Příznaky, příčiny a léčba paranoidní schizofrenie

The paranoidní schizofrenie slouží k pojmenování choroby, kterou trpí mnoho pacientů se schizofrenií a jejíž hlavní projevy jsou pozitivní příznaky.

Tato podskupina je charakterizována představením klinického obrazu, ve kterém převládají relativně stabilní a často paranoidní bludy, které jsou doprovázeny halucinacemi (zejména sluchovými) a poruchami vnímání.

Je třeba poznamenat, že rozdělení této duševní poruchy a různých kategorií (paranoidní, hebefrenická, katatonická schizofrenie atd.) Bylo zpochybněno. Ve skutečnosti byly tyto podskupiny vyloučeny z nejnovějších diagnostických příruček pro duševní zdraví, protože o jejich prevalenci nebyly nalezeny dostatečné vědecké důkazy..

To znamená, že lidi se schizofrenií nelze systematicky zahrnout do různých navrhovaných podskupin, protože u různých pacientů se obvykle objevuje velká rozmanitost symptomů..

Tímto způsobem může schizofrenní osoba vykazovat pozitivní, negativní nebo dezorganizované příznaky s relativní svévolností, takže konstrukce konkrétních diagnostických kategorií se komplikuje.

To však neznamená, že tyto podskupiny nejsou užitečné, protože například existuje mnoho schizofrenních pacientů, kteří trpí více či méně podobnými příznaky a které lze klasifikovat do podskupiny paranoidní schizofrenie..

Rejstřík článků

• 1 Diagnóza
• 2 Příčiny
• 3 Léčba a prognóza
• 4 Příznaky schizofrenie
  • 4.1 Pozitivní příznaky
  • 4.2 Negativní příznaky
  • 4.3 Neuspořádané příznaky
• 5 Reference

Diagnostický

Pro stanovení diagnózy paranoidní schizofrenie je třeba dodržovat obecné pokyny pro diagnostiku schizofrenie a navíc musí převládat halucinace a bludy.

Pokud jde o bludy, nejčastější jsou následující:

1. Bludy o pronásledování: pacient se může cítit pronásledován, podveden, týrán, špehován, hanoben, otráven nebo zdrogován, že je okraden, že existuje spiknutí proti němu nebo že má falešnou víru, že mu bude ublíženo.
2. Referenční klam: je založen na falešném přesvědčení, že události, předměty, chování jiných lidí a jiné vnímání, které pacient zachytí, souvisí s jeho osobou.
3. Celotypické myšlenky: je také známý jako otelo syndrom a pacient a je charakterizován iracionální vírou, že jeho partner je nevěrný, takže se jedná o klam nevěry.
4. Bludy o tom, že máte zvláštní misi nebo procházíte tělesnou transformací.

Pokud jde o halucinace, nejčastější jsou obvykle ty sluchové, kdy pacient slyší hlasy, které ho nadávají, vydávají rozkazy nebo ho soudí. Podobně jsou často svědky čichové, sexuální nebo jiné typy tělesných vjemů..

Příčiny

Poměrně významné genetické zatížení bylo prokázáno ve vývoji schizofrenie. Různé studie, například studie provedené Faraone a Santangelo, ukazují, že její dědičnost lze odhadnout na 60–85%.

Podobně existují i ​​další důležité rizikové faktory vzniku této nemoci. Patří mezi ně utrpení porodnických komplikací, podvýživa během těhotenství, narození v zimě a trpící změnami psychomotorického vývoje.

V tomto smyslu je schizofrenie chápána jako neurovývojové onemocnění, při kterém může člověk trpící výše uvedenými faktory a s vysokou genetickou zátěží předurčit člověka k rozvoji duševní nemoci.

Podobně faktory, jako je konzumace určitých drog, zejména marihuany, nebo prožívání stresujících událostí, by mohly vyvolat vývoj onemocnění v mozkové struktuře již předisponované k tomu, že trpí schizofrenií.

Léčba a prognóza

Paranoidní schizofrenie je charakterizována jako terapeuticky nejpřístupnější typ schizofrenie s nejlepší prognózou. Tuto skutečnost vysvětlují dva hlavní důvody.

První je založen na typu farmakologické léčby, která dnes existuje pro schizofrenii, která je docela účinná pro pozitivní příznaky (přítomné u paranoidní schizofrenie) a docela neúčinná nebo dokonce škodlivá pro negativní příznaky (chybí u paranoidní schizofrenie.).

Druhý důvod je vysvětlen absencí negativních příznaků a kognitivních poruch, které převládají u paranoidní schizofrenie.

Tímto způsobem jsou dlouhodobé důsledky, které má schizofrenie, jako je rozvoj zcela apatického a matného afektivního stavu a postupné zhoršování kognitivních schopností, obvykle u tohoto typu schizofrenie prezentovány s menší intenzitou..

Paranoidní schizofrenie je tedy léčena hlavně psychotropními léky..

V současné době se nejčastěji používají atypická antipsychotika, jako je kvetiapin, klozapin nebo risperidon, která potlačují bludy a halucinace a mají tendenci vyvolávat méně nežádoucích účinků než běžná antipsychotika..

Podobně lidé s paranoidní schizofrenií mohou mít prospěch z psychologické léčby..

Za prvé je motivační terapie pro psychoterapeuta obvykle velmi užitečným nástrojem k zajištění toho, aby ti pacienti, kteří si nejsou vědomi schizofrenie, mohli adekvátně dodržovat léčbu drogami a užívat antipsychotické léky, které snižují pozitivní příznaky.

Na druhou stranu jsou kognitivně-behaviorální léčby zaměřené na intenzitu bludů a halucinací a trénink sociálních dovedností ke zvýšení úrovně výkonu pacienta velmi prospěšnou léčbou..

A konečně, psychoedukační rodinné intervence jsou velmi užitečné, aby pomohly pacientovi i rodině pochopit a správně zvládat onemocnění.

Příznaky schizofrenie

Pro zjednodušení pochopení příznaků schizofrenie je lze rozdělit do tří velkých skupin: pozitivní, negativní a dezorganizované..

Pozitivní příznaky

Pozitivní příznaky schizofrenie jsou pravděpodobně nejznámější a ty, kterým je věnována největší sociální a profesionální pozornost..

Většina léčby schizofrenie má tedy za cíl zmírnit nebo zmírnit tyto typy projevů, a to z velké části kvůli velké výstřednosti, která je charakterizuje..

Mezi pozitivními příznaky nacházíme formální poruchy myšlení, tj. Klamy nebo paranoidní nápady.

Bludy, kterými může osoba se schizofrenií trpět, mohou být mnoha různých typů, mohou také získat větší organizaci, a proto hrát důležitější roli v myšlení osoby, nebo být mírnější a roztříštěnější.

Mezi nejtypičtější bludy patří perzekuce, kdy pacient věří, že je pronásledován jinými lidmi, sebereferenční, kdy pacient věří, že o něm ostatní mluví, nebo celotypický, který je založen na bludu víra, že partner je nevěrný.

Podobně lze najít i jiné typy bludů, které jsou erotoman, megaloman, mystické bludy, viny, nihilista nebo hypochonder..

A konečně nejzávažnější bludy jsou představy o sladění myšlenek, které se vyznačují vírou pacienta, že ostatní lidé ovládají, čtou, kradou nebo šíří své vlastní myšlenky.

Dalším důležitým pozitivním příznakem jsou halucinace, které mohou být vizuální, sluchové nebo smyslové..

A konečně, jako pozitivní příznaky najdeme formální poruchy myšlení, jako je vykolejení, při kterém osoba ztratí nit konverzace při mluvení nebo tachypsychie charakterizovaná nadměrně zrychleným myšlením.

Negativní příznaky

Negativní příznaky jsou druhou stranou mince, to znamená všechny příznaky, které může osoba se schizofrenií vykazovat, které odkazují na snížení kognitivní úrovně i nálady..

Tyto příznaky jsou obvykle méně excentrické než ty pozitivní, přitahují méně pozornosti, mohou mít podobnou podobu depresivních příznaků a obecně získávají menší pozornost při léčbě.

Ve skutečnosti většina léků používaných ke snížení pozitivních příznaků (jako jsou bludy a halucinace) může zvýšit negativní příznaky..

Stejně tak málo lidí si je vědomo toho, že osoba se schizofrenií může trpět těmito typy příznaků, které naopak způsobují největší nepohodlí a zhoršení..

Mezi negativní příznaky patří jazykové poruchy, které se obvykle zhoršují, zpomalují a zhoršují as menším obsahem.

Podobně dochází ke zhoršení myšlení, které má také tendenci zpomalovat, blokovat a ochuzovat..

Nakonec se na emoční úrovni objeví příznaky jako apatie nebo anhedonie, ztráta energie, afektivní lhostejnost a otupělost..

Neuspořádané příznaky

A konečně, neuspořádané příznaky odkazují na velké množství projevů, které ovlivňují chování i jazyk lidí se schizofrenií.

Tímto způsobem se objevují jazykové poruchy, jako je koktání, echolalia (okamžité opakování toho, co říká jiná osoba) nebo zcela neuspořádané řeči, ve kterých jsou slova vyslovována bez jakéhokoli typu sémantické struktury.

Rovněž se mohou objevit katatonické příznaky, jako jsou manýry (automatické, opakované a nevědomé pohyby prstů), bizarní polohy (podivné a nevědomé polohy těla, které mohou dokonce způsobit zranění) nebo katatonická strnulost..

Dalšími příznaky, které se mohou objevit, jsou indukované abnormální pohyby, jako je napodobování pohybů jiných lidí automatickým a nevědomým způsobem, extrémní negativismus, ticho nebo extravagantní chování.

V tomto článku vysvětlím jeho příznaky, příčiny, léčbu, diagnostiku, rizikové faktory, rady pro postižené a jejich rodiny a mnoho dalšího..

Reference

1. Americká psychiatrická asociace: Diagnostický a statistický manuál duševních poruch IV (DSM IV). Vyd. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Nové perspektivy v psychopatologii schizofrenních poruch Annals of the Navarra Health System ?? 2001, sv. 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsychologie a schizofrenie ?? Annals of the Navarra Health System ?? 2001, svazek 23; Suppl.
4. Lieberman RP a kol. Schizofrenie a další psychotické poruchy. PSA-R Sebevyhodnocení a aktualizace v psychiatrii 2000. str. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. „porodnické rizikové faktory pro schizofrenii a jejich vztah s genetickou predispozicí“. Ve Stone W, Farone S a Tsuang M. Eds. Včasná intervence a prevence schizofrenie J a C Zdravotní problémy. Barcelona 2004. str. 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Průvodce klinickou praxí pro péči o schizofrenního pacienta GPC 01/2003. Října 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. ??Schizofrenie??. In Kaplan Sadock eds ?? Synopsis of Psychiatry. Deváté vydání ?? Vyd. Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471-505.