Příznaky, příčiny, léčba leukocytózy (vysoký počet bílých krvinek)

3204
Basil Manning

The leukocytóza nastane, když počet bílých krvinek v krvi překročí normální hladinu. Často je to známka zánětlivé reakce, nejčastěji následkem infekce. Může se však také objevit po určitých parazitárních infekcích nebo kostních nádorech nebo po namáhavém cvičení, záchvatech, jako je epilepsie, emoční stres, těhotenství a porod, anestezie a podání adrenalinu..

Leukocytóza, definovaná jako počet bílých krvinek vyšší než 11 000 na mm3 (11 × 109 na L) 1, se často vyskytuje v průběhu rutinních laboratorních testů. Zvýšený počet bílých krvinek obvykle odráží normální reakci kostní dřeně na infekční nebo zánětlivý proces..

Méně časté, ale závažnější příčiny zahrnují primární poruchy kostní dřeně. Normální reakce kostní dřeně na infekci nebo zánět vede ke zvýšení počtu bílých krvinek, převážně polymorfonukleárních leukocytů a méně zralých buněčných forem (posun doleva).

Počet bílých krvinek nad 25 až 30 x 109 / l se nazývá leukemoidní reakce, což je reakce zdravé kostní dřeně na extrémní stres, trauma nebo infekci..

Liší se od leukémie a leukoerytroblastózy, kdy se v periferní krvi nacházejí nezralé bílé krvinky (akutní leukémie) nebo zralé, ale nefunkční bílé krvinky (chronická leukémie)..

Rejstřík článků

  • 1 Klasifikace: typy
  • 2 Příčiny
  • 3 Příznaky
  • 4 Léčba
  • 5 Příčiny a příznaky lymfocytózy
    • 5.1 Příčiny
    • 5.2 Příznaky
    • 5.3 Léčba
  • 6 Příčiny, příznaky a léčba monocytózy
    • 6.1 Příčiny
    • 6.2 Příznaky
    • 6.3 Léčba
  • 7 Příčiny a příznaky eozinofilie
    • 7.1 Příčiny
    • 7.2 Příznaky
    • 7.3 Léčba
    • 7.4 Život s eozinofilií
  • 8 Příčiny a příznaky bazofilie
    • 8.1 Příznaky
    • 8.2 Léčba
  • 9 Akutní leukémie
  • 10 Reference

Klasifikace: typy

Leukocytóza může být subklasifikována podle typu bílých krvinek, jehož počet se zvyšuje. Existuje pět hlavních typů leukocytózy: neutrofilie (nejběžnější forma), lymfocytóza, monocytóza, eozinofilie a bazofilie..

  • Neutrofilie: je leukocytóza, při které jsou neutrofily zvýšené.
  • Lymfocytóza: je leukocytóza, při které je zvýšen počet lymfocytů.
  • Monocytóza: je leukocytóza, ve které je vysoký počet monocytů.
  • Eosinofilie: je leukocytóza, při které je zvýšený počet eozinofilů.
  • Basofilie: je stav, při kterém je počet bazofilů abnormálně vysoký.
  • Leukostáza: Extrémní formou leukocytózy, ve které počet bílých krvinek přesahuje 100 000 / μL, je leukostáza. V této formě je tolik bílých krvinek, že jejich skupiny blokují průtok krve. To vede k ischemickým problémům včetně přechodného ischemického záchvatu a cévní mozkové příhody..

Příčiny

Příčin leukocytózy může být několik:

-Akutní infekce: způsobená určitými látkami, které by spustily neutrofilii. Bakteriální a virové infekce jsou jen některé z běžných infekcí, které způsobují neutrofilii. V seznamu jsou také zahrnuty kvasinkové infekce.

-Zánět: existují neinfekční záněty, které by způsobily zvýšení neutrofilů. Mezi tyto stavy, které vyvolávají zánět, patří popáleniny, pooperační, autoimunitní stavy a akutní záchvat infarktu myokardu, mimo jiné stavy, které indukují zvýšené hladiny neutrofilů..

-Metabolické procesy: Existují určité podmínky, které jsou neobvyklé a způsobují neutrofilii, jako je diabetická ketoacidóza, uremie a preeklampsie..

-Krvácení: náhlé krvácení může usnadnit zánětlivý proces při práci, a tím vyvolat neutrofilii.

-Septicemia - To indukuje kostní dřeň k uvolňování neutrofilů za účelem boje s infekcí.

-Kouření cigaret: může vyvolat zvýšení neutrofilů v systému v důsledku zánětu, který způsobuje.

-Stres: jakmile dojde ke stresu, dojde ke zvýšení neutrofilů, jako v případech, kdy je člověk nervózní a má záchvaty.

-Drogy: Zdá se, že užívání určitých léků zvyšuje počet bílých krvinek a jedná se o kortikosteroidy.

-Malignita: například karcinom (rakovina), sarkom atd..

Příznaky

Mezi příznaky patří: infekce - krvácení vedoucí k hypotenzi, tachykardii a nejpravděpodobnější sepse; hypotermie nebo snížená tělesná teplota; tachypnoe a dušnost.

Léčba

-Doporučení hematologovi - to je nezbytné k identifikaci určitých stavů, jako jsou problémy s krví.

-Aspirace kostní dřeně: Toto identifikuje přítomnost hematologických problémů. Může být přítomna deprese kostní dřeně, proto je nezbytný aspirační vzorek kostní dřeně.

-Ke kontrole stavu je nutné pečlivě sledovat výsledky krve. To je nezbytné pro dosažení úspěchu léčebného kurzu.

-Udržování zdravého životního stylu může zabránit získání akutních infekcí, které jsou vysoce příčinné pro neutrofilii. Každoroční očkování proti chřipce vám také může zabránit virové infekci. Pomalé snižování nebo zastavování špatných návyků, které mohou narušit přirozenou obranyschopnost těla, je preventivním opatřením pro neutrofilii.

Příčiny a příznaky lymfocytózy

Příčiny

Mezi příčiny nenádorové lymfocytózy patří akutní virové onemocnění (CMV, EBV, HIV), chronické virové infekce (hepatitida A, B nebo C), chronické infekce (tuberkulóza, brucelóza, syfilis), protozoální infekce (toxoplazmóza) a vzácně bakteriální infekce. infekce (B. pertussis). Lymfocytóza může být také spojena s reakcemi na léky, poruchami pojivové tkáně, tyreotoxikózou a Addisonovou chorobou..

Příznaky

Horečka, bolest v krku, celková nevolnost. Časté příznaky lymfocytózy jsou také atypické lymfocyty v krvi a lymfadenopatie.

Léčba

Aby bylo možné léčit lymfocytózu, musí se lidé nejprve zabývat základním zdravotním problémem, který způsobil její rozvoj. Léčba nebo léčba základních příčin lymfocytózy může snížit potřebu těla vyrábět více lymfocytů, aby byly chráněny před chorobami nebo infekcemi..

Příčiny, příznaky a léčba monocytózy

Příčiny

Monocyty se tvoří v kostní dřeni a hrají důležitou roli při normálním fungování imunitního systému. Zánětlivé poruchy, infekce a určité formy rakoviny jsou nejčastější příčinou monocytózy..

Mezi nejčastější typy infekcí, které by mohly vést k tomuto stavu, patří tuberkulóza, syfilis a skvrnitá horečka Rocky Mountain..

Autoimunitní poruchy, jako je lupus nebo revmatoidní artritida, mohou také vést k monocytóze. Podobně některé poruchy krve mohou vést k velkému počtu monocytů..

Příznaky

Mezi příznaky často patří únava, slabost, horečka nebo celkový pocit nemoci..

Léčba

Léčba tohoto stavu zahrnuje diagnostiku a léčbu základní příčiny zvýšené hladiny krevních buněk a jakékoli dotazy nebo obavy týkající se jednotlivých případů monocytózy by měly být projednány s lékařem nebo jiným lékařem..

Užívání léků na předpis - často včetně antibiotik nebo steroidních léků - může někdy vrátit krevní obraz k normálu, i když u některých pacientů může být tento stav chronický..

Příčiny a příznaky eozinofilie

Příčiny

  • Alergická onemocnění: astma, kopřivka, ekzém, alergická rýma, angioneurotický edém.
  • Přecitlivělost na léky: Mezi léky, které nejčastěji způsobují eozinofilii, patří antikonvulziva, alopurinol, sulfonamidy a některá antibiotika..
  • Onemocnění pojivové tkáně: vaskulitida (Churg-Straussův syndrom); revmatoidní artritida; eosinofilní fasciitida; polyarteritis nodosa; eosinofilie, syndrom myalgie.
  • Infekce: zejména parazitární infekce včetně askariózy, schistosomiázy, tricinelózy, viscerálních larválních migranů, strongyloidiázy, echinokokózy a kokcidioidomykózy.
  • Hypereosinofilní syndromy (HES): jedná se o skupinu poruch, které způsobují vysoký stupeň perzistentní eozinofilie, kde byly vyloučeny jiné příčiny.
  • Neoplazie:
    -Lymfom (např. Hodgkinův lymfom, non-Hodgkinův lymfom).
    -Leukémie: chronická myeloidní leukémie, leukémie / lymfom dospělých T-buněk (ATLL), eozinofilní leukémie (velmi vzácné).
    -Rakovina žaludku nebo rakovina plic (tj. Paraneoplastická eozinofilie).
  • Endokrinní: adrenální nedostatečnost - například Addisonova choroba.
  • Kožní onemocnění - pemfigus, dermatitis herpetiformis, erythema multiforme.
  • Löfflerův syndrom (akumulace eosinofilů v plicích v důsledku parazitární infekce.
  • Löfflerova endokarditida (restriktivní kardiomyopatie s eozinofilií).
  • Ozáření.
  • Post-splenektomie.
  • Cholesterolová embolie.

Příznaky

Příznaky závisí na příčině, která je vyvolává. Například eozinofilie způsobená astmatem je poznamenána příznaky, jako je sípání a dušnost, zatímco parazitární infekce mohou vést k bolestem břicha, průjmům, horečce nebo kašli a vyrážce..

Léčivé reakce obvykle vedou k vyrážkám a k tomu často dochází po užití nového léku. Mezi vzácnější příznaky eozinofilie patří úbytek hmotnosti, noční pocení, zvětšené lymfatické uzliny, další kožní vyrážky, necitlivost a mravenčení v důsledku poškození nervů..

Hypereosinofilní syndrom je stav, kdy není zjevná příčina eosinofilie. Tento vzácný stav může mít vliv na srdce, což má za následek srdeční selhání s dušností a otoky kotníku, které způsobí zvětšení jater a sleziny, což vede k otokům břicha a kožním vyrážkám..

Léčba

Léčba řeší základní příčinu stavu, ať už jde o alergii, reakci na léky nebo parazitární infekci. Tato léčba je obecně účinná a netoxická..

Léčba hypereosinofilního syndromu je perorální léčba kortikosteroidy, obvykle začínající prednisolonem (např. Deltacortril) v jedné denní dávce 30 - 60 mg. Pokud to není účinné, podává se chemoterapeutické činidlo.

Život s eozinofilií

Ve většině případů, když je zjištěna příčina eosinofilie, léčba významně snižuje příznaky onemocnění. Kortikosteroidy, lokální (inhalační, topické) i systémové (orální, intramuskulární, intravenózní), se používají k léčbě různých alergických stavů a ​​ke snížení počtu eosinofilů.

U hypereosinofilního syndromu existuje vysoké riziko poškození srdce a dalších důležitých orgánů. V některých případech se může také vyvinout nádor z krevních buněk známý jako T-buněčný lymfom, takže pacienti musí být pečlivě sledováni..

Příčiny a příznaky bazofilie

  • Infekce - Některé bakteriální a virové infekce, jako je chřipka, plané neštovice a tuberkulóza.
  • Alergie: koncentrace bazofilů se zvyšuje při alergických stavech, jako je rýma a kopřivka.
  • Basofily dosahují vysokých hladin v cirkulující krvi při zánětlivých stavech, jako je například revmatoidní artritida, chronický ekzém, mimo jiné.
  • Lidé trpící anémií z nedostatku železa zvýšili aktivitu bazofilů v cirkulující krvi.
  • Endokrinní onemocnění, jako je zvýšená hypotyreóza a diabetes mellitus, vykazují aktivitu bazofilů v krvi.

Příznaky

Příznaky se budou lišit v závislosti na základní příčině bazofilie. Například myeloproliferativní novotvary často způsobují zvětšení sleziny, což vede k břišnímu nepohodlí a pocitu plnosti..

Na druhé straně je anemický stav poznamenán slabostí, přetrvávající únavou a bolestmi hlavy. Zatímco problémy se štítnou žlázou, jako je hypotyreóza, mohou způsobit zácpu, bolesti svalů, nevysvětlitelné přibývání na váze a ztuhlost kloubů..

Léčba

Léčba bazofilie závisí hlavně na její příčině:

  • Antialergické léky pomohou snížit příznaky alergických stavů i hladinu v krvi.
  • Jiné bakteriální infekce často vyžadují zabíjení patogenů antibiotiky.
  • Zvýšené bazofily v krvi nejsou důvodem k obavám z problémů, jako je hypotyreóza. Užívání vhodných léků na hypotyreózu vrátí hladinu bazofilů zpět do normálu..
  • Užívání doplňkové léčby železem pod lékařským dohledem.
  • V závažných případech, jako je leukémie, může být nutná transplantace kostní dřeně.

Pokud je spojena s alergiemi, infekcemi nebo problémy se štítnou žlázou, je bazofilie zřídka problémem, protože to lze vyřešit užíváním vhodných léků. Jedná se však o vážný stav, kdy stav vychází z rakoviny kostní dřeně..

Akutní leukémie

Pacienti s akutní leukémií mají často známky a příznaky selhání kostní dřeně, jako je únava a bledost, horečka, infekce a / nebo krvácení..

U akutních leukémií je dřeň často přeplněná vysokými buňkami. Tyto buňky jsou nerozeznatelné od kmenových buněk světelnou mikroskopií, ale termín „výbuch“ znamená akutní leukemický klon..

Zralé normální buněčné prvky kostní dřeně jsou snížené nebo chybí. Počty periferních leukemických buněk se mohou lišit od leukocytózy po leukopenii, ale anémie a trombocytopenie jsou běžné..

Akutní leukémie jsou široce rozděleny do dvou tříd založených na buňce původu: akutní lymfocytární leukémie a akutní nelymfocytární leukémie..

Označení „akutní myeloidní leukémie“ bylo nahrazeno výrazem „akutní nelymfocytární leukémie“, aby adekvátně zahrnovalo celou škálu možných abnormálních buněk (nediferencované, myeloidní, monocytární a megakaryocytické)..

Akutní lymfocytární leukémie se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 18 let. Dospělí mají často akutní nelymfocytární leukémii. U pacientů s akutní lymfocytární leukémií se někdy na počátku onemocnění objeví poškození mediastinální hmoty nebo centrální nervové soustavy..

Všichni pacienti s akutní leukémií vyžadují okamžitou péči a terapii. Počty bílých krvinek vyšší než 100 000 na mm3 (100 × 109 na L) představují lékařskou pohotovost, protože pacienti s tímto stupněm leukocytózy jsou náchylní k cévní mozkové příhodě nebo krvácení.

Reference

  1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). "Kompletní krevní obraz a diferenciální počet leukocytů." Přístup k jejich racionálnímu uplatňování “. Ann Intern Med. Obnoveno z aafp.org.
  2. Tim Hamill (2013). „Lymfocytóza, klinický poradce.“ Obnoveno z clinicalaíritu.com.
  3. Nicks J. (2015). „Příčiny a příznaky bazofilie“, Buzzle. Obnoveno z buzzle.com.
  4. Dr. Mary Harding (2014). „Eosinofilie, paciente.“ Obnoveno z pacient.info.
  5. NetDoctor (2016). „Basophilia, Hearst Magazines UK“. Obnoveno z netdoctor.co.uk.
  6. María Territo, MD (2016). „Bazofilní poruchy, příručka MSD“ Obnoveno z msdmanuals.com.
  7. Rogers, Kara, ed. (2011), „Definice leukocytózy“, Blood: „Fyziologie a oběh, Chicago: Britannica Educational Publishing“. Obnoveno z wikivisually.com.

Zatím žádné komentáře