Rickettsia rickettsii Je to bakterie třídy Alphaproteobacteria heterogenního rodu Richesia, což je skupina předků, z níž vznikly mitochondrie. Všechno bohatství je patogenní R. rickettsii nejvirulnější mezi nimi.
R. rickettsii je to přísný intracelulární parazit eukaryotických buněk. Jeho přirozenými hostiteli, zásobníky a vektory jsou ixodoidní roztoči, běžně známí jako tvrdé klíšťata. Ty druhé jsou hematofágní ektoparaziti, to znamená, že se živí krví.
Jsou vektory R. rickettsii klíšťata: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus Y Amblyomma cajennense.
Ricketsia nepřežijí dlouho mimo svého hostitele, jsou přenášeny členovcem na jejich potomky (transovariálně) a ze zvířete na zvíře různými cestami..
Klíště získá bohatství, když odebere krev infikovanému zvířeti. Jakmile jsou uvnitř klíštěte, bohatství vstupuje do epiteliálních buněk gastrointestinálního traktu a množí se tam. Poté jsou vyprázdněni výkaly hmyzu.
Klíšťata infikují richetsia jinými zvířaty prostřednictvím orálního aparátu (protože zatímco sají krev, naočkují také infikované sliny) nebo prostřednictvím výkalů, které ukládá na kůži. Lidská bytost se účastní cyklu bohatství jako náhodný hostitel.
Rejstřík článků
R. rickettsii Je to infekční agens pro mnoho savců a je patogenní pro člověka, ve kterém způsobuje horečku Skalistých hor (FMR), horečku Skalistých hor (FMMR) nebo „horečku Q“.
Toto onemocnění se získává kousnutím infikovaného klíštěte, a proto má sezónní projev spojený s výskytem jeho vektorů nebo podmíněný ekologickými změnami. Zvýšení teploty v důsledku globálních klimatických změn je jedním z faktorů, které upřednostňují všeobecné rozdělení vektoru nemoci.
V současné době je FMR považována za chorobu s celosvětovou distribucí, ačkoli byla dříve považována za endemickou v zalesněných oblastech Spojených států, Střední a Jižní Ameriky..
R. rickettsii Je to proteobakterium bacilární formy bez bičíku, malé velikosti (0,3 až 0,5 µm x 1 až 2 µm) a gramnegativní (i když s charakteristickým barvením Giemsa).
Má dvojitou vnitřní membránu z peptidů-glykanů a dvojitou vnější membránu, stejně jako buněčnou stěnu s kyselinou muramovou a diaminopimelovou..
Obsahuje malý genom (1 - 1,5 Mpb) a je rozdělen binárním štěpením s generačními časy 8 hodin.
Richesia vstupuje do hostitelské buňky aktivním procesem, který byl do hloubky studován R. conorii.
Předpokládá se, že Richesia používá samovolně se přenášející membránové proteiny (OmpB, OmpA, B peptid, Adr1 nebo Adr2), k vazbě na jiný membránový protein hostitelské buňky, kterým je DNA-dependentní protein kináza (Ku70). Ten se objeví pouze v membráně hostitelské buňky, pokud je nalezen v přítomnosti richesie.
Nakonec se aktin cytoskeletu hostitelské buňky změní a při pohlcení fagosomem dojde k fagocytóze vyvolané richetsií..
Jednou v cytoplazmě se richesia vyhne smrti fagolysozomální fúzí a unikne z fagozomu.
R. rickettsii žije volně a množí se v cytoplazmě nebo v buněčném jádru, kde má přístup k živinám hostitelské buňky. Chrání se tak také před imunitní odpovědí hostitele.
R. rickettsii má nedostatek mnoha metabolických funkcí, což z něj činí povinného intracelulárního parazita. Bere většinu molekul nezbytných (aminokyseliny, nukleotidy, ATP) pro svůj růst a množení z buňky, kterou parazituje..
Má také velmi výrazný energetický metabolismus, protože není schopen oxidovat glukózu nebo organické kyseliny jako jiné bakterie a je schopen pouze oxidovat kyselinu glutamovou nebo glutamin..
R. rickettsii pohybuje se mezi sousedními buňkami a indukuje aktinovou polymeraci cytoskeletu hostitelské buňky. Generuje tak invaginaci membrány a přechází do sousední buňky, čímž se vyhýbá vystavení imunitnímu systému hostitele. Může také vyhodit do vzduchu hostitelskou buňku.
Šíření v organismu hostitele a ve všech jeho orgánech nastává nejprve jeho lymfatickými cévami a poté krevními cévami. Infikuje širokou škálu hostitelských buněk u obratlovců: endoteliální buňky, epiteliální buňky, fibroblasty a makrofágy. U bezobratlých infikuje epiteliální buňky.
Má schopnost infikovat hmyz (klíšťata), plazy, ptáky a savce.
Rickettsia rickettsii Je klasifikována jako možná biologická zbraň podle dokumentu „Reakce veřejného zdraví na biologické a chemické zbraně: průvodce Světovou zdravotnickou organizací (WHO)“.
Je považován za vysoce nebezpečný mikroorganismus díky svým biologickým vlastnostem, jako jsou: nízká infekční dávka, příčina vysoké úmrtnosti a morbidity, stabilita prostředí, malá velikost a přenos ve formě aerosolu (infekce může nastat přes sliznice, spojivkovou nebo dýchací cestou).
Podle amerického střediska pro kontrolu a prevenci nemocí, R. rickettsii Jedná se o patogen biologické bezpečnosti úrovně 3. To znamená, že jeho nebezpečnost vyžaduje při manipulaci určitá opatření, například:
Rachety nelze pěstovat na pevném nebo kapalném agaru. Jeho kultivace vyžaduje buněčné linie (bez antibiotik) od plazů, ptáků a savců..
Mezi buněčné linie použité pro jejich kultivaci patří: linie odvozené z lidských nebo jiných savčích fibroblastů, epiteliálních a endoteliálních buněk, kuřecího embrya a klíšťatových fibroblastů..
Jeho tradiční pěstování zahrnuje použití embryí kuřat (vajec) nebo zvířat náchylných k infekci křivicí, jako jsou klíšťata. Jiné složitější formy kultury zahrnují použití lidské a zvířecí krve a tkání..
Několik laboratoří provádí jejich identifikaci a izolaci kvůli složitosti a nebezpečí jejich kultury.
Inkubační doba pro FMR u lidí je 10 až 14 dnů po kousnutí infikovaného klíštěte (od domácího mazlíčka nebo z prostředí). Toto onemocnění má následující příznaky:
Před vývojem antibiotik způsobila FMR v některých regionech úmrtnost až 80%. V současné době se úmrtnost na toto onemocnění pohybuje od 10 do 30%.
V současné době není k dispozici licencovaná richetsiální vakcína.
FMR lze kontrolovat, pokud je diagnostikována včas a je-li léčena širokospektrými antibiotiky, jako jsou: tetracykliny (doxycyklin) a chloramfenikol (i když vyvolává nežádoucí účinky).
V následující tabulce převzaté od Quintero et al. (2012), doporučené dávky antibiotik jsou ukázány podle věkové skupiny a fyziologického stavu pacienta..
Profylaxe
Ovládání populací klíšťat v lesích je extrémně obtížné, takže je téměř nemožné zlikvidovat FMR.
Aby se zabránilo kousnutí klíštěte na zamořených stanovištích, doporučuje se nosit světlé oblečení, zastrčit košili do kalhot a překrýt ponožky na okraji kalhot nebo pod nimi uvnitř bot. Nakonec se doporučuje zkontrolovat pokožku na konci možného vystavení klíšťatům.
Repelenty proti hmyzu mohou být užitečné, pouze pokud jsou aplikovány správně a ve správných dávkách, protože mohou být toxické.
Pokud se na kůži objeví klíště, riziko zamoření R. rickettsii je minimální, pokud lze vektor správně odstranit do 4 hodin od připojení.
V případě odstranění klíšťat z domácích zvířat je třeba použít rukavice.
Při detekci klíštěte v těle je nutné jej opatrně odstranit, aby nedošlo k regurgitaci, protože pokud by byl infikován, infikoval by svého hostitele. Pokud je to možné, doporučuje se, aby tento postup provedl lékař..
Jediným doporučeným způsobem jejich odstranění je použití pinzety s úzkými a zakřivenými špičkami..
Klíště musí být drženo v oblasti úst (připojené k pokožce hostitele), aby nedošlo k rozdrcení jeho těla. Pak by měla být provedena pomalá, ale nepřetržitá trakce, dokud nebude odstraněna z kůže.
Pokud zbytek ústního aparátu zůstane uvnitř kůže, musí být odstraněn skalpelem nebo jehlou. Po odstranění klíštěte je třeba vydezinfikovat pokousanou oblast a ruce.
Zatím žádné komentáře