Salmonella enterica Je to gramnegativní bakterie patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Je to jeden ze dvou známých druhů svého rodu, spolu s Salmonella bongori.
Šest poddruhů S. enterica (vím. střevní, vím. arizonae, vím. diarizonae, vím. houtenae, vím. označuje Y vím. salámy), které zahrnují více než 2 500 identifikovatelných sérotypů prostřednictvím různých antigenních vzorců.
S. enterica je fakultativní intracelulární patogen, který obývá gastrointestinální systém zvířat a lidí. Je nejběžnějším etiologickým původcem nemocí přenášených kontaminovanými potravinami a je jednou ze čtyř hlavních příčin průjmových onemocnění na celém světě..
Sérotyp poddruhu vím. střevní produkuje břišní tyfus, který Světová zdravotnická organizace označila za vážný problém v oblasti veřejného zdraví, přičemž každoročně je infikováno 11 až 20 milionů lidí a 128 000 až 161 000 úmrtí. Nejvíce postiženými regiony jsou jihozápadní Asie, střední Asie, některé jihoamerické země a subsaharská Afrika.
Rejstřík článků
Některé sérotypy S. enterica, zjevně nejvirulnější, mají fimbrie typu I, struktury, které jim umožňují spojit se s epiteliálními buňkami, kratší než bičíky a rovnoměrně rozložené v celé buňce.
Antigenní struktura S. enterica Skládá se ze tří typů antigenů, které lze použít k diagnostice sérotypů: somatický antigen, povrchový antigen a bičíkový antigen.
Životní cyklus S. enterica je to fekální - orální. Tato bakterie žije hlavně ve střevním traktu lidí a jiných zvířat. Různé sérotypy mohou být specifické pro konkrétního hostitele nebo mohou být všudypřítomné..
Prostřednictvím exkrementů nemocných jedinců se salmonely mohou šířit na živé povrchy (půda, rostliny) nebo inertní (voda, sklo, polymery, kovy atd.) A tvořit biofilmy..
Tyto biofilmy jsou tvořeny agregacemi mikroorganismů obklopených matricí extracelulárních polymerních látek a mastných kyselin, které je chrání před antimikrobiálními látkami, biocidy, chelátory a toxiny..
To jim umožňuje přežít několik týdnů ve vodném prostředí a delší dobu v půdě, i když podmínky teploty, vlhkosti a pH nejsou nejpříznivější..
Zdravý člověk může být kontaminován S.enterica konzumací kontaminované vody nebo zeleniny zavlažované kontaminovanou vodou nebo požitím potravy z infikovaných zvířat, zejména drůbeže a jejích vajec, hovězího nebo vepřového masa, mléčných výrobků.
Tyto bakterie mají fermentační a oxidační metabolismus. Optimálně se vyvíjejí v podmínkách pH mezi 6,6 a 8,2. Nesnášejí vysoké koncentrace soli.
Jsou schopné fermentovat glukózu a další sacharidy, čímž produkují ATP, COdva a Hdva. Živí se také maltózou a maltodextriny.
Jsou schopni redukovat dusičnany na dusitany, získat uhlík z citrátu, produkovat HdvaS a rozkládejte peroxid vodíku na vodu a kyslík.
Produkují kolonie o průměru 2 až 3 um (po 18 až 24 hodinách), s výjimkou některých sérotypů, které produkují trpasličí kolonie..
Jednou S. enterica vstupuje do nového hostitele a začíná svůj cyklus infekce prostřednictvím lymfoidní tkáně. Bakterie ulpívají na střevních epiteliálních buňkách ilea a M buňkách a vyvolávají v nich přeskupení jejich cytoskeletu, které spouští tvorbu velkých vln na povrchu umožňujících neselektivní endocytózu, pro kterou se bakteriím podaří vstoupit do buňky.
Podobně produkuje cytotoxické účinky, které ničí M buňky a indukují apoptózu v aktivovaných makrofágech a fagocytózu v neaktivovaných makrofágech, pro které jsou transportovány do jater a sleziny, kde se množí..
U lidí S. enterica může způsobit dvě nemoci: tyfus, způsobený S. enterica sub. střevní Sérotypy paratyphi nebo salmonelóza způsobená jinými sérotypy.
Břišní tyfus je způsoben orálním příjmem nejméně 10 5buňky sérotypu Paratyphi, které specificky infikují prasata. Mezi příznaky břišního tyfu patří stálá vysoká horečka 40 ° C, silné pocení, gastroenteritida a průjem..
V tomto typu stavu bakterie napadají mezenterické lymfatické uzliny, kde se množí a dochází k lýze části bakteriální populace..
Takže životaschopné bakterie a endotoxiny se uvolňují přes ganglia, přes krev, vytvářejí septikemii a produkují zánětlivé a nekrotické jevy..
Non-tyfová salmonelóza je způsobena konzumací alespoň 109 buňky všudypřítomných sérotypů S. enterica, vyvolávající příznaky průjmu, zvracení, žaludečních křečí a horečky.
Tyto příznaky se objevují 12 až 72 hodin po požití kontaminovaných potravin, trvají 4 až 7 dní a většina lidí se zotaví spontánně..
Případy nealfoidní salmonelózy, kdy příznaky nezmizí spontánně, mohou vyžadovat hospitalizaci. V těchto případech se doporučuje hydratace pacienta a výměna elektrolytů ztracených v důsledku zvracení a průjmu..
Antibiotická léčba se nedoporučuje v mírných nebo středně závažných případech u zdravých lidí, kvůli zvýšení rezistence a multirezistence na antibiotika v posledních letech. Salmonella.
U rizikových pacientů, jako jsou kojenci, starší lidé, pacienti s oslabenou imunitou a pacienti s onemocněním krve, však mohou vyžadovat léčbu antibiotiky..
Případy břišního tyfu vyžadují léčbu antibiotiky. V současné době je předepsán ceftriaxon (cefalosporin) nebo ciprofloxacin (chinolon), protože se běžně objevila rezistence na ampicilin, amoxicilin, kotrimoxazol, streptomycin, kanamycin, chloramfenikol, tetracyklin a sulfonamidy..
Byly dokonce hlášeny odrůdy rezistentní na chinolon. Dexamethason byl použit v případech septikémie..
WHO doporučuje doladit preventivní opatření ve všech fázích potravinového řetězce, a to jak při pěstování, chovu, zpracování, výrobě a přípravě potravin, tak v obchodních zařízeních a v domácnostech, aby se zabránilo kontaminaci S. enterica.
Zatím žádné komentáře