The Hodge plány jsou čtyři imaginární anatomické divize, které vyčnívají na pánev těhotné ženy a slouží jako vodítko pro poznání polohy plodu v porodních cestách.
Pánev je anatomická dutina složená z kostí pod kmenem. Tato dutina obsahuje vnitřní reprodukční orgány. Chcete-li rozdělit pánev podle Hodgeových rovin, musí být dobře známa její anatomie.
Čtyři roviny jsou rovnoběžné imaginární čáry a jsou kresleny ze specifických bodů v kostech, které tvoří pánev..
Během porodu plod klesá z pánve k východu pochvou. Znát anatomické body pánve pro výpočet Hodgeových rovin, je možné vědět, jak vysoko je plod v pánvi, ve vztahu k vaginálnímu otvoru.
Na základě výpočtu Hodgeových rovin během porodu může lékař zjistit, zda porod postupuje normálně nebo zda naopak porod není efektivní, a proto by měla být použita jiná opatření, která napomohou vyhnání plodu.
Rejstřík článků
Během těhotenství prochází ženská pánev různými úpravami, zejména na konci těhotenství. Tyto změny nabývají na důležitosti v době porodu, kdy plod prochází porodním kanálem, aby byl nakonec vyloučen..
Vzdálenost mezi hlavou plodu a vaginálním otvorem je známá jako výška plodu. Rychlý a efektivní způsob, jak poznat toto měření, je prostřednictvím Hodgeových plánů.
Pánev je kostnatá struktura pod páteří, spočívající na proximálních kostech nohou (femur). Tyto kosti tvoří dutinu, kde jsou umístěny některé břišní orgány a vnitřní reprodukční orgány..
Má nálevkovitý tvar a představuje široký horní obvod známý jako horní úzký a dolní obvod s menším průměrem známým jako spodní úzký..
Existují tři kosti, které tvoří pánev: za je sakrální kost, která je terminální částí páteře, a před dvěma iliakálními kostmi spojenými v pubis.
Hodgeovy roviny jsou 4 paralelní a imaginární čáry, které jsou očíslovány shora dolů a které v době porodu určují výšku plodu vzhledem k pochvě.
Roviny jsou identifikovány z anatomických bodů pánve takto:
- Popředí: je čára, která se táhne od symfýzy pubis ke křižovatce pátého bederního obratle s křížovou kostí. Toto spojení je také známé jako ostroh. Hodgeův detail se shoduje s horní pánví.
- Pozadí: jeho identifikace se provádí pomocí spojení druhého křížového obratle k dolní hranici symphysis pubis.
- Třetí letadlo: v tomto případě je čára nakreslena ve výšce sedacích hřbetů, rovnoběžně s předchozí. Ischiální trny jsou dva výčnělky postranních kostí pánve.
- Čtvrtý plán: u poslední z paralel se jako reference bere spojení křížové kosti s kostrčí, známé jako sakrální vrchol. Odtamtud je nakreslena čára rovnoběžná se všemi předchozími.
Když plod dosáhne této roviny, má být vyloučen.
Hodgeova letadla se používají v porodnické anamnéze. To znamená, že měření se provádí výhradně u těhotných žen.
Když lékař odkazuje na plod na základě Hodgeových rovin, provádí konkrétní měření výšky plodu.
Jelikož je identifikace letadel známá a celosvětově používaná, jsou tyto pojmy všeobecně chápány, aniž by bylo nutné poskytovat podrobnější údaje týkající se výšky, ve které je plod v porodních cestách..
Identifikace Hodgeových rovin je obzvláště důležitá během průchodu plodu porodními cestami.
Když se vezme anamnéza porodní ženy, výška, ve které se nachází plod, se stanoví pomocí vaginálního vyšetření díky Hodgeovým rovinám. Tímto způsobem je snadné sledovat, jak hodiny ubíhají.
Jakmile jsou známy anatomické body pro výpočet imaginárních paralel Hodge, pomocí fyzického vyšetření může lékař zjistit, jak vysoký je plod.
V normálním těhotenství plod klesá různými pánevními rovinami. Pomocí vaginálního vyšetření, což je test, který lékař provádí vložením dvou prstů přes pochvu, lze plodu dotknout, když dosáhne posledních dvou rovin Hodge.
Hodgeova třetí a čtvrtá rovina odpovídají takzvanému fetálnímu hnízdění. To znamená, že hlava plodu je zcela vsunutá do porodních cest a že plod má být vyloučen..
Pokud plod nepostupuje za jednu z rovin, měl by být pacient vyšetřen, aby stanovil správnou diagnózu a pokusil se ji vyřešit pokračováním v porodu..
V některých případech je průměr pánve ženy menší než hlava nebo ramena plodu. Z tohoto důvodu může dojít k dobrému postupu mezi Hodgeovými prvními dvěma výstřely, které jsou širší, a zastavením u třetího, když se pánev zužuje..
Pokud plod nemůže dále postupovat pánví, je životně důležité zúčastnit se porodu, aby nedošlo k narušení plodu..
Plod se podaří narodit, jakmile se lékaři podaří projít poslední kostní oblastí porodních cest, což odpovídá čtvrté Hodgeově rovině. Po překročení tohoto průměru je dosaženo vaginálního porodu.
1. Láhev J; Clavero, J. (1993). Porodnické vyšetření. Smlouva o gynekologii.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanál a předmět porodu. Základní porodnictví, reprodukce a gynekologie.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Čtou WM; Palmeri T. (1970). Roviny Hodge jako index postupu práce. The Journal of Reproductive Medicine. Převzato z: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC péče o práci: Fyziologie a řízení normální práce. BMJ. Převzato z: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomický popis porodnické pánve a pelvimetrické vyšetření u těhotných žen. Bolivijský archiv medicíny. Převzato z: scielo.isciii.es
Zatím žádné komentáře