The reflex kašle, nebo reflex kašle, je komplexní automatická neurologická reakce, která spouští náhlý odtok vzduchu ústy. To je obecně známé jako kašel a je obvykle spojeno s respiračním onemocněním.
Kašel je důležitý obranný mechanismus, který slouží k čištění dýchacích cest od sekretů, mikroorganismů a částic; také zabraňuje aspiraci cizích těles. Jedná se o nejčastější příznak, který pacienti při konzultaci popisují (přibližně 40% lidí konzultovalo tento stav s odborníkem).
Kašel se vyskytuje v důsledku aspirace mikroskopického materiálu, patogenů a infekce mikroorganismy; také kvůli hromadění sekrecí a postnasální kapání (pokud je spojeno s rýmou).
Kašel je považován za neproduktivní, když zdaleka nepřispívá k udržení zdraví pacienta, ale přetrvává v průběhu času a stává se stavem, který dráždí a zanícuje sliznici a vyvolává zánětlivou reakci, kterou lze obtížně zvládnout..
Rejstřík článků
Reflex kašle začíná, když dojde k podráždění a receptor na kašel, což jsou speciální neurologická centra nacházející se v průdušnici a hlavních průduškách.
Ve vnějším zvukovodu, ušních bubíncích, žaludku, srdci, hltanu a dutinách jsou receptory kašle. Receptory horních cest dýchacích jsou však mnohem citlivější než ostatní.
Podráždění může být způsobeno mechanickými nebo chemickými podněty. Chemické látky zahrnují kyselé, horké a štiplavé. Mechanika jsou hmatové podněty. Impulz prochází smyslovými neurologickými vlákny vagového nervu, hlavně dosahuje centrum kašle. Toto spojení je známé jako aferentní cesta.
Centrum kašle je oblast centrálního nervového systému, která je zodpovědná za zpracování podnětů a odesílání signálů generujících kašel..
Signál z centra kašle prochází vagovými a bránicovými nervy, které jej přenášejí do plic, hrtanu, průdušnice, průdušek, mezižeberních svalů, bránice a břišních svalů. Tato prohlídka je známá jako eferentní cesta.
Konečnou odpovědí je náhlý odtok vzduchu ústy známý jako kašel, který se vyskytuje ve 3 fázích:
- Inspirační: zahrnuje hluboký přívod vzduchu.
- Komprese: v tomto okamžiku se hrtan uzavře a interkostální svaly, bránice a břišní stěna se stáhnou, což způsobí zvýšení nitrohrudního tlaku.
- Expirační: hrtan se otevře a nechá náhle uniknout množství vzduchu doprovázené charakteristickým zvukem kašle. V této fázi dochází také ke kontrakci složek dýchacích cest, které mobilizují sekrece sliznice, které se tam mohly usadit..
Stimulace reflexu kašle se provádí za účelem studia fyziologie kašle a zvýšení účinnosti u některých pacientů, kteří nemohou adekvátně mobilizovat sekreci..
Nejjednodušší stimul se provádí zatlačením na průdušnici nad hrudní kostí. Lékař stojí za pacientem, který bude mít po celou dobu natažený krk, a lokalizuje místo, kde má hrudní kost deprese, hrudní zářez.
Pacient je vyzván k hluboké inspiraci a průdušnice je stlačena na 2 až 4 sekundy a blokuje dýchací cesty. Pomocí tohoto manévru je pacient schopen udržet vzduch uvnitř plic dostatečně dlouho, aby zvýšil nitrohrudní tlak a dosáhl tak náhlého výstupu vzduchu, který je požadován..
Stimulace ušního bubínku a měkkého patra jsou často užitečné pro hodnocení reflexu u vysoce citlivých pacientů..
V některých výzkumných studiích se používá nebulizace kyselinou citronovou nebo kapsaicinem, která je velmi účinná při vyvolání reakce na kašel..
U pacientů s degenerativními chorobami a u starších osob může být reflex kašle pozměněn.
Lidé s těmito vlastnostmi mohou mít aspirační pneumonii, což je velmi častá patologie. Skládá se z plicní infekce způsobené aspirací částic, které by se za normálních podmínek vyčistily mechanismem kašlání.
Spouštěči této patologie mohou být jednoduché činnosti, jako je konzumace nebo polykání slin, které způsobují velmi závažné infekce.
Pacienti, kteří vykazují nemoci zahrnující muskuloskeletální a neurologické degenerace, mají také problémy s kašlem, protože neúčinně dýchají.
Membrána a mezižeberní svaly tedy neprovádějí dostatečné kontrakce, aby mobilizovaly sekreci a uvolňovaly dýchací cesty. Recidivující zápal plic a další plicní komplikace, jako je atelektáza.
Když je reflex kašle potlačen, je důležité vyhodnocení a léčba dýchací fyzioterapeutickou službou. Tito odborníci se specializují na výuku cvičení pacientů, která mohou procvičovat při kašlání..
V případech, kdy osoba nemá žádnou kontrolu nad svaly, lze kašli mechanicky pomoci pomocí ventilátorů..
Kašelový syndrom označuje jako jediný příznak u pacienta přetrvávající kašel trvající déle než 8 týdnů. Vyskytuje se v důsledku existence nepřetržitého stimulu dýchacích cest, který vyvolává kašel.
Alergická rýma s postnasálním kapáním je hlavní příčinou syndromu kašle. V těchto případech sekrece produkovaná v nosu a vedlejších nosních dutinách kape do hrtanu a stimuluje citlivé receptory v této oblasti..
Dalšími častými příčinami syndromu kašle jsou bronchiální astma a gastroezofageální refluxní choroba (GERD)..
The Černý kašel je infekční onemocnění způsobené bakteriemi Bordetella pertussis. Je charakterizován prudkými záchvaty kašle, které vedou pacienta ke zvracení. Je velmi nakažlivá a může způsobit chronický kašel.
Zatím žádné komentáře