The interkostální nervy Jsou to neurologické větve pocházející z hrudních nervových kmenů míchy. Jsou to nervy, které zajišťují pohyb mezižeberními svaly a také citlivost na pokožku hrudníku. Existují dva typy mezižeberních nervových větví: takzvané typické a atypické nervy..
Typické mezižeberní nervy se nacházejí v mezižeberních prostorech doprovázených mezižeberními tepnami a žilkami, které zajišťují přívod krve do svalů. Mezitím jsou atypické interkostální nervy ty, které jsou odpovědné za inervaci dalších oblastí hrudního koše, aniž by byly omezeny na odpovídající interkostální prostory..
Poranění hrudníku nebo nadužívání mezižeberních svalů u pacientů s dýchacími potížemi, jako je astma nebo chronický kašel, mohou vést k podráždění mezižeberních nervů a způsobit bolestivý stav zvaný interkostální neuritida. Tento stav je hlavní příčinou bolesti v interkostálních prostorech a jeho diagnostika a léčba je pro lékaře výzvou.
Rejstřík článků
Na hřbetní úrovni míchy se objevují pobřežní větve. Ty vycházejí otvory mezi odpovídajícími hrudními nebo hřbetními obratli. To znamená, že vycházejí z obratle, který je ve výšce interkostálního prostoru, který inervují..
Každý vznikající nerv v míše se dělí na dvě větve, jednu přední a jednu zadní. Zadní je zodpovědný za motorickou inervaci svalů po stranách obratlů, nazývaných paravertebrální svaly, a citlivou inervaci na kůži zad..
Přední větev zase pokračuje směrem k předozubní části hrudní klece, kde doprovází mezižeberní cévy, sleduje příslušné žebro a končí v přední oblasti hrudníku.
Dvě hluboké vrstvy mezižeberních svalů vytvářejí ochranné lůžko, kterým procházejí nervy i mezižeberní cévy.
Přední větev rozdělení hřbetního nervu sleduje antero-laterální průběh a perforuje hluboký mezižeberní sval. V okamžiku, kdy tato větev prorazí hlubokou vrstvu mezižeberních svalů, stane se z ní mezižeberní nerv.
Interkostální nerv je udržován mezi hlubokými a středními interkostálními svalovými vrstvami, para vertebrálními svaly a pokračuje ve své cestě opírající se o spodní okraj odpovídajícího žebra, doprovázený interkostální tepnou a žílou, které vytvářejí skutečný vaskulárně-nervový svazek..
Po dosažení střední axilární linie interkostální nerv proráží mediální a externí interkostální svaly a dělí se na přední a zadní větev, které zajišťují senzorickou inervaci kůže hrudníku..
Interkostální nervy plní motorické a smyslové funkce pro oblast, kterou inervují. Prostřednictvím svých divizí poskytují větve, které jsou zodpovědné za mobilizaci mezižeberních svalů a větve, které dodávají citlivost pokožce hrudníku.
Každý mezižeberní nerv poskytuje senzaci a pohyb dermatomu a myotomu. Dermatom je oblast kůže, která dodává nerv do míchy. Protože se jedná o oblasti kůže, je jejich inervace citlivá. V případě hrudníku je každý dermatom inervován interkostální větví.
Myotomy jsou svalové skupiny inervované nervovými větvemi míchy. Interkostální nervy poskytují větve pohybu interkostálním svalům, které jsou pomocnými svaly pro dýchací proces..
Interkostální svaly jsou svaly podporující inspiraci, které jsou zvláště důležité při nuceném výdechu. Jeho funkcí je mobilizovat žebra, aby se zvýšila anatomická kapacita hrudního koše..
Interkostální neuritida je nejčastější patologií interkostálních nervů. Jedná se o akutní zánět nervu, který vede k bolesti nebo ke změnám citlivosti kůže.
Bolest neuritidy může být velmi silná a může pacienta znemožnit při provádění základních funkcí, jako je dýchání. Bolest interkostální neuritidy je akutní a pacient ji popisuje jako bodavou bolest nebo pocit pálení, který je každopádně velmi intenzivní..
Může být zaměňována s jinými patologiemi a představuje diagnostickou výzvu. Jedním ze znaků, které ošetřující lékař hledá, je bolest při dotyku konkrétního bodu v mezižeberním prostoru.
Léčba sahá od léků proti bolesti v ústech po invazivní procedury, jako jsou nervové bloky.
Šindel je infekce způsobená latentním virem neštovic. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem malých puchýřů, které způsobují pálení nebo pálivou bolest v oblasti, kde se objevují.
Nejčastější komplikací po neštěstí je neuralgie způsobená stejným virem. Tato komplikace často postihuje interkostální nervy nebo nervy obličeje..
Vyznačuje se pálivou bolestí a velkou citlivostí kůže. Je častější u osob starších 50 let nebo u pacientů s předchozími chorobami, které narušují imunitní systém, jako je AIDS nebo cukrovka. Perorální léčba antiretrovirovými léky je obvykle dostatečná.
Zlomeniny žeber mohou způsobit poranění mezižeberních nervů. V závislosti na stupni poranění mohou nastat smyslové problémy, jako je snížená nebo zvýšená citlivost kůže (hypo nebo hyperestézie) nebo motorické problémy, které zahrnují pohyblivost mezižeberních svalů..
V každém případě by měla být zachována nehybnost a ošetřeno neurologické poškození v závislosti na jeho závažnosti.
Termín thoracentéza se týká umístění odtoku zvaného hrudní trubice, který evakuuje obsah do plic.
Plíce se mohou plnit tekutinou nebo vzduchem z vnějšího poranění nebo z vlastního problému pacienta, jako je chronická obstrukční bronchopulmonální nemoc (COPD), která může vytvářet vzduchové oblasti zvané bully, které explodují uvnitř plic.
Tento obsah musí být odstraněn z plic, aby pacient mohl dýchat, a k jeho odstranění musí být umístěna hrudní trubice..
Při zavádění tohoto drénu je třeba vzít v úvahu anatomii interkostálního prostoru, aby nedošlo k poranění interkostálních nervů nebo cév.
Zatím žádné komentáře