The přechodný epitel, známý jako urotel nebo uroepitel, je to sada epiteliálních buněk, které pokrývají vnitřní povrch močových cest: od renálních kalichů po močovou trubici. Předtím se věřilo, že je to „přechodné“, protože umožňovalo postupný průchod výstelky močových cest ze stratifikovaného plochého epitelu na jednoduchý sloupcový.
Pokroky v histologii však potvrdily, že se jedná o vysoce specializovaný a polymorfní typ epitelu, jehož vlastnosti se u stejného jedince liší v závislosti na jeho umístění, stavu orgánu (prázdném nebo úplném) a funkci..
Přechodný epitel se nachází uvnitř močových cest, což je nejpovrchnější vrstva sliznice.
Anatomicky umístěné od renálních kalichů (systém sběru ledvin) do močové trubice (vylučovací kanál moči), procházející ledvinnou pánví, močovodem a močovým měchýřem.
Tloušťka urotelu se mění v závislosti na umístění, od několika buněčných vrstev v renálních kalichech po 6 nebo 8 vrstev v močovém měchýři..
Mikroskopické vlastnosti epitelu se mohou lišit v závislosti na podmínkách potrubí, které kryjí; to znamená, že když je potrubí plné, má urotel odlišné vlastnosti, než když je prázdný..
Ačkoli všechny epitely mají určitou schopnost přizpůsobit se změnám objemu, přechodný epitel je ten, který vykazuje největší kapacitu pro změnu, až do té míry, že nejpovrchnější buňky mohou vypadat úplně ploché (podobně jako kůže), když potrubí je velmi plné, pak se po vyprázdnění stane krychlovým.
Bez ohledu na své umístění má přechodný epitel společné charakteristiky ve všech oblastech, kde se nachází, a to:
Každá vrstva buněk má speciální vlastnosti, které jí umožňují vykonávat určitou funkci..
Jsou to polyedrické buňky a ze všech vrstev urotelu jsou to ty, které mají největší schopnost modifikovat svůj tvar. Na mikroskopické úrovni představují specializované struktury, které jim umožňují plnit dvě hlavní funkce: hydroizolaci a dodržování potrubí..
Tyto struktury jsou jakýmsi plakem na apikálním okraji buňky tvořené specializovaným proteinem zvaným uroplakin. Uvedené desky jsou spojeny dohromady jakýmsi závěsem, což jsou ty, které mu umožňují měnit tvar, aniž by došlo k porušení spojů..
Kromě toho mají povrchové buňky velmi těsné těsné spoje (jedná se o spoje mezi bočními stěnami buňky), vysoce specializovanou povrchovou glykanovou vrstvu a speciální složení bazální membrány. Tato vrstva může být tvořena jednou až dvěma vrstvami buněk..
Jak naznačuje jejich název, jsou umístěny ve středu tloušťky urotelu, seskupené do 2 až 5 vrstev buněk (v závislosti na umístění) a s různými funkcemi v závislosti na situaci..
Za normálních podmínek přispívají střední buňky k nepropustnosti močových cest, protože buňky jsou spojeny desmosomy, které jsou velmi husté a pevné mezibuněčné spoje.
Na druhé straně mají buňky střední vrstvy přechodného epitelu schopnost rozlišovat a migrovat směrem k povrchové vrstvě, nahradit buňky, které odumřely a vylučovaly se jako součást přirozeného procesu jejich životního cyklu..
Tato kapacita se zvyšuje v případě traumat, dráždivých poranění a infekcí; buňky střední vrstvy tedy nejen pomáhají hydroizolaci, ale také tvoří buněčnou rezervu, která v případě potřeby nahradí buňky povrchnějších vrstev.
Jedná se o nejhlubší skupinu buněk a skládá se z jedné vrstvy kmenových buněk, které se diferencují a dělí tak, aby vznikly buňky horních vrstev.
Na rozdíl od zbytku epitelu neexistují žádné interdigitace mezi podkladovou pojivovou tkání a vrstvou bazálních buněk, takže hranice mezi bazální membránou a extracelulární matricí je plochá.
Přechodný epitel má dvě základní funkce:
Pokud přechodný epitel zhorší nebo ztratí tyto kapacity, je nemožné, aby močové cesty plně plnily své funkce..
Vrcholové desky urothelia jsou uspořádány společně jako dlaždice na střeše. Avšak na rozdíl od posledně jmenovaného jsou uroteliální destičky k sobě připojeny pomocí pantových struktur, které umožňují destičkám oddělit se od sebe navzájem, aniž by opustily prázdná místa..
Tato vlastnost umožňuje dilataci močových cest bez narušení fyzické integrity sliznice; tj. póry se neotevírají tam, kde by z potrubí mohla vytékat kapalina.
Další charakteristikou, která přispívá nejen k tomu, že se močové cesty dokáží roztáhnout, ale také k tomu, že velmi dobře snášejí tlak, je typ mezibuněčného spojení..
Desmosomy ve středních buňkách jsou jakýmsi „cementem“, který drží buňky pohromadě navzdory distuzi potrubí. Když k tomu dojde, změní své uspořádání (z několika vrstev na méně vrstev) a svou morfologii (z kubického nebo válcového na ploché), ale neoddělí se od sebe..
Kombinace uroplakinových desek, těsných spojů, desmosomů a specializovaných vrstev glykanu prakticky znemožňuje únik moči z močových cest ven..
Na druhé straně urotel funguje také jako bariéra mezi extracelulárním prostorem, kapilárním řečištěm a lumen močových cest..
To je zvláště důležité vzhledem k tomu, že osmolarita moči může být až čtyřikrát vyšší než osmolarita plazmy, takže bez přítomnosti této bariéry by voda v důsledku toho prošla z extracelulárního prostoru a kapilárního řečiště do močového měchýře. osmóza.
To by nejen změnilo vlastnosti moči (jeho ředění), ale také by to způsobilo nerovnováhu ve vodní bilanci.
Přechodný epitel, stejně jako jakýkoli jiný epitel, je vystaven dvěma hlavním typům patologie: infekcím a vývoji novotvarů (rakovina).
Když je přechodný epitel kolonizován bakteriemi, nazývá se infekce močových cest, nejčastější příčinou je E. coli, i když se mohou objevit infekce jinými gramnegativními zárodky i houbami..
Pokud jde o neoproliferativní onemocnění, rakovina, která začíná v urotelu (zejména rakovina močového měchýře), je obvykle typu karcinomu, který se vyznačuje velmi agresivní.
A konečně existuje podmínka, která ovlivňuje výlučně urotel, který je známý jako intersticiální cystitida. Klinicky jsou příznaky identické s příznaky infekce dolních močových cest, i když jsou kultury moči negativní.
Příčina tohoto stavu není dosud známa, i když se věří, že to může být způsobeno určitými neidentifikovanými molekulárními změnami v urotelu.
Zatím žádné komentáře