Struktura a funkce fibrinu

1786
Alexander Pearson

The fibrin Jedná se o protein ve tvaru vlákna, který je v krvi přítomen v prekurzorové formě, fibrinogenu, který může snadno polymerovat na fibrinová vlákna. Tato vlákna tvoří jemnou síťovinu, která je schopna zadržovat krvinky během tvorby sraženiny..

Fibrinogen je součástí takzvaných plazmatických proteinů spolu s albuminem a globuliny. Jedná se o vláknitý protein, který se v přítomnosti enzymu trombinu transformuje na fibrin.

Fibrinová struktura. Převzato a upraveno z: Amolinski [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)].

Fibrin se v současné době používá v regenerativní medicíně společně s dalšími prvky bílkovin v krvi, jako je růstový faktor, k podpoře regenerace tkání.

Rejstřík článků

  • 1 Struktura
  • 2 funkce
    • 2.1 Tvorba sraženin
  • 3 Patologie související s fibrinem
  • 4 Aplikace fibrinu
  • 5 Reference

Struktura

Ve složení fibrinogenu zasahují tři globulární domény, dvě D na koncích a jedna E ve středu. V zásadě je tvořen třemi polypeptidovými řetězci o celkové délce 46 nm, které nakonec tvoří alfa šroubovici..

Působením enzymu trombinu ztrácí fibrinogen fibrinopeotidy A a B, které jsou koncové a jsou odpovědné za odpuzování dalších molekul fibrinogenu. Tak vzniká fibrinový monomer.

Fibrinové monomery polymerují za vzniku polymeru nazývaného fibrinové vlákno. Toto vlákno je stabilizováno díky působení faktoru zvaného FXIIIa, který vytváří nerozpustný polymer.

Funkce

Funkce fibrinu je působit jako pojivo odpovědné za vytváření síťky kolem zátky trombocytů za vzniku fibrinové sraženiny.

Je také zodpovědný za udržování strupy připojené k lézi až do vytvoření nové epiteliální tkáně..

Tvorba sraženin

Na tvorbě krevní sraženiny se podílí řada látek, které interagují komplexním a postupným způsobem nazývaným koagulační kaskáda. Zjednodušené vysvětlení tohoto procesu je následující:

Neaktivní komplex složený ze dvou kombinovaných látek, protrombinu a antiprotrombinu, volně cirkuluje v krvi. Dojde-li ke zranění, poškozené tkáňové buňky a krevní destičky, které jsou v kontaktu s tímto zraněním, uvolňují látku zvanou tromboplastin..

Tromboplastin vytěsňuje protrombin ze svého spojení s antiprombinem, čímž uvolňuje protrombin. Ten se za přítomnosti iontů vápníku z krve transformuje na aktivnější molekulu zvanou trombin.

Trombin působí jako organický katalyzátor na jednom z rozpustných plazmatických proteinů, fibrinogenu. Ten se transformuje na fibrin, který je nerozpustný, polymeruje na dlouhá vlákna a poté se vysráží. Fibrinová vlákna tvoří síť nebo síť, která zachycuje krevní destičky a krevní buňky a částečně blokuje ztrátu krve.

Krevní destičky uvězněné ve fibrinové síti se na ni váží a v krátké době se začnou stahovat. Z tohoto důvodu se sraženina také smršťuje a uvolňuje přebytečné kapaliny ve fibrinové síti; toto je exsudát pozorovaný při hojení ran.

Když se sraženina smrští, okraje rány mají tendenci se spojovat. Když je sraženina ve styku se vzduchem, způsobí její vysušení a vytvoření takzvané strupy. Fibrinogen udrží tuto chrastu připojenou k ráně po celou dobu hojení..

Novější hypotéza o tvorbě krevní sraženiny se nazývá buněčný model koagulace. Podle tohoto modelu se proces provádí ve třech fázích: iniciační fáze, fáze zesílení a fáze šíření..

Schéma struktury fibrinogenu. Převzato a upraveno z: BQUB1819-MAlvarez [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)].

Patologie související s fibrinem

I když je pravda, že fibrin je nezbytný pro hemostázu, nadměrná nebo nedostatečná produkce této molekuly může mít nepříznivé účinky na tělo. Nadměrná produkce fibrinu může vést k trombóze. Na druhém konci může špatná produkce fibrinu vést ke krvácení..

Fibrinogen, prekurzor fibrinu, se nachází v normálních koncentracích 200 - 400 mg / dl; u žen je koncentrace o něco vyšší než u mužů. Selhání ledvin a / nebo jater a další poškození jater, stejně jako některé infekce, mohou zvýšit hladinu fibrinogenu v krvi..

Koncentrace tohoto plazmatického proteinu mohou být také zvýšeny chorobami, jako je lupus erythematodes, malomocenství, leukémie, cukrovka, nebo faktory, jako je obezita, kouření, stres atd..

Naproti tomu velmi nízké hladiny fibrinogenu způsobují, jak již bylo uvedeno, sklon ke krvácení a mohou být také způsobeny mnoha faktory, včetně bakteriálních infekcí, popálenin a rakoviny..

Afibrinogeneze je onemocnění, které může být vrozené nebo získané, charakterizované nepřítomností nebo velmi nízkou koncentrací fibrinogenu v krvi. Z tohoto důvodu není postižený schopen vytvářet krevní sraženiny v ranách.

Může to být také způsobeno nedostatečným uvolňováním tromboplastinu do krevního řečiště, což způsobuje přeměnu fibrinogenu na fibrin bez tvorby trombů, což snižuje dostupnost fibrinogenu v krvi..

Dysibrinogeneze je na druhé straně dalším onemocněním způsobeným v tomto případě nesprávnou funkcí fibrinogenu. Jedná se o genetické onemocnění a ti, kteří jím trpí, nemusí vykazovat klinické důkazy nebo mohou mít sklon ke krvácení a / nebo trpí trombózou.

Mezi další onemocnění související s fibrinem nebo fibrinogenem patří hypofibrinogenemie, nízké hladiny fibrinogenu v krvi a hypodysfibrinogenemie, nízké a nefunkční hladiny fibrinogenu..

Fibrinové aplikace

Regenerativní medicína je odvětví alternativní medicíny, které využívá nové metody k léčbě různých typů úrazů, které je obtížné léčit pomocí tradiční medicíny. Proteinové prvky v krvi nebo krevních produktech umožnily slibný pokrok v tomto typu léčby.

Jedním z těchto krevních produktů je přesně fibrin. Tato látka se používá ve formě fibrinových náplastí k léčbě kožních lézí. Obecně se používá s plazmou bohatou na destičky (PRP).

Tyto látky jsou extrahovány z autologní krve (od stejného pacienta), což snižuje riziko přenosu nemocí, jako je hepatitida nebo HIV.

Jednou z prvních oblastí, kde se tento typ terapie používá, je stomatologie, kde tato léčba prokázala schopnost zvýšit zmírnění otoků a pooperačních bolestí a také zkrátit dobu potřebnou k uzdravení..

Byly také použity s povzbudivými nebo úspěšnými výsledky v případech maxilární a mandibulární osteonekrózy a rhytidektomie. V současné době se provádějí testy v jiných oblastech, jako je otorinolaryngologie, sportovní medicína, ortopedie a oftalmologie..

Ve veterinární medicíně se úspěšně používají při zlomeninách a poranění kůže u dostihových koní..

Reference

  1. Hernández, G. Rossani a R. Castro-Sierra (2015). Výhody autologního fibrinového lepidla a PRP při rhytidektomii. Ibero-latinskoamerická plastická chirurgie.
  2. Q.M. Zhao, Y.J. Ding a T. Si (2013). Fibrin bohatý na trombocyty v plastické chirurgii. Lék.
  3. C.P. Hickman, L.S. Roberts, A. Larson, H. L'Anson & D.J. Eisenhour (2006). Integruje principy zoologie. 6th edice. McGraw-Hill.
  4. Fibrin. Na Wikipedii. Obnoveno z en.wikipedia.org.
  5. Fibrinogen. Na Wikipedii. Obnoveno z en.wikipedia.org.
  6. B. Guerrero & M. López (2015). Přehled koagulačního systému a testy pro jeho studium. Klinický výzkum.

Zatím žádné komentáře