The polypnoe Jedná se o klinický příznak a příznak, který spočívá ve zvýšení inspirační rychlosti a objemu během dýchání. Vyrábí se spojením dvou příznaků (tachypnoe a hyperpnoe) v důsledku stimulace dýchacího centra. V důsledku daného stimulu se dechy zrychlují a prohlubují.
Za normálních podmínek se dechová frekvence dospělého pohybuje v rozmezí 16 až 20 dechů za minutu. Hloubka inspirace určí objem plicního vzduchu v daném čase. Inspirační objem odpovídá asi 500 mililitrům vzduchu - asi 7 ml na kilogram hmotnosti - a je součástí dechového objemu.
Polypnoe je změnou normálního dýchacího procesu. Proces dýchání závisí na koncentraci kyslíku a oxidu uhličitého v krvi; to představuje stimul. Specifické receptory nervového systému rozpoznávají stimul a následně aktivují dýchací pohyby.
Pokles parciálního tlaku kyslíku (hypoxemie) je jedním ze stimulů, které mohou vyvolat polypnoe. Příznakem je reakce na spotřebu kyslíku, vyjádřená zvýšenou rychlostí dýchání a inspirace..
Jakýkoli proces, který snižuje hladinu kyslíku v krvi, ovlivní normální dýchací obraz a příležitostně způsobí polypnoe. Je třeba zahájit léčbu k odstranění příčiny, čímž se obnoví dýchání a koncentrace kyslíku..
Rejstřík článků
Polypnoe je příznakem spojeným se změnou normálního respiračního vzorce. Je charakterizován zvýšením dechové frekvence s hlubokou a prodlouženou inspirací. To je způsobeno potřebou vstupu kyslíku, protože je snížen, což se nazývá hypoxie..
Mezi respiračními patologiemi a polypnoou je příčinná souvislost. Kromě respiračních příznaků, které jsou součástí polypnoe a doprovázejí ji, se přidávají příznaky spouštěcích patologií. Příznaky, které lze často popsat, jsou následující:
- Tachypnoe nebo zvýšená dechová frekvence nad 20 dechů za minutu.
- Hyperpnoe, která se skládá z pomalé, hluboké inspirace následované prodlouženou expirací.
- Subkostální a interkostální tah, v důsledku svalové kontrakce v důsledku použití dýchacích doplňkových svalů.
- Periorální cyanóza a akrocyanóza. Cyanóza je namodralé zbarvení v ústech nebo končetinách v důsledku hypoxie tkáně.
- Tachykardie. Zvýšená srdeční frekvence je kompenzační mechanismus, který zaručuje prokrvení krve v případě hypoxie.
Hypoxie nebo hypoxémie je stimul schopný produkovat zvýšení dechové frekvence a inspiračního objemu, které charakterizuje polypnoe. Pochopení původu příznaku znamená pochopení mechanismů kontroly dýchání.
Funkcí dýchacího systému je kromě regulace pH v těle zaručit přísun kyslíku do těla a eliminovat oxid uhličitý.
Dýchání je nedobrovolný akt, jehož dobrovolná složka závisí na kontrolní dráze na úrovni nervového systému..
Dýchání z autonomního hlediska závisí na třech prvcích (receptory, kontrolní centra a efektory), které koordinovaně reagují na konkrétní podněty.
Těmito podněty mohou být změny pH a parciální tlaky kyslíku a oxidu uhličitého (POdva a PCOdva, respektive).
Receptory budou schopny zachytit stimul a odeslat informace do řídicích center umístěných v mostě nebo v gangliích periferních nervů..
Jakmile jsou informace zpracovány, aktivují se efektory (dýchací svaly), které generují odpověď podle přijatého stimulu.
Respirační dysfunkce způsobená tachypnoe a hyperpnoe znamená změnu kdekoli od plic po mozkovou kůru.
V roce 1874 německý lékař Adolph Kussmaul popsal typ dýchání přítomný u diabetických pacientů s ketoacidózou. Toto dýchání bylo rychlé a hluboké zároveň a vytvářelo dechový vzor pojmenovaný podle lékaře, který jej popsal..
Kussmaulovo dýchání nebo acidotické dýchání je jasným příkladem polypnoe. Pozorování provedené německým lékařem sloužilo jako výchozí bod pro uvedení metabolické acidózy do souvislosti se změnami respiračního vzorce.
Příznak tedy mohou vyvolat chorobné stavy včetně acidózy. Polypnoe se vyskytuje jako kompenzační respirační reakce na stav acidózy.
Přítomnost polypnoe v acidóze je kompenzační odpovědí. Pokles pH nerovnováhy působí jako stimul, který určuje hlubší a rychlejší dýchání. Cílem je zvýšit přísun kyslíku, POdva a snížit PCOdva.
Nedostatek inzulínu u diabetu 1. typu znamená, že glukózu nelze metabolizovat. Poté tělo provádí energetický metabolismus z lipidů, což vede k acidóze. Změna kompenzačního respiračního vzorce je u všech acidóz stejná.
Tato patologie sestává z obstrukčního vzoru se zachycováním vzduchu, který brání normálnímu vstupu kyslíku a vypuzování COdva. Zvýšený obsah PCO2 aktivuje kompenzační mechanismus.
Jiné klinické stavy, které mohou způsobit polypnoe, jsou:
- Akutní bronchitida a zápal plic.
- Chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN.
- Respirační selhání jakékoli příčiny.
- Dýchací potíže kojenců nebo dospělých.
- Šok z jakékoli příčiny.
- Infekce a sepse.
- Trauma hlavy s mozkovým edémem.
- Hypovolemie.
- Neuropatie.
- Otrava nebo otrava.
- Multiorgánové selhání.
Hlavním cílem léčby je náprava příčin, které způsobují polypnoe. Příznak je způsoben změnou homeostázy organismu, takže musí být obnoven.
Závažnost patologie způsobující změny respiračního vzorce bude vyžadovat hospitalizaci pacienta. Klinické hodnocení a doplňková vyšetření povedou k příčině a následně bude zavedena vhodná terapie. Léčba polypnoe je obecná a specifická.
- Hospitalizace pacienta.
- Polosedě usnadňující dýchání.
- Monitorování vitálních funkcí.
- Parenterální hydratace.
- Nepřetržitý mokrý kyslík.
- V případě potřeby zamlžení nebo aerosolizace
- Podle závažnosti klinického obrazu bude nutná endotracheální intubace a mechanická ventilace..
Jedná se o léčbu spouštěcích patologií respiračního klinického obrazu. Účelem bude odstranění příčiny a obnovení zdravotního stavu pacienta.
- Antibiotická léčba infekčních nemocí.
- Steroidy, zejména při bronchiálních zánětlivých procesech, jako je astma.
- Jedlá soda k léčbě acidobazické nerovnováhy, jako je metabolická acidóza.
- Použití inhalátorů a nebuloterapie bude indikováno hlavně u astmatu a CHOPN..
- Respirační fyzioterapie.
Zatím žádné komentáře