny zahrnují:

- Antibiotická léčba infekcí.

- Hydratace.

- Anxiolytika a antidepresiva.

- Léčba lékařských pohotovostí.

- Přestaňte užívat léky, které způsobují klinický obraz.

Reference

  1. Dr. Chris (s.f.). Nadměrné pocení (pocení) - hyperhidróza a pocení. Obnoveno z healthhype.com
  2. York Morris, S (2016). Pochopení diaforézy. Obnoveno z healthline.com
  3. Mezinárodní společnost pro hyperhidrózu (s.f.). Fyziologie normálního pocení. Obnoveno z sweathelp.org
  4. Mezinárodní společnost pro hyperhidrózu (s.f.). Systémová léčba (pro hyperhidrózu). Obnoveno z sweathelp.org
  5. Fletcher, J (poslední rev. 2018). Diaforéza: Co způsobuje nadměrné pocení? Obnoveno z medicalnewstoday.com
  6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006) .Nervová kontrola a mechanismy ekrinního pocení během tepelného stresu a cvičení. Obnoveno z physiology.org
  7. Medlineplus (poslední rev 2018). Hyperhidróza. Obnoveno z medlineplus.gov
  8. Arribasalud (2017). Diaforéza - nadměrné pocení: příčiny, příznaky, diagnóza, prevence a léčba. Obnoveno z arribasalud.com
  9. Wikipedia (poslední rev 2018). Pocení. Obnoveno z en.wikipedia.org

Zatím žádné komentáře