Krátká psychoterapie je termín používaný pro různé krátkodobé psychologické terapie zaměřené na řešení.
Od ostatních terapeutických škol se liší tím, že zdůrazňuje: 1) zaměření na konkrétní problém a 2) přímý zásah. Při krátké psychoterapii přebírá terapeut odpovědnost za proaktivnější práci s klientem, aby se s klinickým problémem vyrovnal rychleji..
Všechny psychologické proudy (behaviorální, kognitivní, psychoanalytické, systémové ...) vyvinuly krátký model terapie, každý s cíli a předpoklady specifickými pro jeho konkrétní model..
Tento obecný zájem na vývoji kratších modelů terapie reaguje na potřebu najít rychlejší řešení pro lidi, kteří trpí a trpí jejich příznaky, aby bylo možné je vyřešit v co nejkratším čase..
Z krátké psychoterapie můžeme hovořit o zrodu dvou skvělých modelů, které získávají na síle a které v současné době představují dva velké pilíře této formy terapie:
Krátká terapie zaměřená na řešení.
Stručná strategická terapie.
Stručná terapie zaměřená na řešení (TCS) byla vyvinuta Stevem de Shazerem a jeho spolupracovníky na konci 70. let..
Tento model má své předchůdce v krátké terapii v Mental Research Institute (MRI) v Palo Alto, CA. Tradiční krátká terapie MRI měla tedy zásadní vliv na vývoj krátké terapie zaměřené na řešení..
Podobně krátká terapie IRM čerpá své vlivy z Batesonovy systémové teorie, sociálního konstruktivismu a práce psychiatra Miltona Ericksona..
Největší rozdíl mezi krátkou terapií MRI a terapií zaměřenou na řešení spočívá v tom, že zatímco první se zaměřuje na intervenci toho, co problém udržuje, CTS se zaměřuje na konstrukci řešení.
Jak vidíme, CTS nepochází odnikud, ale je výsledkem celého teoretického a praktického arzenálu velkého vlivu v psychoterapii..
Praktická a na cíl zaměřená povaha TCS z něj učinila nejen jednu z nejdůležitějších škol krátké terapie, ale měla obrovský vliv v dalších oblastech, jako je vzdělávací systém, služby trestního soudnictví, v oblasti společností, sociální politika , atd..
Steve de Shazer a jeho manželka Insoo Kim Berg zdůraznili, že terapie zaměřená na řešení není jen souborem terapeutických technik, ale kromě těchto technik představuje způsob myšlení..
Znalost těchto technik dobře a jejich aplikace nestačí na to, aby se klienti mohli změnit, musí však podléhat pevným konceptům a přesvědčením (de Shazer, 1985)..
Předpoklady TCS jsou následující:
Zaměřte se na řešení, silné stránky a zdravé chování
TCS předpokládá, že všichni klienti mají znalosti a zdroje, aby mohli zlepšit svůj život, a že proto mají řešení svých problémů..
Takže místo toho, aby se soustředili na to, co nemohou dělat, zaměřili se na to, co mohou. Nesoustředí se na definování a diagnostiku problému, ale na zdroje, které má daná osoba k vyřešení problému.
Pro krátkého terapeuta zaměřeného na řešení není tak důležité prozkoumat a důkladně prozkoumat problém a jeho příčinu, ale zachránit lidské zdroje, jeho silné stránky a zdravé chování, které provádí, což může být velmi užitečné. pokud jde o hledání řešení problému.
Hledejte výjimky
TCS vychází z myšlenky, že pokud problém není přítomen po celou dobu a za všech situací, znamená to, že v okamžicích, kdy k němu nedojde, je to proto, že osoba provedla řadu strategií, díky nimž problém objevit. To nás vede k otřesům mozku, že klíč má stejná osoba, aby problém nevznikl.
Poté se zaměřuje na výjimky, tj. Když příznaky nejsou přítomné, a na to, co daná osoba dělá, aby se nevyskytovaly, aby je umocnily..
Například, pár, který jde na terapii, protože je v neustálém konfliktu. Místo toho, aby se zaměřilo na to, co vede ke konfliktu, zaměřuje se na okamžiky, kdy nejsou v konfliktu..
(T: Terapeut, P: Pár)
T- Když nejste v konfliktu, jak se máte?
P- No, s našimi věcmi
T- Co jsou to za věci?
Otázka - No, rádi jezdíme v neděli do hor nebo sledujeme monology na internetu
T- A jak jste na tom navzájem, když jdete do hor nebo když vidíte monology?
P- No, dobře jsme se bavili
T- A co děláte pro zábavu?
Jak vidíme, otázky jsou vždy pozitivní a hledají řešení.
Jde tedy o rozvoj pozitivního myšlení u zákazníků. Jde o to, pomoci jim rozvíjet neustálou mentální dynamiku budování řešení.
Otázka zázrak
Jedná se o velmi silnou techniku pro generování prvních kroků, které vedou k vyřešení problému. Pomáhá klientům popsat velmi přesně a podrobně každý z kroků, které musí provést, aby generovaly změnu.
Například, případ manžela, který ztratil manželku a kvůli tomu upadá do alkoholismu. Nadměrná konzumace alkoholu vás vede k tomu, abyste se svými dětmi udržovali agresivní a konfliktní chování.
Zázračná otázka je položena následovně:
T: Dnes večer přijdeš domů a jdeš spát se všemi starostmi a problémy, které máš v hlavě. Uprostřed noci se neočekávaně stane zázrak; všechny vaše problémy a starosti zmizely. Probouzíte se kousek po kousku, jaké by to bylo první znamení, díky kterému byste si uvědomili, že se stal zázrak a že vaše problémy zmizely?
C: Myslím, že bych vstal z postele a čelil dnu se silou a odvahou místo toho, abych zůstal v posteli a nechal plynout hodiny.
T: Takže vstát z postele a jít do dne se silou by bylo prvním znamením, že se cítíš dobře??
C: Ano, myslím, že bych pozdravil své děti s úsměvem a zeptal se jich, jak spaly, místo toho, abych na ně křičel a křičel na ně.
T: Jak si myslíte, že by vaše děti zareagovaly?
C: Byli by překvapeni. Myslím, že by mě po tak dlouhé době rádi viděli dobře ...
Tyto typy otázek způsobují, že klient opouští svůj kruh negativity a psychicky se umisťuje na možnost začít dělat pozitivní věci. Vytvářejí ve svých myslích podrobný sled toho, co mohou udělat pro vyřešení svého problému. To je vede k tomu, aby viděli cestu ven a byli motivováni ke změně.
Otázky týkající se rozsahu
Je to také technika velmi zaměřená na dosažení cílů. Skládá se z vyjednávání například s rodinou a dospívajícími o tom, co by každá ze stran musela udělat, aby snížila polovinu, jeden ... bodů každý týden.
V případě matky, která si stěžuje na nevhodné chování své dcery, jsou dotázáni:
Na stupnici od 1 do 10, kde 1 je nejhorší a 10 je nejlepší:
Jaké číslo na stupnici je chování vaší dcery právě teď??
Jaké číslo byste měli před dvěma týdny?
Co byste museli udělat, aby příští týden místo 3 byla 3,5 nebo 4?
(Dcerě) Co byste museli udělat, aby příští týden místo 3 byla 3,4 nebo 4?
Je něco jiného, co mohou oba udělat, aby příští týden místo čísla 3 bylo číslo 3,5 nebo dokonce číslo 4?
Řešení problémové situace
Tato technika je určena pro ty velmi pesimistické rodiny, které nereagují efektivně na dvě předchozí techniky..
Spočívá v ověření klienta, aby bylo zajištěno, že věci nebudou horší, než by mohly být. K tomu otázky jako:
Proč to není horší?
Co jste udělali, aby se situace nezhoršovala?
Fantastický! Jak jsi přišel k takovému nápadu? Co byste museli udělat, aby se to stalo?
Paul Watzlawick a Giorgio Nardone jsou propagátory strategické krátké terapie, která má svůj původ v helénských tradicích, rétorice sofistů a umění čínských lstí..
Strategická krátká terapie sestupuje z krátké terapie Mental Research Institute (MRI) v Palo Alto v Kalifornii.
Jedná se o model terapie, který prokázal překvapivou účinnost a účinnost u mnoha patologických stavů (panika, fóbie, posedlosti a nutkání, poruchy příjmu potravy atd.).
Spolupráce Paula Watzlawicka a Giorgia Nardoneho vedla k založení Centra pro strategickou terapii (C.T.S.) v Arezzu.
Tato spolupráce vedla k řadě publikací, jako např Umění změny (1992); Strach, panika, fóbie (1995), ve kterém Nardone představuje protokoly pro fobie, nutkání, posedlosti, záchvaty paniky a hypochondrie, které se ukázaly jako nejúčinnější a nejrychlejší léčba těchto patologií.
Další publikace s velkým terapeutickým zájmem byla Potravinové věznice (2002) pro intervenci anorexie a bulimie.
Stručně řečeno, výzkum a klinická praxe prováděná v C.T.S. Arezzo způsobily významné zvýšení účinnosti a efektivity terapeutických intervencí. V CTS v Arezzu bylo vyřešeno 86% případů a průměrná doba léčby byla 7 sezení.
Pracujte na tom, jak problém funguje
Prvním cílem strategické terapie je prolomit začarovaný kruh. Z tohoto důvodu má strategický terapeut zájem porozumět tomu, jak problém funguje, místo toho, proč existuje, a místo příčin pracovat na řešeních.
Jak říká Nardone: "
Obvykle vysvětluji svým klientům, že TBE je jako šachová hra, kde jsou předem známy všechny možné tahy, je pouze nutné sledovat, které z nich druhý hráč provádí, aby poznal svou strategii (v našem případě, jak problém ) a být tak schopen vyhrát hru s problémem “.
Propagujte hledání a hledání pokusů o řešení
Řešení, která klient provedl, jsou analyzována, aby se pokusili vyřešit problém bez úspěchu.
Poté se dozví, že všechna tato vyzkoušená řešení mu nesloužila dobře, a že proto musí provádět chování odlišné od dosud prováděného chování, které může problém vyřešit.
Používejte sugestivní jazyk a strategické intervence
Cílem je, aby klient začal vnímat realitu jiným a funkčnějším způsobem. S novým vnímáním reality je možné změnit chování a odemknout mechanismy a reakce.
Nástroje a techniky
Ve strategické krátké terapii nejsou použité techniky a nástroje tak konkrétní jako v krátké terapii zaměřené na řešení.
U tohoto typu terapie má kreativita a flexibilita terapeuta velký význam..
Techniky a nástroje používané pro TBE jsou:
Komunikační techniky
K přesvědčení klienta o intervencích, které mají být provedeny, se používá velmi přesvědčivý jazyk, bez ohledu na to, jak divně se mohou zdát.
Je zde velké využití paradoxu a příběhů anekdot a metafor.
Přemístění
Nejedná se o pokus o okamžité potlačení, ale o provizorní posunutí symptomu, který poskytuje pacientovi první pohled na možnou moc nad symptomem..
Například:
Žena, kterou pokaždé, když ji její manžel nelíbil, ji bolí hlava, tachykardie a otékají jí nohy, žádá ji, aby, když je naštvaná na manžela, soustředila veškerou svou bolest jen na paže v párných dnech v těch dnech. lichá pravá noha.
Předpisy na příznaky
Spočívá v přiřazení úkolu pacientovi, kde bude akcentovat frekvenci, intenzitu symptomu, situace, ve kterých k němu dojde, aby mohl identifikovat a znovu získat kontrolu nad symptomem.
Například, osobě s nutkáním na revizi a příkazy, které nedokáže ovládat a vyvolává vysoký stupeň úzkosti, je předepsáno, aby se přinutil vykonávat nutkání po dobu 60 minut, ne o minutu více, ani o minutu méně.
Paradoxy
Jsou to behaviorální intervence, kdy není navrženo chování odlišné od symptomatického, ale jeho kontinuita je předepsána ve stanoveném čase. A mandát je více stejný.
Například, v případě osoby trpící nespavostí je předepsáno, aby se během následující noci donutila nespát.
Zatím žádné komentáře