Vysoce rizikové léky Co jsou zač?

Nepochybně, když jsme uvnitř nemocničního pokoje, plně svěříme své zdraví zdravotním sestrám a lékařům, kteří tam pracují, avšak byly potvrzeny případy, kdy byla zanedbána metodika aplikace některých léků, čímž se staly vysoce rizikové léky pro zdraví pacientů.

Indikace léků s vedlejšími účinky u různých skupin pacientů motivovala k důkladnému zkoumání složek léčiv a jejich účinků v kombinaci s jinými, což vedlo k identifikace drog, které byly označeny jako vysoce rizikové, které vyžadují větší péči a pozornost při manipulaci nebo skladování.

Co je to vysoce riziková droga?

Vysoce rizikové léky jsou všechny léky, které mohou pacientům způsobit vážná zranění, a mohou tak dosáhnout stavu úmrtí..

Vysoce rizikový lék je lék, který běžně představuje řešení úrazu nebo poruchy, avšak pro jeho efektivní fungování je nutná správná aplikace, jinak může způsobit těžká a nevratná zranění v některých případech.

Proto klademe zvláštní důraz na správnou aplikaci v průběhu doby ošetření, aby nedocházelo k nepříznivým účinkům..

Byly zjištěny hlavní chyby

Pozornost, která si zaslouží správné provedení odborné praxe, je nesmírně důležitá, aby nedošlo k chybě v medikaci.

Odborný úsudek zahrnuje:

• Zneužití produktů.
• Nedodržování věrných procesů.
• Neidentifikované chyby v pracovním a kontrolním systému.

Chyby v oblasti předpisu

Lékaři nejsou osvobozeni od chyb v indikaci léků, mnohokrát je to proto, že špatně komunikativní pacient během konzultace vynechá informace.

Velkému procentu vedlejších účinků, které se u pacientů vyskytnou, lze zabránit správným uplatňováním zdravotních standardů a postupů..

Mezi těmito chybami najdeme:

• Nedostatečná komunikace nebo nejasná komunikace.
• Označení produktu.
• Špatné balení.
• Označení.
• Špatná příprava.
• Výdej.
• Distribuce.
• Správa.
• Nedostatek vzdělání.
• Nedostatečné monitorování.

Bezpečnost při zacházení s léky

Začátek studia znalostí o vysoce rizikových drogách je dán úzkou rezervou, kterou tyto látky ponechávají minimální chyba aplikace a vážné důsledky pro zdraví pacientů.

Studie provedená Institutem pro bezpečnou medikační praxi (ISMP) v letech 1995 a 1996 dokázala shromáždit informace z celkem 161 nemocnic ve Spojených státech..

V důsledku toho z provedeného výzkumu zmíněná instituce zjistila existenci nízkého počtu vysoce rizikových drog, u nichž bylo nutné věnovat jejich kontrole velmi vysokou pozornost..

Znát seznam vysoce rizikových léků ISPM

Jakmile byly analýzy dokončeny, seznam vysoce rizikových léků který byl udržován v platnosti ve všech zdravotních střediscích kromě jeho neustálé aktualizace s každým lékem, který generuje zprávy o nebezpečných reakcích.

Následující seznam zveřejněný ISPM odráží všechny vysoce rizikové léky s jejich příslušnými příklady a je podrobně rozdělen do dvou skupin takto:

Terapeutické skupiny

• Kontrastní látky IV
• Inotropní látky IV: digoxin, milrinon.
• Adrenergní agonisté IV: Adrenalin, dopamin, L-noradrenalin.
• Inhalační a IV obecná anestetika: Ketamin, Propofol.
• IV adrenergní antagonisté: esmolol, labetalol, propranolol.
• IV antiagregační látky: Abciximab, eptifibatid, tirofiban.
• IV antiarytmika: Amiodaron, lidokain.
• Perorální antikoagulancia: Acenokumarol.
• Perorální antidiabetika: glibenklamid.
• Neuromuskulární blokátory: suxamethonium, rokuronium, vecuronium
• IV a orální cytostatika.
• Heparin a další antitrombotika: antitrombin III, enoxaparin, heparin sodný, fondaparinux, lepirudin.
• Léky pro epidurální nebo intratekální podání.
• Léky, které mají konvenční formu a jsou v liposomech: Amfotericin B
• Opioidy IV, transdermální a orální (všechny prezentace).
• Střední sedativa IV: Midazolam.
• Mírná orální sedativa pro děti: Chloralhydrát.
• Kardioplegická řešení.
• Hypertonické roztoky glukózy (≥20%).
• Dialyzační řešení: peritoneální a hemodialýza.
• Řešení pro parenterální výživu.
• Trombolytika: altepláza, drotrekogin alfa, tenektepláza.

Specifické léky

• Sterilní voda na injekci, inhalaci a zavlažování v nádobách ≥ 100 ml (kromě lahví).
• Chlorid draselný IV (koncentrovaný roztok).
• Hypertonický chlorid sodný (≥ 0,9%).
• Epoprostenol IV.
• Fosforečnan draselný IV.
• Inzulin SC a IV.
• Perorální methotrexát (použití bez rakoviny).
• Nitroprusid sodný IV.
• IV oxytocin.
• Promethazin IV.
• Roztok síranu hořečnatého IV.

Doporučení pro bezpečný postup

V oblasti medicíny je svědomité a správné užívání vysoce rizikových léků přímo spojeno s následujícími odpovědnými osobami:

• Aplikátoři: Integruje odbor lékařů, zdravotních sester a farmaceutů.
• Vedoucí: Jádra, výbory nebo referenti o bezpečnosti pacientů.

Pro ty, kteří jsou přímo zodpovědní za jeho aplikaci, můžeme jmenovat řadu doporučení, jak minimalizovat chyby a že činnosti jsou prováděny bezpečným a kontrolovaným způsobem, například:

• Upozorňujte pomocí protokolů a tištěných listů.
• Projděte si bezpečnost specialit dostupných v nemocnici.
• Centralizujte pro větší důkladnou kontrolu nad procesy, které jsou nejvíce náchylné k chybám.
• Použijte strategie dvojí kontroly a certifikaci procesu.
• Vytvářejte standardizované seznamy dávek.
• Usnadněte informační kanály.

Vychovávejte pacienty

Je důležité udržovat aktivní a neustálé vzdělávání všech aktérů v oblasti medicíny, od lékaře, supervizora a pacienta, protože musí existovat svobodný způsob informací a porozumění znalostem všech těchto vysoce rizikové léky, protože minimální chyba někoho odpovědného za tento proces může mít vážné následky pro pacienta.

Víme, že pracovníci, kteří žijí ve zdravotních střediscích, nesou velmi velkou zátěž, jako je každodenní záchrana a udržování životů pacientů, nicméně podpora institucí odpovědných za zajištění bezpečnosti pacientů je přítomna vyvinout nezbytné strategie, které v každém případě umožní provádět stálý a stabilní postup.