The vazoaktivní léky Jedná se o skupinu léků, které se používají ke zvýšení krevního tlaku nebo rychlosti, kterou bije srdce člověka. Obecně se má za to, že existují dva různé typy: ty, které mají funkci vazopresoru, a ty, které způsobují inotropní účinek..
Vasopresorické léky způsobují vazokonstrikci; to znamená, že tyto léky způsobují dočasné zúžení žil a tepen uživatele. Tímto způsobem se uměle zvyšuje krevní tlak člověka..
Na druhou stranu se inotropní léky vyznačují přímým zvyšováním rychlosti, jakou srdce člověka bije. Tímto způsobem se také zvyšuje krevní tlak; činí to však prostřednictvím různých mechanismů.
Vazoaktivní léky se doporučují v případě šoku nebo mdloby způsobené nedostatkem krevního tlaku. Je však zapotřebí dalších studií, aby bylo možné rozhodnout, které jsou nejbezpečnější a jaké mohou mít vedlejší účinky..
Rejstřík článků
Jak již bylo uvedeno výše, vazoaktivní léky se obvykle dělí na dva různé typy: vazopresory, které uměle zužují velikost žil a tepen člověka; a inotropní léky, které zvyšují rychlost srdečního rytmu.
Některé z těchto látek jsou přirozeně generovány tělem, zatímco jiné jsou syntetizovány v laboratoři, aby mohly být použity pro klinické účely. Všichni však pracují aktivací stejných receptorů v mozku..
Vasopresory (také známé jako katecholaminy) jsou typem neurotransmiteru, který se přirozeně vyskytuje v těle a je uvolňován do krevního řečiště..
Většina z nich je vytvořena z aminokyseliny známé jako tyrosin. Nejdůležitější z nich, které přirozeně generujeme, jsou adrenalin, dopamin a norepinefrin.
Obecně jsou tyto látky generovány buď v nadledvinách, nebo v nervových zakončeních; proto je lze považovat za hormony i neurotransmitery. Jeho účinkem je aktivace sympatického nervového systému, čímž dochází ke zvýšení krevního tlaku.
Tyto hormony mohou být pacientům podávány také uměle, v takovém případě lze použít syntetickou verzi tří látek přítomných v těle. Někdy se však používají i jiné, jako je dobutamin, isoprenalin nebo dopexamin..
Jakákoli látka, která mění sílu nebo energii svalových kontrakcí, je známá jako inotrop. Negativní inotropy snižují sílu, s níž se svaly stahují, zatímco pozitivní inotropy ji zvyšují.
Nejběžnější ze všech jsou ty, které se používají ke zvýšení kontraktility myokardu; tj. síla, se kterou se srdce stahuje.
Za určitých zdravotních stavů je však také nutné používat negativní inotropy ke snížení energie srdečního rytmu a tím ke snížení napětí.
Existuje mnoho druhů inotropních léčiv, ale některé z nejpoužívanějších jsou látky zvyšující citlivost na vápník a vápník, digoxin, inhibitory fosfodiesterázy, glukagon, inzulín, efedrin, vazopresin a některé steroidy..
Všechny tyto látky působí zvýšením koncentrace vápníku v buňkách nebo zvýšením citlivosti vápníkových receptorů. To způsobuje zvýšení kontraktility srdce, což může být velmi užitečné při léčbě některých onemocnění..
Vasopresorické léky působí účinkem na sympatický a parasympatický nervový systém. Oba souvisí s udržováním a regulací určitých tělesných funkcí, jako je průtok krve a krevní tlak..
Parasympatický nervový systém je obecně zodpovědný za uchování maximální možné energie a udržení funkce orgánů v obdobích, kdy aktivita není příliš vysoká.
Parasympatický nervový systém se naopak aktivuje v situacích, kdy čelíme nebezpečí nebo stresující situaci. V tom okamžiku se v našem těle odehrává řada změn, které vedou ke vzniku reakce známé jako „boj nebo útěk“.
Oba systémy těla jsou v těsné rovnováze, takže často spolupracují na správném fungování těla..
Mechanismy, kterými sympatický a parasympatický nervový systém regulují krevní tlak a rychlost srdečního rytmu, se navzájem liší. Níže popíšeme každou z nich.
Parasympatický nervový systém přispívá k regulaci srdečního rytmu prostřednictvím svého vlivu na nerv vagus. To je schopné zpomalit kontrakci myokardu, ale nemá to žádný vliv na cévy..
Naopak, sympatický nervový systém má přímý vliv jak na rychlost, kterou bije srdce, tak na kontrakci žil a tepen..
Jeho hlavní funkcí je udržovat obě ve stavu nepřetržité nebo tonické aktivity. To funguje díky třem typům receptorů, které existují v mozku.
Tyto receptory - známé jako alfa, beta a dopaminové receptory - jsou přesně ty, které jsou ovlivněny působením vazopresorů.
Obecně platí, že alfa receptory přímo způsobují kontrakci srdečních svalů. Na druhou stranu beta způsobuje, že se dilatuje a umožňuje snadnější kontrakci, ale nezpůsobují přímý pohyb svalů. Některé krevní cévy jsou také ovlivněny oběma receptory.
Nyní, když víme, které mozkové receptory řídí rychlost a sílu kontrakce srdce, můžeme vidět několik příkladů, které z nich jsou ovlivněny některými z nejběžněji používaných vazopresorových léků..
Adrenalin nebo epinefrin mají přímý účinek na receptory alfa 1 a beta 1 a lehčí účinek na beta 2. Na receptory dopaminu však nevyvolává žádnou reakci..
Naproti tomu dopamin způsobuje největší účinek na dopaminové receptory (odtud jeho název). Na druhou stranu také mírně aktivuje receptory alfa 1 a beta 1.
A konečně norepinefrin (poslední z organicky generovaných vazopresorů v těle) má také největší účinek: do značné míry ovlivňuje receptory alfa 1 a beta 1 a v menší míře beta 2.
Zatím žádné komentáře