The metafýza Jedná se o oblast dlouhých kostí, která je mezi epifýzou (horní a dolní část) a diafýzou (střední část). V kostech dětí a dospívajících, kteří jsou v růstovém období, je metafýza oddělena od epifýzy přechodnou zónou zvanou růstová chrupavka, což umožňuje prodloužení kostí.
Jakmile je vývoj kostí dokončen, kolem 18 let u žen a 21 let u mužů, růstová deska kalcifikuje a metafýza je trvale připojena k epifýze. Tato unie je známá jako epifýzová linie.
Histologicky je tato část kosti tvořena trabekulární nebo houbovitou kostní tkání, to znamená, že obsahuje kostní dřeň, která je zodpovědná za vývoj krevních buněk a za jejich uvolňování do proudu..
Oblast metafýzy je bohatě vaskularizovaná a tyto krevní cévy jsou zodpovědné za zásobování růstové chrupavky, která je blízko ní..
Když dojde k zlomenině metafýzy, může se jednat o růstovou ploténku. Tento typ poranění se vyskytuje u sportovních dětí nebo v případě těžkého traumatu.
Léčba je jednoduchá, ale diagnóza může zůstat bez povšimnutí, takže pacient by měl být viděn odborníkem, pokud má poranění dlouhé kosti.
Rejstřík článků
Dlouhé kosti se skládají ze tří částí, epifýz umístěných na koncích, diafýzy, která tvoří střední část kosti, a metafýzy umístěné mezi těmito dvěma částmi..
Metafýza je oblast nacházející se v dlouhých kostech. Během růstu je oddělen od epifýzy specializovanou buněčnou chrupavkou, která se nazývá růstová chrupavka..
Ve velkých kostech, jako je femur, tibie nebo poloměr, existují dvě metafýzy. Jeden nahoře nebo proximálně a druhý dole nebo distálně. Menší dlouhé kosti, jako jsou interfalangeální nebo metakarpální kosti, mají jedinou metafýzu.
Kostní tkáň, která tvoří metafýzu, je trabekulární nebo houbovitá. Tento typ tkáně dobře odolává nárazům a přenáší vibrace z těchto nárazů na tvrdou nebo kompaktní kostní tkáň. Má také architekturu, která se skládá z malých kostních oddílů, ve kterých se nachází kostní dřeň..
V kostní dřeni se tvoří krvinky, které se uvolní do oběhu..
Metafýza je základní částí kosti, která obsahuje komplikovanou síť krevních cév, které jsou odpovědné za výživu blízké chrupavky..
Buňky, které budou tvořit kosti, se začnou odlišovat od čtvrtéhona týden těhotenství však není až do 8na týden můžete poznat organizovanou formaci toho, co bude kostrou.
Dlouhé kosti pocházejí z 9na a 10na týden a jeho proces začíná tvorbou chrupavčité tkáně, kolem které jsou seskupeny buňky, které se diferencují na osteocyty nebo kostní buňky.
Diafýzy jsou prvními strukturami pro kalcifikaci, zatímco epifýzy a metafýzy mají složitější proces tvorby.
Diafýza je tvořena kostní tkání, ale při spojení s metafýzou se vytvoří chrupavčitá tkáň, která brání kalcifikaci a adhezi mezi těmito částmi..
Chrupavka nalezená v této oblasti je specializovaná tkáň a má tu vlastnost, že se s růstem prodlužuje..
U dlouhých kostí lze rozlišení mezi metafýzou a diafýzou jasně pozorovat pomocí konvenční radiologické studie.
Když se dítě narodí, jeho kostra je zcela vytvořena a dlouhé kosti mají tyto části chrupavky, které umožňují růst.
Během růstového období nejsou kosti zcela kalcifikovány. To znamená, že existují oblasti, které jsou udržovány s tkáněmi měkčími a pružnějšími než kosti, což umožňuje její prodloužení.
Mezi epifýzy a metafýzy se tato tkáň nazývá růstová chrupavka nebo růstová deska.
Růstová destička neobsahuje krevní cévy. U malých dětí je vyživována vaskulaturou epifýzy, ale u dospívajících a dospělých je za zavlažování této oblasti zodpovědná vaskulární síť metafýz..
Zavlažování se provádí 1) intraoseálním způsobem, kanály, které se tvoří uvnitř houbovité tkáně, 2) a extraoseálními, krevními cévami, které jsou na povrchu metafýzy.
Tento typ zavlažování brání růstu růstové ploténky v případě, že dojde k poranění epifýzy..
Další důležitou funkcí metafýzy je absorbovat dopady kloubů a přenést je na diafýzu, což je silnější a odolnější kostní tkáň. Tímto způsobem zabraňuje přetížení kloubního komplexu.
Léze metafýz jsou zvláště důležité během růstového období. To je způsobeno jeho vztahem k růstové ploténce..
Přibližně 30% zlomenin u rostoucích jedinců zahrnuje růstovou ploténku a z tohoto procenta je extrapolováno, že 75% má poranění metafýzou.
Zlomeniny metafýzy, které zahrnují poškození růstové ploténky, se nazývají Salter-Harrisovy zlomeniny. Ty jsou rozděleny do pěti typů, v závislosti na prvcích, které se podílejí na poranění a jeho závažnosti..
Tento typ zlomeniny se vyskytuje u velmi aktivních dětí, obvykle sportovců. Nejběžnější se nazývají Salter typu II; jsou lineární ruptury, které částečně oddělují metafýzu a růstovou desku epifýzy.
V některých případech je obtížné je jasně vidět na konvenčním rentgenovém snímku. Diagnóza se stanoví porovnáním anamnézy s fyzikálním vyšetřením a radiologickými nálezy..
Zlomeniny typu Salter typu II se snadno zvládají, jsou imobilizovány a odpočívají a nezasahují do růstu dítěte.
Tyto léze by měl vyhodnotit odborník, protože pokud není stanovena včasná diagnóza, může mít pacient reverzibilní dopady na růst..
Zatím žádné komentáře