Co je to porucha osobnosti?

3261
David Holt

The porucha chování Osobnost je charakteristická pro děti a dospívající, kteří se oddávají chování, které porušuje sociální normy. Tyto děti a dospívající se mohou stát mladistvými pachateli, zapojit se do drog a pokračovat v tomto chování, až vyrostou.

Dlouhodobé studie ve skutečnosti ukazují, že u mnoha dospělých s asociální poruchou osobnosti se v dětství rozvine porucha chování. Tato pravděpodobnost je vyšší, pokud má dítě poruchu chování a poruchu pozornosti.

Důležitým rozdílem mezi asociální poruchou a poruchou chování je to, že v prvním případě je zahrnuta nedostatek lítosti, zatímco v prvním není zahrnuta.

Rejstřík článků

  • 1 Známky a příznaky
  • 2 Kdo to rozvíjí a jaké následky to může mít?
  • 3 příčiny
    • 3.1 Genetické vlivy
    • 3.2 Neurobiologické vlivy
    • 3.3 Psychologické a sociální rozměry
    • 3.4 Vývojové vlivy
    • 3.5 Integrovaný model
  • 4 Léčba
    • 4.1 Kognitivně behaviorální terapie
    • 4.2 Léky
    • 4.3 Léčba u dětí
  • 5 Reference

Příznaky a symptomy

Porucha chování je charakterizována trvalým ignorováním morálky, sociálních norem a práv a pocitů druhých.

Děti a dospívající s touto poruchou manipulují a podvádějí ostatní lidi povrchním vtipem a šarmem nebo zastrašováním a násilím. Mohou projevovat aroganci a myslet na ostatní negativně a nemají lítost nad svými škodlivými činy.

Nezodpovědnost je ústředním rysem této poruchy: mohou mít potíže s udržením stabilního zaměstnání a plněním svých sociálních a finančních závazků.

Často jsou impulzivní a bezohlední, neberou v úvahu nebo ignorují důsledky svých činů a potenciálně ohrožují jejich bezpečnost i bezpečnost ostatních. Často jsou agresivní a nepřátelští a mohou hledat provokaci.

Tito lidé jsou náchylní ke zneužívání návykových látek a závislosti. To vede ke střetu se zákonem a trestným činům..

Připoutanosti a citové vazby jsou slabé a mezilidské vztahy se často točí kolem manipulace, vykořisťování a zneužívání ostatních. Ačkoli obecně nemají problém s vytvářením vztahů, mohou mít potíže s udržováním vztahů.

Vztahy s rodinnými příslušníky a příbuznými jsou často napjaté kvůli jejich chování a problémům, s nimiž se často setkávají.

Kdo to rozvíjí a jaké to může mít důsledky?

Porucha osobnosti vede více než muže. Předpokládá se, že při jeho vývoji hraje důležitou roli jak genetika, tak traumatické zážitky z dětství, jako je týrání nebo zanedbávání dětí..

Osoba s touto poruchou často vyrostla v obtížných rodinných podmínkách. Jeden nebo oba rodiče mohou zneužívat alkohol a konflikty mezi rodiči jsou běžné. V důsledku těchto problémů se mohou sociální služby zapojit do péče o dítě..

Příčiny

Genetické vlivy

Studie na rodinách, dvojčatech a adoptovaných dětech naznačují, že na poruchy chování má genetický vliv.

Genetické faktory však mohou být důležité pouze za přítomnosti určitých vlivů prostředí. Alternativně jsou vlivy prostředí důležité pouze za přítomnosti genetických vlivů.

Faktorem prostředí je například nedostatek včasného a kvalitního kontaktu s biologickými nebo adoptivními rodiči..

Neurobiologické vlivy

Je zřejmé, že poranění mozku by nevysvětlovalo, proč se lidé stávají psychopaty nebo zločinci..

Podle teorie sub-vzrušení mají disociální děti a dospívající abnormálně nízkou hladinu kortikálního vzrušení.

Podle hypotézy smělosti mají disociální děti a dospívající vyšší prahovou hodnotu pro prožívání strachu než většina lidí.

Psychologické a sociální rozměry

I když je málo známo o faktorech prostředí, které hrají přímou roli při vzniku této poruchy.

Důkazy o studii přijetí silně naznačují význam sdílených faktorů prostředí.

Děti s poruchami chování často pocházejí z domovů s nekonzistentní rodičovskou disciplínou. Není však známo, zda tento nedostatek disciplíny přímo vyvolává poruchy chování. Je možné, že rodiče mají genetickou zranitelnost.

Vývojové vlivy

Formy, které disociální chování dětí a dospívajících má, se s růstem mění.

Klinické znalosti a empirické zprávy naznačují, že míra asociálního chování klesá po 40 letech.

Komplexní model

Integrovaný model podporuje zkrácenou verzi komplexního systému. 

Podle tohoto modelu přispívají k poruchám chování biologické, psychologické a kulturní faktory. Například:

  • Genetická dědičnost: sklon k systémům slabé inhibice a systémům hyperaktivní odměny.
  • Kultura: rodina ve stresu kvůli problému s rozvodem nebo zneužíváním návykových látek. Může existovat vzor rodinné interakce, který podporuje antisociální chování dítěte.

Léčba

Lidé s touto poruchou zřídka rozpoznají potřebu léčby. Ve skutečnosti je tato porucha osobnosti považována za jednu z nejobtížněji léčitelných..

Lidé s touto poruchou nemají kvůli své nízké výčitce svědomí dostatečnou motivaci k léčbě a nevidí náklady spojené s jejich asociálními činy..

Některé další problémy, které mohou spíše simulovat lítost, než se skutečně zavázat ke změně, mohou být svůdně okouzlující a nepoctivé a mohou manipulovat lékaře během léčby.

Doporučená léčba u osoby s poruchou osobnosti bude záviset na jejích okolnostech, s přihlédnutím k faktorům, jako je věk, anamnéza a to, zda existují související problémy, jako je alkoholismus nebo drogová závislost..

Rodina a přátelé osoby často hrají aktivní roli při rozhodování o léčbě. V některých případech se mohou zapojit i sociální služby.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se někdy používá k léčbě poruchy chování. Jedná se o terapii, jejímž cílem je pomoci člověku zvládnout jeho problémy změnou způsobu myšlení a chování.

Terapeuti, kteří pracují s lidmi s touto poruchou, mohou mít negativní pocity vůči pacientům s anamnézou agresivního, vykořisťovacího a zneužívajícího chování.

Místo toho, aby se u těchto jedinců snažili rozvinout empatii a pocit vědomí, se terapeutické techniky zaměřují na racionální a objektivní argumenty proti opakování minulých chyb..

Tyto přístupy by se zaměřily na hmatatelnou a objektivní hodnotu prosociálního chování a na upuštění od asociálního chování. Impulzivní a agresivní povaha lidí s touto poruchou však může omezit účinnost i této formy terapie..

Léky

Užívání drog k léčbě asociální poruchy osobnosti bylo špatně prozkoumáno a FDA neschválila žádné léky..

Psychotropní léky, jako jsou antipsychotika, antidepresiva a stabilizátory nálady, lze použít ke kontrole příznaků, jako je agresivita a impulzivita, a také k léčbě dalších poruch, které mohou koexistovat..

Léčba u dětí

Nejběžnější léčebnou strategií pro děti je příprava rodičů a školení.

Učí se včas rozpoznávat problémy s chováním a používat odměny a privilegia ke snížení problémového chování a podpoře sociálního chování.

V některých programech jsou tyto problémy řešeny dříve, aby se předešlo problémům; Předškolní programy kombinují výuku dobrých vzdělávacích dovedností rodičů s širokou škálou podpor pro rodiny se sociálními a ekonomickými obtížemi.

Překážkou v prevenci je obtížné hledání dobrých metod k identifikaci dětí, u nichž je riziko rozvoje poruchy chování.

Prioritou je také diagnostika a léčba komorbidních stavů; deprese je často spojována s poruchou chování.

Reference

  1. Hare, R.D., Hart, S.D., Harpur, T.J. Psychopatie a kritéria DSM-IV pro antisociální poruchu osobnosti (PDF).
  2. Black, D. "Co způsobuje antisociální poruchu osobnosti?" Psych Central. Citováno 1. listopadu 2011.
  3. Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin a agrese". Deník rehabilitace pachatele. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10,1300 / J076v21n03_03.
  4. Poruchy osobnosti DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.

Zatím žádné komentáře