Mykoplazma jedná se o bakteriální rod složený z přibližně 60 druhů. Jsou součástí normální flóry úst a lze je izolovat ze slin, ústní sliznice, sputa nebo normální tkáně mandlí, zejména M. hominis Y M. salivarius.
Jsou to však uznávané patogeny lidských dýchacích a urogenitálních cest a kloubů u zvířat. Nejdůležitějším druhem tohoto rodu je Mycoplasma pneumoniae, - je odpovědný za 10% zápalu plic a - Mycoplasma hominis, způsobující horečku po porodu u žen a infekce vejcovodů.
Mykoplazmata jsou nejmenší bakterie, které mohou volně žít v přírodě a samy se replikovat extracelulárně, kromě toho, že mají DNA a RNA. Všechny tyto vlastnosti je odlišují od virů.
Procházejí filtry, jejichž velikost pórů je 450 nm, a proto jsou v tomto ohledu srovnatelné s chlamydii a většími viry. Navzdory své malé velikosti mohou růst v syntetických laboratorních kultivačních médiích.
Rejstřík článků
-Mykoplazma mohou žít saprofyticky v nehostinném prostředí, jako jsou horké prameny, odtoky dolů nebo paraziticky u lidí, zvířat a rostlin..
-Mykoplazmy mají afinitu k membránám savčích buněk.
-Některé druhy mykoplazmat byly izolovány z pohlavních, močových, dýchacích cest a úst, aniž by došlo k jejich poškození. Ale druh M. pneumoniae nikdy nenalezen jako normální mikrobiota.
-Jeho přítomnost stimuluje tvorbu studených aglutininů, nespecifických protilátek, které za studena aglutinují lidské erytrocyty. Tyto protilátky pomáhají diagnostikovat, protože jsou zvýšené v rekonvalescenci.
Mykoplazma používají jako zdroj energie glukózu a potřebují mikroaerofilní prostředí (5% COdva) růst. Stejně tak je nezbytné, aby kultivační médium obsahovalo sterol, puriny a pyrimidiny, aby se mohly vyvíjet.
Rostou velmi pomalu a může trvat až 3 týdny, než se objeví kolonie..
Mycoplasma pneumoniae je to přísně aerobní, ale ostatní druhy jsou fakultativní anaeroby.
Tento rod je odolný vůči všem betalaktamovým antibiotikům a glykopeptidům, protože působí na úrovni buněčné stěny a těmto mikroorganismům tato struktura chybí.
Ale pokud jsou inhibovány tetracyklinem a erythromycinem.
Doména: Bakterie,
Kmen: Firmicutes,
Třída Mollicutes,
Pořadí: Mycoplasmatales,
Rodina: Mycoplasmataceae,
Rod: Mycoplasma.
-Jejich velikost se pohybuje od 125 do 300 nm, jsou pleomorfní, to znamená, že mohou mít různé formy.
-Postrádají tuhou buněčnou stěnu, jejich cytoplazma je omezena trilaminární buněčnou membránou obsahující sterol. Z tohoto důvodu se nezbarví barvivem Gram, mírně se zbarví Giensou.
-Má velmi malou dvouvláknovou genomovou DNA.
V pevných kultivačních médiích kolonie rostou charakteristicky zapuštěné pod povrchem. Tyto kolonie jsou plastické protoplazmatické hmoty neurčitého tvaru, které se snadno deformují.
Růst v kapalném médiu produkuje mnoho různých tvarů, včetně prstenců, bacilárních, sférických, pyriformních, vláknitých a hvězdicových těl. Rostou ve speciálním médiu PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) při teplotě 37 ° C po dobu 48 až 96 hodin nebo více.
Po této době lze pomocí lupy pozorovat malé izolované kulaté kolonie o rozměrech 20 až 500 um..
Kolonie některých druhů Mycoplasmas mají zrnitý povrch s hustým středem typicky pohřben v agaru (vzhled obráceného smaženého vejce).
O těchto mikroorganismech je v tomto ohledu známo jen málo, ale v cytoplazmatické membráně byla pozorována přítomnost adhesinů, což jsou proteiny, které se vážou na receptor na buňkách postižených tkání..
Mohou být způsobeny M. hominis.
Může to být způsobeno Mycoplasma genitalium.
Produkovaný Mycoplasma hominis. Pokud není léčena včas, může to způsobit neplodnost.
Poporodní horečka způsobená hlavně M. hominis.
Mycoplasma pneumoniae je hlavní příčinou zápalu plic, zejména ve věku 5 až 20 let. Infekce může zůstat bez povšimnutí (bez příznaků), může být mírná nebo závažná. Může také ovlivnit ucho a způsobit otitis media nebo bulózní myringitidu..
Tento typ pneumonie se nazývá atypická pneumonie, protože nereaguje na léčbu peniciliny a neodlišuje ji od pneumonie způsobené Streptococcus pneumoniae.
Mezi běžné příznaky patří bolest na hrudi, bolest v krku, horečka, zimnice, pocení nebo suchý kašel..
Mohou nastat např. Bolesti uší, bolesti svalů a kloubů, kožní vyrážky..
Zvířata mohou být těmito mikroorganismy ovlivněna. Byla pozorována hovězí pleuropneumonie (pneumonie a pleurální výpotek), která může způsobit smrt zvířete. Nemoc se šíří vzduchem.
V oblasti Středomoří byla pozorována agalaktie ovcí a koz. Tato infekce je charakterizována lokálními lézemi kůže, očí, kloubů, vemene a šourku, které způsobují atrofii laktujících prsů u žen..
Mikroorganismus je izolován z krve, mléka a exsudátů zvířete. U drůbeže způsobují mikroorganismy různá onemocnění dýchacích cest, která způsobují vážné finanční problémy. Bakterie se přenášejí ze slepice na vejce a kuře.
Obecně může Mycoplasma způsobit infekce, které postihují zejména pohrudnici, pobřišnici, klouby, dýchací cesty a oči u zvířat, jako jsou prasata, krysy, psi, myši a další druhy..
Mykoplazmy způsobují aster chlorózu, zakrnění kukuřice a další choroby rostlin. Tyto nemoci jsou přenášeny hmyzem.
Pro diagnostiku pneumonie způsobené Mycoplasma pneumoniae, nejprve je nutné podstoupit lékařskou anamnézu pacienta a provést fyzické vyšetření.
Protože mykoplazmy rostou v laboratoři velmi pomalu, metoda diagnostické kultivace je málo užitečná. Sputum Gram také moc nepomáhá, protože mikroorganismus v něm nebude viditelný..
Diagnóza je obvykle založena na sérologii, stanovení specifických protilátek IgM a přítomnosti chladných aglutininů schopných chladně aglutinovat lidské červené krvinky skupiny „O“.
Nicméně, i když zvýšení těchto aglutininů naznačuje infekci Mycoplasma pneumoniae, Není to potvrzující, protože se mohou objevit u jiných infekcí způsobených adenovirem, chřipkou a mononukleózou.
Dalšími sofistikovanějšími a běžně nepoužívanými diagnostickými metodami jsou imunotesty, hybridizace DNA a polymerázová řetězová reakce (PCR)..
Dalšími doplňkovými testy mohou být rentgen hrudníku a arteriální krevní plyny..
V případě Mycoplasma genitalium, neroste v obvyklých médiích pro mykoplazmy, takže jeho diagnóza se stanoví pouze molekulárními metodami.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být léčba ambulantní nebo intravenózní s požadavkem na hospitalizaci. Obecně se používá tetracyklin nebo některý z makrolidů (azithromycin, klarithromycin nebo erythromycin).
Chinolony také prokázaly účinnost. Klindamycin není užitečný.
Mělo by být zřejmé, že beta-laktamy a glykopeptidy nelze použít k léčbě tohoto rodu, protože tato antibiotika napadají buněčnou stěnu a tato struktura v mykoplazmách chybí..
Antibiotika podílející se na syntéze kyseliny listové nejsou užitečná..
Doporučuje se obecně pít hodně vody a tekutin, aby se odstranily hleny a plicní sekrece v případě respiračních infekcí způsobených Mycoplasma pneumoniae.
Prognóza je ve většině případů dobrá a zotavení po lékařské léčbě rychlejší..
V případě M. hominis je třeba vzít v úvahu, že tento mikroorganismus je rezistentní na erythromycin.
Hlavním druhem rodu Mycoplasma je druh pneumoniae a jeho jediným rezervoárem je člověk. Způsob přenosu je prostřednictvím kapiček slin infikované osoby vyloučených mluvením, kašláním nebo kýcháním, s příznaky nebo bez nich..
Říká se, že postižená osoba může přenášet infekci od dvou do osmi dnů před objevením se příznaků, až do 14 týdnů po uzdravení, takže se považuje za mírně nakažlivou.
Inokulum pro přenos je velmi nízké, přibližně 100 CFU nebo možná méně.
Infekce Mycoplasma pneumoniae vyskytují se po celém světě, ale převládají v mírném podnebí, charakterizované tím, že jsou sporadické a endemické.
Je běžné, že se šíří v uzavřených prostorech, například u členů stejné rodiny, v ústavech, rezidencích atd., Postihuje hlavně děti a mladé dospělé.
Mycoplasma hominis mohou být přítomny v urogenitálním traktu ve stavu nosiče u mužů i žen, zejména u promiskuitních jedinců.
Přenáší se sexuálně a může ovlivnit novorozence během těhotenství nebo porodu..
Po infekci mykoplazmou se objevují sérové protilátky fixující komplement. Vrcholí 2 až 4 týdny po infekci a postupně mizí po 6 až 12 měsících..
Tyto protilátky hrají důležitou roli v prevenci reinfekce, ale po určitou dobu, takže se infekce může opakovat, protože imunita není trvalá..
Může se také vyvinout imunitní odpověď proti glykolipidům vnější membrány mykoplazmat..
To může být škodlivé, protože omylem napadají lidské červené krvinky a způsobují hemolytickou anémii a žloutenku, které se mohou objevit přibližně u dvou třetin symptomatických pacientů s pneumonií v důsledku M. pneumoniae.
Vzhledem k tomu, že bylo pozorováno, že infekce může být u pacientů v pokročilém věku intenzivnější, naznačuje se, že klinické projevy nemoci jsou spíše důsledkem imunitní odpovědi než invaze bakterií..
Jediným možným preventivním opatřením je vyhnout se kontaktu s pacienty s akutní pneumonií v případě Mycoplasma pneumoniae. V ideálním případě by měl být pacient izolován, aby se snížila pravděpodobnost šíření..
Je vhodné dodržovat hygienická opatření, mytí rukou, sterilizaci kontaminovaného materiálu atd. Odložte nádobí, které může běžně používat pacient a jeho příbuzní, například příbory, sklenice atd..
Imunosuprimovaní pacienti by se měli vyhnout návštěvě uzavřených míst s davy lidí, jako jsou kina, školy atd..
V následujících situacích Mycoplasma hominis Y M. genitalium vyvarujte se sexu s promiskuitními lidmi.
U všech patologií způsobených rodem Mycoplasma se mohou vyskytovat lidé s asymptomatickou infekcí, v těchto případech je prevence velmi obtížná. Dosud neexistují žádné vakcíny pro tento rod.
Zatím žádné komentáře