The podkoží, nebo podkožní tkáň, je vrstva vláknité pojivové tkáně a tukového akumulátoru, která obklopuje tělo. Nachází se těsně pod dermis. Je také známá jako povrchová fascie, tuková podložka, podkoží a podkožní tkáň. Neexistuje shoda v tom, zda by měla být podkoží považována za nejhlubší vrstvu kůže, nebo jednoduše za podkožní tkáň..
Jediné oblasti kůže s malým nebo žádným podkožím jsou na očních víčkách, rtech a vnějším uchu. Hypodermis může obsahovat vrstvy příčně pruhovaného svalstva, zejména v oblasti hlavy, šíje, areoly, anální oblasti (externí anální svěrač) a šourku. Na obličeji umožňuje mimiku, například úsměv.
Podkoží u žen obsahuje více tuku než u mužů. Tento rozdíl je příčinou zaoblených obrysů ženského těla..
Rejstřík článků
Kůže se skládá z vnější stratum corneum (tloušťka, 8-20 μm; až 1,5 mm na dlaních a chodidlech), která pokrývá živou epidermis (30-80 μm), což pokrývá dermis (1–2 mm). Podkoží (0,1 až několik centimetrů; v průměru 4 až 9 mm) je pod kůží.
Hypodermie je strukturálně a funkčně integrována do kůže díky společnému držení vaskulárních a nervových sítí a kontinuitě epidermálních přídavků, jako jsou vlasy a žlázy. Podkoží spojuje pokožku se svaly a kostmi.
Pojivová tkáň je tvořena kolagenovými a retikulinovými vlákny, která představují prodloužení dermis. Pojivová tkáň tvoří septa, která jako pružné kompartmenty poskytuje hypodermis odpor a mechanickou mobilitu.
Tuková tkáň je uspořádána v olivových lalocích (průměr, ~ 1 cm) vytvořených agregací mikrobunek (průměr, ~ 1 mm), které jsou zase tvořeny agregací adipocytů a lipocytů (průměr, 30 - 100 μm ). Každý adipocyt je v kontaktu s alespoň jednou kapilárou. Laloky tukové tkáně jsou obklopeny septy pojivové tkáně.
Hypodermis se skládá z: 1) fibroblastů; 2) uvolněná pojivová tkáň obsahující krev a lymfatické cévy, nervová vlákna a krvinky Vater-Pacini; 3) adipocyty; 4) tuková tkáň obsahující ~ 50% tělesného tuku; 4) leukocyty a makrofágy.
Vater-Paciniho krvinky jsou makroskopické vejčité tobolky naplněné tekutinou a pronikající myelinizovaným nervovým axonem. Jsou důležitými receptory hmatových podnětů, konkrétně tlaku a vibrací..
Hypodermis je pronikána pokračováním epidermálních přívěsků, jako jsou vlasy, apokrinní potní žlázy a mléčné žlázy..
Apokrinní pot je viskózní, mléčná kapalina bohatá na lipidy, dusík, laktáty a ionty (Na+, K.+, ACdva+, Mgdva+, Cl-, a HCO3-) přispěl dermis a hypodermis.
Apokrinní potní žlázy proudí do vlasových folikulů a jsou přítomny v podpaží, pubis, anogenitální oblasti, předkožce a kolem bradavek. Mollovy žlázy víčka a mazové žlázy zvukovodu jsou podtypy apokrinních potních žláz..
Kanály mléčných žláz, které se vyvíjejí z potních žláz, tvoří soustavu větví zakončených alveolemi, které pronikají hluboko do podkoží. Tyto alveoly jsou obklopeny podkožními buňkami produkujícími mléko, které poskytují tuk a další živiny..
Podkoží je spojité s dermis. Hranice mezi dvěma vrstvami je nepravidelná a špatně definovaná. Někteří autoři se domnívají, že podkožní vrstva nemá podvrstvy. Jiní připouštějí existenci pojivové membránové tkáně, která by ji rozdělila na dva podvrstvy, nazývané povrchová tuková tkáň (TAS) a hluboká tuková tkáň (TAP)..
TAS a TAP mají sítnice, které spojují podkoží s nadložní dermis a podkladovou hlubokou fascií. TAS a TAP jsou příčinou toho, že podkoží (a tedy i kůže) může klouzat po hluboké fascii a poté se vrátit do své normální polohy.
TAS jsou elastické a silné struktury, kolmé na povrch kůže, složené z velkých proložených tukových laloků (jako jsou hřebeny hřebenů a mezery, které je oddělují) mezi dobře definovanými vláknitými septy (retinaculus cutis superficialis).
TAS mohou být všechny na stejné úrovni nebo uspořádány v překrývajících se rovinách, v závislosti na místním a individuálním obsahu tuku.
TAP nejsou příliš elastické struktury, mají šikmé vláknité septa (retinaculus cutis profundus) a malé tukové laloky se sklonem k pohybu.
Diferenciace TAS-TAP je zvláště patrná v dolní části trupu, hýždí a stehnech.
Epidermis se vyvíjí z ektodermu. Dermis a hypodermis to dělají z mezodermu. Tukové buňky a fibroblasty pocházejí z mezenchymálních buněk. Během prvních dvou měsíců života plodu jsou dermis a hypodermis vysoce buněčné a nelze je od sebe odlišit.
Od druhého měsíce embryonálního vývoje se objevuje intersticiální fibrilární látka. Vystupují z něj elastická vlákna. Poté následuje diferenciace mesenchymu na kompaktní a hustou periferní vrstvu (dermis) a na hlubší a laxní vrstvu (hypodermis)..
Podkožní tuková tkáň se poprvé (15-16 týdnů embryonálního vývoje) objevuje v podkoží hrudníku. Další (17 týdnů) se objeví na tvářích, kolem úst a na bradě.
Dermokraniální kosti, které obklopují neurocranium, jsou tvořeny z embryonální dermis a podkoží. Tyto kosti pocházejí z mezenchymálních buněk. Tento proces se nazývá intramembranózní tvorba kostí.
Umožňuje pokožce klouzat přes svaly a kosti. Jeho pohyblivost odvádí mechanické namáhání z pokožky. Jeho tuková tkáň tlumí škodlivé dopady na vnitřní orgány, svaly a kosti.
Vaše tuková tkáň ukládá a generuje energii. Poskytuje také tepelnou izolaci, a tím usnadňuje termoregulaci. Tato tkanina udržuje hladkost pokožky a kontury těla, podporuje sexuální přitažlivost a vytváří polstrované oblasti, na kterých můžete odpočívat, když sedíte nebo ležíte..
Vaše adipocyty jsou součástí vrozené imunity. V přítomnosti bakterií nebo bakteriálních produktů dochází k proliferaci preadipocytů a expanzi tukové tkáně, která působí jako ochranná bariéra. Zvyšuje se také produkce adenosin 5'-monofosfátu (AMP) adipocyty..
Má senzorické a oběhové (krevní a lymfatické) a endokrinní funkce. Uchovává steroidy a produkuje estrogen. Uvnitř je androstendion přeměněn na estron. Leptin, hormon produkovaný lipocyty, reguluje tělesnou hmotnost prostřednictvím hypotalamu.
Poskytuje živiny pro hojení. Uchovává a vyživuje kožní struktury, jako jsou mléčné a apokrinní žlázy a vlasové folikuly. Produkce mléka a ochranných lipidů apokrinního potu, stejně jako regenerace vlasů, jsou spojeny s adipogenezí.
Obezita nebo nadměrné hromadění tělesného tuku je nejčastějším onemocněním spojeným s podkoží. Ovlivňuje polovinu populace západně rozvinutých zemí. Očekávaná délka života se pohybuje mezi 13% a 42% nižší, pokud je nadváha 10% až 30%.
U jizev po popáleninách, ve kterých hypodermis zmizela, pokožka ztrácí svoji pohyblivost. V případě roztažení nebo tření utrpí větší poškození než obvykle.
Úzký vztah mezi podkoží a kůží vysvětluje, proč jejich zánět může sekundárně ovlivnit tukovou tkáň, čímž vzniká subkutánní prstencový granulom, lipoidní nekrobióza, revmatoidní uzliny, septická panikulitida nebo nekrobiotický xanthogranulom..
Jak stárneme, tloušťka podkožní tukové tkáně se v mnoha částech těla zmenšuje. To snižuje ochrannou kapacitu podkoží, zvyšuje náchylnost pokožky k mechanickému poškození a spálení sluncem a zvyšuje náchylnost svalů a kostí k poškození nárazem..
Kožní infekce, které často postihují podkožní tkáň, zahrnují: 1) eripysella způsobená streptokoky; 2) celulitida způsobená Zlatý stafylokok a streptokoky; 3) abscesy jednoho (furunkulózy) nebo vícečetných (karbunkulózy) vlasových folikulů, způsobené S. aureus. Karbunkulóza může způsobit horečku a proměnit se v celulitidu.
Lipomy a hibernomy jsou benigní nádory tvořené adipocyty bílého a hnědého tělesného tuku..
Fibrohistocystické nádory (= s podobnými makrofágovými buňkami) jsou heterogenní skupinou novotvarů, které často vykazují vedle sebe histocystické, fibroblastické a myofibroblastické rozdíly. Fibrohistocystické nádory postihující podkoží zahrnují fibrózní histocytom a atypický fibroxantom.
Vláknitý histocytom, nazývaný také dermatofibrom, je nejčastějším fibrohistocystickým nádorem. Je to neškodné. Je častější u lidí a žen středního věku a obvykle se vyvíjí na trupu nebo končetinách. Často hluboce proniká do podkoží. Vaším spouštěčem je traumatické zranění nebo kousnutí hmyzem.
Atypický fibroxantom je rychle rostoucí vředovitý nádor ve tvaru kopule. Objevuje se téměř výlučně na pokožce, která byla poškozena slunečním zářením. Typicky ovlivňuje pokožku.
Řada atypických fibroxantomů, nazývaných pleomorfní kožní sarkom, však proniká hluboko do podkoží. Tato odrůda je zhoubný nádor s metastatickým potenciálem. I když je odstraněn, má tendenci se opakovat.
Zatím žádné komentáře