Pollakiurie Příznaky, příčiny, léčba

729
David Holt

Termín frekvence se týká zvýšení celkového počtu močení denně bez zvýšení množství vyloučené moči. Nejběžnější ve skutečnosti je, že diuréza je při každé cestě do koupelny vzácná. Nesmí být zaměňována s polyurií, což je zvýšení množství vylučovaného moči.

Slovo polaquiuria má řecké kořeny. První část pochází z lexikonu kohouti, což znamená „často“ nebo „často“; Y náš, vyslovuje se „oura“, chápe se jako relativní k moči; pro označení kvality se přidává přípona „ia“. Oficiálním překladem by bylo „časté močení“ nebo „časté močení“.

Existuje několik příčin frekvence. Nejpočetnější jsou úzce spjaty s močovým systémem, ale nejsou pro něj výlučné. Tento stav mohou vyvolat některá systémová onemocnění nebo vzdálená onemocnění a existují také jevy související s pohlavím a věkovou skupinou, které vysvětlují některé případy frekvence..

Léčba frekvence bude záviset na etiologii stavu. Jak se v lékařském světě mnohokrát stává, existuje farmakologická a chirurgická léčba, ale je třeba přidat samostatnou část pro behaviorální a psychologickou terapii, která hraje zásadní roli při zvládání mnoha případů frekvence..

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Zvýšená frekvence vyprazdňování
    • 1.2 Snížená diuréza
    • 1.3 Noc
    • 1.4 Souběžné látky
  • 2 Příčiny
    • 2.1 Močové infekce
    • 2.2 Cystitida
    • 2.3 Nemoci prostaty
    • 2.4 Diabetes
    • 2.5 Těhotenství
    • 2.6 Drogy
    • 2.7 Změny nervového systému
    • 2.8 Jiné nemoci močových cest
  • 3 Léčba
    • 3.1 Antibiotika
    • 3.2 Jiná farmakologická léčba
    • 3.3 Chirurgie
    • 3.4 Další ošetření
  • 4 Pollakiurie u dětí
  • 5 Reference

Příznaky

I když frekvence má určité vlastnosti, není správné dávat jí její vlastní příznaky, protože frekvence sama o sobě je příznakem. Je součástí syndromických prvků různých močových patologií a mnoha dalších systémových. Mezi jeho nejdůležitější funkce patří následující:

Zvýšená frekvence močení

Jeho etymologie to tak definuje; dochází ke zvýšení počtu močení. Někteří autoři se domnívají, že návštěvu koupelny 8krát nebo vícekrát denně lze považovat za frekvenci, bez ohledu na celkové množství diurézy, ke kterému dojde za 24 hodin.

Snížená diuréza

I když se počet, kolikrát jdete na toaletu, zvyšuje, to samé se nestává s množstvím vylučovaného moči; právě naopak. Pacient uvádí, že chodí na toaletu mnohokrát, ale močí malé množství.

V noci

Další častou stížností pacientů je, že ke zvýšení počtu močení dochází častěji v noci. Tento stav je známý jako noční frekvence a je diagnostický z diagnostického hlediska..

Doprovodné látky

Frekvence obvykle nepřichází sama. Je doprovázeno dalšími močovými příznaky, jako je dyzurie (bolestivé vylučování moči) nebo naléhavost (naléhavá a trvalá potřeba močení, i když již byl močový měchýř vyprázdněn). Přítomnost dalších příznaků, jako je krev v moči, vysoká horečka, zimnice a bolesti břicha, může znamenat infekce nebo nádory..

Příčiny

Existuje mnoho nemocí, jejichž frekvence je obvyklým nebo náhodným příznakem. Jak již bylo zmíněno, většina z nich ovlivňuje urogenitální systém, ale ne výlučně. Nejčastější jsou uvedeny níže:

Močové infekce

Je to nejčastější příčina frekvence. Jakýkoli lokální infekční obraz, který mění normální fungování močového systému, může způsobit zvýšení počtu denních močení.

V těchto případech je také častá dysurie. Postihuje více ženy než muže a může být doprovázeno vysokou horečkou, zimnicí a bolestmi břicha nebo dolní části zad.

V laboratorních testech lze v úplné hematologii a přítomnosti bakterií, leukocytů, dusitanů a krve v moči zjistit zvýšené hladiny bílých krvinek a neutrofilií..

Cystitida

Častou příčinou frekvence je také zánět močového měchýře, infekční či nikoli. Uvnitř podrážděného močového měchýře není přítomnost moči dobře snášena, takže se tělo snaží ji často vyprazdňovat. Dysurie, hematurie a hypogastrická bolest jsou běžnými doprovodnými látkami cystitidy.

Onemocnění prostaty

Infekce, reaktivní zánět, abnormální růst a rakovina prostaty jsou nejčastějšími příčinami mužů. Blízkost prostaty k močovým cestám, zejména její intimní vztah s močovou trubicí, podporuje její změny, které mají dopad na funkci vyprazdňování.

Cukrovka

Jedním z prvních příznaků u diabetického pacienta je frekvence. Ve skutečnosti je to jeden z prvních důvodů konzultace, proč osoba, o které dosud není známo, že je diabetik, jde k lékaři. Zpočátku se projevuje polyurií a později se stává frekvencí v důsledku postupného zhoršování glomerulární filtrace..

Těhotenství

Jednou z neustálých stížností těhotných žen je potřeba velmi často chodit na toaletu. Během těhotenství je spuštěno několik fyziologických jevů, které upřednostňují zvýšení průtoku krve ledvinami a neustálé vyprazdňování močového měchýře..

Fyzicky řečeno, tlak vyvíjený rostoucím plodem na pánevní orgány brání močovému měchýři v úplném naplnění a nutí jej k opakovanému vypouštění obsahu. Podobně dochází k účinku známému jako fyziologický hydroureter těhotné ženy v důsledku dilatace močových cest, což zvyšuje frekvenci močení.

Nakonec u těhotných žen dochází k nadměrnému uvolňování různých hormonů. Některé z nich způsobují zvýšení glomerulární filtrace až o 50%, což se okamžitě promítá do vyšší produkce moči, a tedy i frekvence.

Drogy

Mnohé z nich jsou léky, které působí na renální systém a zvyšují počet močení. Nejviditelnější jsou diuretika.

Tyto léky všeobecně používané k léčbě arteriální hypertenze, mimo jiné patologických stavů, produkují polyurii nebo frekvenci, v závislosti na tom, jak jsou ledviny pacienta..

Jiné léky, které mohou způsobit frekvenci, jsou antikonvulziva, lithium a difenhydramin. Některé látky hromadné konzumace spojené se zvýšeným močením jsou kofein, alkohol a některé infuze nebo čaje.

Poruchy nervového systému

Cerebrovaskulární, ischemická nebo hemoragická onemocnění mohou přispět k nástupu frekvence. Mechanismus, jehož prostřednictvím k tomu dochází, se zdá být spojen s poškozením buněk v oblastech mozku, odpovědných za produkci a uvolňování hormonů a neurotransmiterů, které řídí proces močení..

Některá poranění míchy - vrozená, nádorová nebo traumatická - poškozují nervy, které kontrolují močový měchýř a mění jeho funkci. Jedním z důsledků tohoto poranění je syndrom hyperaktivního močového měchýře, který způsobuje časté a řídké močení, inkontinenci moči a nadměrnou aktivitu svalu detruzoru močového měchýře..

Duševní onemocnění, jako je úzkost a deprese, se počítají mezi příznaky s poruchami močení. Ve skutečnosti má syndrom močení, jehož příznaky zahrnují frekvenci, jednu z možných příčin psychologických nebo psychiatrických poruch.

Jiná onemocnění močových cest

Častou příčinou výskytu jsou ledvinové kameny schopné bránit normálnímu toku moči. Totéž se děje se zúžením močové trubice, protože tento stav neumožňuje normální výtok z močového měchýře, což zanechává pocit neúplného močení a nutí pacienta častěji chodit na toaletu..

Léčba

Jak bylo uvedeno výše a v předchozích publikacích, příznaky nejsou léčeny, jsou léčeny příčiny. To znamená, že frekvencí se nezabývá konkrétně, ale spíše její etiologií. Existují však obecná terapeutická opatření, která zmírňují tuto poruchu močení, včetně následujících:

Antibiotika

Jelikož jsou infekce močových cest hlavními příčinami frekvence, je zřejmé, že jejich léčením se symptom zlepšuje. Mikroby podílející se na infekcích močových cest jsou obvykle gramnegativní bakterie, zejména Enterobacteriaceae, které reagují na léčbu makrolidy, cefalosporiny třetí nebo čtvrté generace a chinolony..

V případě, že bakterie jsou multirezistentní a produkují důležitý dotek obecného stavu, jsou karbapenemy volby. Léčba je doplněna antiseptiky a spazmolytiky močových cest, jako je nitrofurantoin a flavoxát..

Další léčba drogami

Glykemická kontrola je nezbytná při léčbě diabetických pacientů a je třeba se vyhnout frekvenci. Orální hypoglykemické látky a inzulín jsou tedy velmi užitečné léky k léčbě tohoto stavu. Musí být indikováni odborným lékařem po důkladném fyzickém a laboratorním vyšetření.

Benigní onemocnění prostaty jsou také léčena drogovými terapiemi. Růst prostaty je léčen inhibitory 5-alfa-reduktázy a alfa-blokátory, které uvolňují hladké svalstvo močového měchýře. Prostatitida může vyžadovat antibiotika, protizánětlivé látky a příležitostně steroidy.

Rakovina prostaty musí být léčena ve spojení s urologickými a onkologickými službami. Počáteční léčba zahrnuje chemoterapii, radiační terapii a hormonální inhibitory, které zabraňují rychlému vývoji nádoru a mohou zničit rakovinné buňky..

Chirurgická operace

Je indikován u některých typů rakoviny prostaty, když je nedostatečná odpověď na primární terapii nebo pokud je součástí onkologického protokolu pro toto onemocnění. Jiné typy nádorů - například gynekologické nebo gastrointestinální, které mohou nepřímo ovlivnit močové cesty - lze korigovat také chirurgicky..

Částečná prostatektomie je možností, když růst prostaty velmi ztěžuje močení a zhoršuje kvalitu života pacienta. Může to být provedeno břišní nebo transuretrální.

Některé poruchy močového měchýře také dobře reagují na chirurgický zákrok, jako je intersticiální cystitida. Totéž se děje s ledvinovými kameny, které nelze vyloučit močí a uvíznou v močovodech.

Další ošetření

Hyperaktivní močový měchýř lze léčit léky, jako je tolterodin nebo imipramin, ale rekvalifikace močového měchýře je nezbytná: pacient se musí znovu naučit močit.

V těchto případech je velmi cenná psychologická terapie. Některé fyzikální terapie oceňují také častěji těhotné pacientky..

Akupunktura se od starověku používá k léčbě poruch močení. I když není přesně známo, jak to funguje, výsledky jsou povzbudivé, zejména u žen s močovou inkontinencí a naléhavostí..

Polština u dětí

Přestože vše, co je vysvětleno v předchozích částech, může mít na dítě vliv, až na zjevné výjimky, v pediatrii existuje určitý klinický obraz, který se často objevuje. Tento stav je znám jako benigní frekvence dětství a navzdory obavám, které vyvolává u rodičů a lékařů, není závažný..

Tito pacienti, zejména ve věku od 4 do 8 let, jsou rodiči převezeni k pediatrovi z důvodu naléhavé potřeby jít na toaletu. K této naléhavé potřebě moči dochází kdekoli a kdykoli, což ovlivňuje školní výkon a každodenní činnosti..

Ačkoli se jedná o vyloučenou diagnózu, autoři navrhují psychologickou etiologii stavu. Souvisí to s tlakem, který vyvíjejí starší lidé, aby se naučili chodit na toaletu, který se shoduje s věkem nástupu. Léčba je proto založena na behaviorální terapii, adekvátním tréninku a ukončení tlaků na dítě..

Reference

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo a spolupracovníci (1995). Dětská nefrologie. Druhé vydání, Elsevier, Madrid - Španělsko.
  2. Shah, Anuja (2018). Polština. Obnoveno z: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polština. Obnoveno z: polaquiuria.org
  4. CCM Health (2013). Frekvence moči. Obnoveno z: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. a Torres Costoso, A. I. (2004). Syndrom močení. Fyzioterapie, 26: 281-294.
  6. Gallo, J. L. a Padilla, M. C. (2000). Funkce ledvin v těhotenství. Klinika a výzkum v gynekologii a porodnictví. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (poslední vydání 2018). Polština. Obnoveno z: es.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta a Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Poruchy močení a enuréza v dětství. Španělská asociace pediatrie, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Benigní dětská polishuria. Obnoveno z: telediariodigital.net

Zatím žádné komentáře