Indexy erytrocytů, k čemu jsou, normální hodnoty

4301
Charles McCarthy

The íindexy erytrocytů Jsou souhrnem studií provedených se vzorkem plné krve ke stanovení podmínek červené řady, což je buněčná linie odpovídající erytrocytům nebo červeným krvinkám. Prvním laboratorním testem, o který je každý pacient požádán, je obvykle úplná hematologická nebo hematická biometrie..

Tato studie zkoumá tři základní buněčné linie v krvi: bílé krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty) a krevní destičky (trombocyty). Výsledky pro každou skupinu buněk lze interpretovat jednotlivě nebo společně.

Rejstřík článků

  • 1 K čemu to je?
  • 2 Primární indexy červených krvinek
  • 3 Sekundární indexy červených krvinek
    • 3.1 Střední korpuskulární objem
    • 3.2 Střední korpuskulární hemoglobin
    • 3.3 Střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu
  • 4 Normální hodnoty
    • 4.1 Hemoglobin
    • 4.2 Hematokrit
    • 4.3 Celkový počet erytrocytů
    • 4.4 Retikulocyty
    • 4.5 Střední korpuskulární objem (MCV)
    • 4.6 Střední korpuskulární hemoglobin (HCM)
    • 4.7 Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC)
  • 5 Interpretace výsledků
    • 5.1 Hemoglobin
    • 5.2 Hematokrit
    • 5.3 Celkový počet erytrocytů
    • 5.4 Střední korpuskulární objem
    • 5.5 Střední korpuskulární hemoglobin a střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu
    • 5.6 Retikulocyty
    • 5.7 Polycytemie
  • 6 Reference

K čemu to je?

Indexy červených krvinek pomáhají lékaři a jeho týmu objasnit etiologii a vlastnosti anémií.

Prostřednictvím těchto studií lze kromě provádění rutinních kontrol u pacientů s uvedeným onemocněním stanovit diferenciální diagnostiku mezi různými anemickými obrazy.

Jsou také užitečné pro diagnostiku jiných typů hemoglobinopatií a hematologických onemocnění, dokonce i těch, které mají maligní povahu a které ovlivňují nebo mění hodnoty červených krvinek..

Indexy primárních červených krvinek

Jsou to semikvantitativní hodnoty poskytované laboratorním zařízením, ve kterém jsou zpracovávány vzorky plné krve, pomocí metod, jako je impedance, počítání laserem nebo difrakce světla. Jedná se o první výsledky hematické biometrie, které mají být hlášeny, a zahrnují:

- Hemoglobin.

- Hematokrit.

- Celkový počet erytrocytů.

- Retikulocyty.

Přímá analýza těchto indexů umožňuje určit přítomnost anémie nebo polycytémie.

Indexy sekundárních červených krvinek

Vypočítávají se na základě primárních indexů a vedou lékaře ohledně charakteristik, etiologie a možné léčby anémie. Tyto zahrnují:

- Střední korpuskulární objem (MCV).

- Střední korpuskulární hemoglobin (HCM).

- Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC).

Střední korpuskulární objem

Definuje průměrnou velikost červených krvinek nebo erytrocytů ve specifickém vzorku krve. Vyjadřuje se ve fentolitrech nebo kubických mikronech.

Vypočítává se podle následujícího vzorce:

MCV = hematokrit (%) x 10 / celkový počet erytrocytů

Střední korpuskulární hemoglobin

Týká se množství hemoglobinu nalezeného v každém erytrocytu nebo červené krvince. Vyjadřuje se v pikogramech. Vypočítává se podle vzorce:

HCM = Hb (gr / dl) x 10 / celkový počet erytrocytů

Průměrná koncentrace hemoglobinu v těle

Udává průměrné množství hemoglobinu na jednotku objemu. Na rozdíl od průměrného korpuskulárního hemoglobinu průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu koreluje obsah hemoglobinu s velikostí erytrocytů, čímž je tato hodnota u některých diagnóz poněkud přesnější..

Jeho výpočet se provádí pomocí následujícího vzorce:

MCHC = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normální hodnoty

Výsledky určitých testů se mohou lišit podle laboratoře, kde jsou prováděny, a použitého vybavení. Důležité mohou být také úpravy podle rasy, pohlaví, etnického původu, zeměpisného původu, věku a stravovacích návyků.

Hodnoty publikované v tomto textu jsou ty, které mají největší celosvětové přijetí a použití, jsou široké vzhledem k předchozím úvahám..

Mezi nejdůležitější indexy erytrocytů patří:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 g / dl

Hematokrit

35 - 46%

Celkový počet erytrocytů

4,2 - 6,1 milionu buněk na mikrolitr (cel / mcL)

Retikulocyty

0,5 - 1,5%.

Střední korpuskulární objem (MCV)

80 - 94 fentolitů (fl).

Střední korpuskulární hemoglobin (HCM)

26 - 32 pikogramů (str.).

Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC)

32-36 g / dl

Interpretace výsledků

Hemoglobin

Nízké hladiny hemoglobinu naznačují přítomnost jakéhokoli typu anémie. Zvýšené hladiny znamenají polycytemii.

Přestože je toto opatření velmi nespecifické, je nezbytné pro počáteční diagnostiku jakékoli hematologické patologie.

Hematokrit

Je to procento skutečného hemoglobinu na jednotku objemu. Souvisí s hladinami hemoglobinu a umožňuje zjistit, zda byly hodnoty hemoglobinu ovlivněny hemokoncentrací (ztráta tekutin) nebo hemodilucí (zvýšení intravaskulární tekutiny).

Celkový počet erytrocytů

Celkový počet erytrocytů nebo červených krvinek je užitečný k určení, zda existuje adekvátní produkce červených krvinek nebo zda je snížena nebo zvýšena. Může se orientovat na spinální nebo infekční problémy, i když je velmi nespecifické.

Střední korpuskulární objem

V případě anemického stavu pomáhá určit, zda se jedná o normocytózu (přiměřeně velké červené krvinky), mikrocytózu (malé červené krvinky) nebo makrocytózu (velké červené krvinky). Pro stanovení etiologie anémií je životně důležité.

Příklady mikrocytární anémie

- Anémie z nedostatku železa (v důsledku snížení obsahu železa v těle).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastická anémie.

Příklady normocytické anémie

- U chronických onemocnění, jako je selhání ledvin, cukrovka a onemocnění jater (nejčastější u starších dospělých).

- Hemolytické.

- Aplastický.

- Anemie zhoubného onemocnění.

Příklady makrocytární anémie

- Megaloblastická anémie (kvůli nedostatku vitaminu B12 nebo folátu).

Střední korpuskulární hemoglobin a průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu

Pomáhají identifikovat, zda jsou anemické obrázky normochromní, hypochromní nebo hyperchromní, a to díky zabarvení hemoglobinu pozorovanému pod mikroskopem.

Příklady hypochromní anémie

- Anémie z nedostatku železa.

Příklady normochromní anémie

- Hemolytické.

- Posthemoragická anémie.

Příklady hyperchromní anémie

- Kvůli podvýživě bílkovin.

- Aplastická anémie.

- Alkoholismus.

- Onemocnění štítné žlázy.

Retikulocyty

Počet retikulocytů, nezralá forma erytrocytů, je užitečný při hodnocení produkce a kvality červených krvinek. Některá laboratorní zařízení to počítají automaticky a v některých případech musí být výslovně požadována.

Tváří v tvář anemickému stavu nám množství retikulocytů umožňuje klasifikovat jej jako regenerativní nebo generativní a odkazuje na produktivní reakci kostní dřeně ve scénáři ztráty erytrocytů.

Vysoké retikulocyty = regenerační anémie. Například hemolýza nebo akutní krvácení.

Nízké retikulocyty = aregenerativní anémie. Například nedostatek železa, aplastická anémie nebo nedostatek vitaminu B12 nebo folátů.

Polycythemia

I když nás indexy červených krvinek více vedou v diagnostice anémie, nesmíme zapomenout na polycytemie. Tato onemocnění krve jsou charakterizována přítomností zvýšeného hematokritu a je třeba je vzít v úvahu, i když jsou vzácná.

Polycythemia vera nebo primární polycytemie je onemocnění kostní dřeně charakterizované přehnanou produkcí erytrocytů, aniž by to biologicky bylo nutné. Může být doprovázeno nárůstem bílých krvinek a krevních destiček.

Další případy polycytémie lze pozorovat u dehydratace, hypoxie, některých typů rakoviny, imunitních chorob a genetických poruch.

Další důležitou příčinou je horská nemoc způsobená poklesem dostupného kyslíku ve vzduchu ve vysokých nadmořských výškách, což způsobuje kompenzační zvýšení hemoglobinu v krvi..

Reference

  1. LabCE (2001). Indexy červených krvinek (RBC): Definice a výpočty. Obnoveno z: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Indexy červených krvinek. Klinické metody: Historie, fyzikální a laboratorní vyšetření, třetí vydání, kapitola 152.
  3. Lopez - Santiago, N. (2016). Hematická biometrie. Acta pediátrica de México, 37 (4), získaný z: scielo.org.mx
  4. Torrens, Monica (2015). Klinická interpretace krevního obrazu. Lékařský deník kliniky Las Condes, 26 (6), 713-725.
  5. Epstein, Judith and Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indexy. Obnoveno z: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena a Rojas, Giovanna (2005). Studie indexů červených krvinek u starších osob. Program Cybertesis PERU, Citováno z: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (poslední vydání 2018). Polycythemia. Obnoveno z: medbroadcast.com

Zatím žádné komentáře