Stan umístění mozečku, anatomie, přílohy, funkce

3375
Charles McCarthy

The mozečekový stan Je to tlustá, půlkruhová přepážka ve tvaru stanu, která pokrývá mozeček a odděluje ho od mozku. Lamina, která tvoří tentorium, pochází z prodloužení tvrdá, nejzazší část mozkových blan, což jsou vrstvy pokrývající centrální nervový systém (CNS).

Má pevnou hranu (která je zadní) a volnou (která je přední). Pevná část je konvexní a zavádí se do spánkové kosti, přičemž sleduje výčnělek sfénoidní kosti, dokud nedosáhne týlního hrbolu. Volná hrana získává konkávní tvar a omezuje otvor, kterým se mozkový kmen otevírá..

Pravý boční pohled na lebku. Autor: Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: Komplexní přehled zahrnující jeho anatomii, embryologii a chirurgické techniky. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Publikováno 2018 31. července doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772

Tato vrstva se nachází v zadní lebeční fosse a rozděluje mozkový prostor na nadřazený, umístěné nad tentorium cerebellum, např infratentorial, umístěné pod ním.

Stan slouží jako vodítko pro lékaře při operaci nádoru na mozku, protože jsou-li léze nad nebo pod stanem, používají se různé chirurgické techniky..

Rejstřík článků

  • 1 Anatomie
    • 1.1 Embryologie
    • 1.2 Vložky
  • 2 funkce
  • 3 Klinické úvahy
  • 4 Odkazy

Anatomie

Meningy jsou tři membrány, které pokrývají centrální nervový systém a poskytují další ochranu té, kterou poskytuje kostra. Zevnitř ven poznávají pia mater, the pavoukovec a tvrdá.

První dva jsou v úzkém kontaktu a komunikují prostřednictvím bohaté vaskulární sítě. Pokud jde o druhé, jedná se o nejvzdálenější a vláknitou vrstvu všech tří. Je tlustý a odolný a tvoří tři specializované oddíly z rozšíření své vlastní struktury.

From SVG by Mysid, original by SEER Development Team [1]. Přeložil Angelito7, Jmarchn - Soubor: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005
Tyto formace se nacházejí v mozku a nazývají se: falx cerebellum, srpový mozek Y mozečekový stan.

Srp mozku odděluje horní část dvou hemisfér tohoto orgánu; falx cerebellum chrání svoji neurologickou strukturu vermis nalezen mezi mozečkovými laloky.

Tentorium cerebellum je druhým největším odrazem tvrdé pleny. Nachází se v zadní mozkové fosse a odděluje mozeček od spánkových a týlních laloků mozku..

Poprvé to popsal v roce 1732 francouzský anatom Jacques Winslow, který do svých publikací týkajících se této struktury zahrnul výraz „mozečekový stan“..

Tato tvrdá reflexe rozděluje mozkový prostor na dvě části, supratentorální a infratentoriální. Infratentorial je obsazen mozečkem a mozkovým troche. Obě části jsou tedy komunikovány na volném předním okraji tentoria přes tentorial volný čas, oblast, kterou mozkový kmen prochází.

Embryologie

Od 16. dne těhotenství začíná tvorba primitivního centrálního nervového systému migrací buněk, které způsobí vznik mozku a míchy. Kolem těchto struktur je vytvořen buněčný obal, který povede k nejvnitřnější vrstvě mozkových blan..

Kolem 4ta týden, primitivní mozeček dokončí svou tvorbu a v mozečkových prostorech, které tvoří střední část mozečku plodu, lze vidět dlouhou buněčnou vrstvu.

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454

Jádra některých hlavových nervů začínají formovat v 5ta týdne a dobře vyvinutá primitivní dura je již vidět. Při zakrytí těchto prvků je pozorováno značné množství buněk, které se budou odlišovat a budou tvořit lebku.

Jakmile se vytvoří plodová chrupavková lebka, o 7ma týden těhotenství je primitivní dura zcela diferencovaná a zhuštěná.

Střední část vytvořená v 4ta týden zmizí a cerebelární stan lze vidět na místě, kde bude po narození.

Vložky

Tentorium cerebellum běží vzhůru zezadu dopředu a nachází se v zadní části fossy, ve které sídlí mozek.

Jeho přední okraj je konkávní, bez zasunutí a má tvar písmene U. Tvoří zadní hranici tentorial volný čas, jaký je prostor, kterým prochází mozkový kmen.

Autor: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Viz část „Kniha“ níže) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612

Naproti tomu je zadní okraj konvexní a pevný. Tento okraj lze zase rozdělit na dvě části, vnitřní a zadní..

Vnitřní část je připevněna k hornímu okraji skalní části spánkové kosti, zatímco zadní část je připojena k anterosuperiornímu aspektu týlní kosti a temenní kosti..

Funkce

Od prvního popisu v roce 1732 je známo, že výraz „stan“ není nejvhodnější pro popis tohoto vláknitého svazku tvrdé dury..

Přestože je toto septum umístěno v horní části mozečku a poskytuje další ochrannou vrstvu, plní primární funkci jako podpora mozku.

Cerebelární stan nese přibližně 1200 gramů hmotnosti mozku a udržuje mozek umístěný ve fosse mozku.

Veřejná doména, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608

Zabraňuje také nadměrnému pohybu mozku v případě traumatu a deformací mozkových laloků.

Kromě toho odděluje mozkový prostor na oblasti nad a infratentoriální, v závislosti na umístění nad nebo pod stanem, které se stává důležitým v mozkové chirurgii..

Klinické úvahy

Technika použitá při chirurgickém přístupu k mozku závisí na umístění struktury, která má být operována.

Chcete-li vybrat nejlepší možnost, úložiště mozečku se používá jako anatomický průvodce, který se kromě oddělení encefalického prostoru používá jako cesta vstupu do mozkových prvků.

K těmto lézím umístěným směrem k vnější hranici mozečku lze tedy přistupovat laterálně, zatímco u těch, které se nacházejí na střední hranici, se dává přednost okcipitálnímu přístupu..

Pokud jde o patologické stavy, zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené úrazy v prostoru, jako jsou nádory, krvácení nebo mozkový edém, může způsobit vážný stav známý jako herniace mozku.

Kýla je výčnělek mozku z jednoho lebečního prostoru do druhého. Jsou rozděleny na supra nebo infratentorial.

Typy kýly: 1) Cingulum, pod falx cerebri. 2) Diencephalic, se sestupem z mozkového kmene 3) Transtentorial, přes mozeček 4) Tonsillar, přes foramen magnum. From User: Delldot - self made, based on a diagram in: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon J. A. Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.

V supratentoriálech je jedním z nejběžnějších míst pro výstup z mozku přes tentorial incisura, což je prostor omezený předním okrajem mozečku, kterým prochází mozkový kmen.

Na druhou stranu, v infratentorials mozek vyvíjí velký tlak na stan, což způsobuje, že mozeček vyčnívá přes foramen magnum.

Herniace mozku je klinická a chirurgická nouzová situace, která musí být okamžitě ošetřena, protože může být fatální.

Reference

  1. Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, R. S. (2018). Tentorium Cerebelli: Komplexní přehled zahrnující jeho anatomii, embryologii a chirurgické techniky. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, M. M. (2019). Tentorium Cerebelli: Svaly, vazy a Dura Mater, část 1. Cureus. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, M. M. (2019). Tentorium Cerebelli: Most mezi centrálním a periferním nervovým systémem, část 2. Cureus. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Bull, J. W. (1969). Tentorium cerebelli. Sborník Královské lékařské společnosti. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Song, W. C. (2017). Vizualizace tentoriové inervace lidské dura mater. Anatomický deník. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře