Měření arteriální shody, klinický význam, faktory

1748
David Holt
Měření arteriální shody, klinický význam, faktory

The dodržování tepen je jednou z fyzikálních vlastností tepen a vyjadřuje jejich schopnost expandovat a smršťovat se při změnách objemu, ke kterým dochází v důsledku změn krevního tlaku.

Všechny krevní cévy, žíly a tepny jsou v souladu, avšak tato charakteristika není ve všech cévách stejná, protože je ovlivněna podle objemu zpracovaného každou z nich. Hodnoty tohoto parametru se tedy liší u brýlí malého kalibru nebo jiných větších..

Tepny, arterioly a kapiláry. Od týmu pro reakci na mimořádné situace v komunitě - WIKIMEDIA COMMONS Soubor: Kapilární systém CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Kardiovaskulární problémy ovlivňují dodržování krevních cév, což je občas ztuhne, a proto se u pacientů s tímto typem onemocnění považuje za rizikový ukazatel..

Měření arteriální kompliance je široce používanou metodou pro stanovení stupně kardiovaskulárních onemocnění a reakce na léčbu. Kromě toho může pomoci při včasné diagnostice stavů, jako je vysoký krevní tlak..

Jedním z nejpoužívanějších způsobů měření arteriální shody je výpočet rychlost dopravní vlna, který určuje čas potřebný pro cestu pulzní vlny z jedné tepny do druhé.

Jeho hodnota spočívá ve skutečnosti, že se jedná o neinvazivní metodu a má velkou prediktivní hodnotu pro kardiovaskulární onemocnění.

Rejstřík článků

  • 1 Shoda a krevní tlak
  • 2 Měření dodržování tepen
    • 2.1 Ultrazvuk
    • 2.2 Jaderná magnetická rezonance (NMR)
    • 2.3 Rychlost dopravní vlny
  • 3 Faktory, které mění dodržování tepen
  • 4 Klinický význam
  • 5 Reference

Shoda a krevní tlak

Poddajnost je vlastnost krevních cév, která jim umožňuje expandovat podle množství krve, které jimi prochází. Tento proces je zprostředkován krevním tlakem.

V tepnách je poddajnost nižší než v žilách, protože pružnost žil je 8krát větší, takže mohou ve větší míře zvětšovat svůj průměr.

Matematický vzorec pro výpočet arteriální shody vyjadřuje zlomek objemu krve na milimetr rtuti (mmHg) krevního tlaku takto:

DA = objem / BP mmHg

Objasněte, že v rovnici DA = arteriální poddajnost a BP = arteriální tlak.

Shoda se změní změnou kteréhokoli z parametrů použitých pro její měření. Vyšší krevní tlak například snižuje dodržování předpisů.

Měření arteriální shody

Výhodou měření této hodnoty oproti jiným metodám je, že ji lze provést neinvazivním způsobem. Lze to provést přímo, pomocí ultrazvuku nebo nepřímo pomocí nukleární magnetické rezonance nebo měřením rychlosti tranzitní vlny.

Ultrazvuk

Ultrazvukové hodnocení lze použít k posouzení arteriální shody. Upřednostňuje se měření ve velkých tepnách, jako je břišní nebo femorální aorta.

Pro provedení měření musí lékař vyhledat obraz, kde je nejlépe pozorována arteriální stěna, a zahájit záznam po dobu několika minut.

Ultrazvuk společné krční tepny. Autor: The original uploader was Drickey at English Wikipedia. - Převedeno z en.wikipedia na Commons Shizhao pomocí CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Video je analyzováno, aby se zjistil okamžik největší a nejmenší expanze studované cévy a při těchto hodnotách se shoda vypočítá z matematického vzorce, který zahrnuje hodnotu krevního tlaku..

Ačkoli má ultrazvuk tu výhodu, že jde o neinvazivní metodu, výsledek závisí na lékaři, který studii provádí. To znamená, že spolehlivost konečné hodnoty je podmíněna zkušenostmi lékaře, který ji provedl..

Nukleární magnetická rezonance (NMR)

MRI poměrně přesně vypočítává stupeň arteriální tuhosti měřením vaskulárního průměru. Nejčastěji studovanou tepnou je břišní aorta.

Jeho hlavní nevýhodou je, že se jedná o nákladnou studii, která vyžaduje kvalifikovaný personál pro zacházení se zařízením a interpretaci výsledků..

Rychlost dopravních vln

Nejjednodušší a nejpoužívanější způsob měření arteriální shody se provádí výpočtem volaného parametru rychlost dopravní vlny. Jedná se o vibrační vlnu způsobenou kontrakcí srdce nebo systoly při čerpání krve.

Čas potřebný k tomu, aby tato vlna prošla arteriálním systémem, se nazývá rychlost tranzitní vlny. Co se děje, je měřit čas přechodu pulzu mezi dvěma body arteriálního vaskulárního stromu. Tato doba je nepřímo úměrná poddajnosti tepny, to znamená, že výpočet se provádí nepřímo..

Rychlost tranzitní vlny přímo souvisí s arteriální ztuhlostí, což je absence změn v expanzi tepny před průtokem krve z několika důvodů, včetně aterosklerózy a arteriální hypertenze.

Nejčastěji používanou metodou je tonometrie, která se provádí pomocí zařízení s názvem tonometr. Vyberou se tepny, které mají být studovány, nejčastěji používané karotidy a femorální tepna, přičemž pacient leží na zádech. Jsou umístěny dva tonometry, jeden v každé tepně a tyto automaticky zaznamenávají rychlost průchodu a vyjadřují ji v milisekundách.

Faktory, které mění dodržování tepen

Expanze tepen před objemem krve je jev, ke kterému dochází v důsledku obsahu elastinu ve struktuře její stěny.

Když klesá elastin a zvyšuje se množství kolagenu ve vaskulární stěně, komplikace se snižuje.

Compliance je jedním z prvních parametrů, které se u pacientů s hypertenzí a jinými onemocněními s kardiovaskulárními následky, jako je cukrovka, mění..

Změny arteriální stěny u arteriální hypertenze. Normální der; HT odešel Z hugovillarroelabrego, public domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Fyziologicky je věk jednou z hlavních příčin ztráty elastinu a snížené kapacity distenze..

Naopak aerobní cvičení zlepšuje pružnost a v důsledku toho i dodržování cév.

Klinický význam

U pacientů s hypertenzí se zvyšuje poddajnost tepen. Je to způsobeno zvýšenou arteriální tuhostí a arteriosklerotickými změnami, které podporují ztrátu pružnosti cév..

Arteriální kompliance je parametr, který může pomoci diagnostikovat hypertenzi v raných stádiích..

Kromě toho se jedná o prediktivní faktor kardiovaskulárních onemocnění, protože jeho pokles je spojen s dalšími chorobami, jako je obezita a hypertriglyceridemie, které mění normální fungování oběhového systému.

Správná léčba vysokého krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních onemocnění zlepšuje dodržování tepen. Znát tuto hodnotu, lze tedy doložit odpověď pacienta na podanou léčbu..

Reference

  1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Branches, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Distensibilita krční tepny: studie spolehlivosti. Časopis ultrazvuku v medicíně: oficiální časopis amerického institutu ultrazvuku v medicíně. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Nichols, W. (2005). Klinické měření arteriální tuhosti získané z neinvazivních tlakových vln. American Journal of Hypertension. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Elasticita aorty po úlevě od koarktace aorty: srovnání chirurgické a intervenční terapie pomocí kardiovaskulární magnetické rezonance. BMC kardiovaskulární poruchy. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Tuhost aorty: současné porozumění a budoucí směry. JACC. Převzato z: sciencedirect.com
  5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Arteriální elasticita jako součást komplexního hodnocení kardiovaskulárního rizika a léčby drogami. Převzato z: ahajournals.org
  6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Měření arteriální roztažnosti a shody k hodnocení prognózy, ateroskleróza. Převzato z: sciencedirect.com
  7. Reneman, R. S; Hoeks A. P. (1995). Arteriální roztažnost a dodržování předpisů při hypertenzi. Neth J Med. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Soulad s tepnami: ještě jeden parametr pro hodnocení kardiovaskulárního rizika. Rodinné lékařství - SEMERGEN. Převzato z: elsevier.es
  9. Nannini, D. (2016). Rychlost pulzní vlny. Převzato z: saha.org.ar
  10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Banka, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K.R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, A. R. (2001). Arteriální roztažnost a fyzická aktivita ve studii ARIC. Med Sci Sports Exerc. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  11. Palma, J. L. (2002). Neinvazivní metody pro hodnocení fyzikálních vlastností velkých tepen u arteriální hypertenze. Převzato z: revistanefrologia.com

Zatím žádné komentáře