The epidemiologický přechod Je definován jako soubor dlouhodobých změn, ke kterým dochází ve vzorcích zdraví a nemocí lidské populace, jakož i v interakcích mezi těmito vzory a jejich příčinami a důsledky z ekonomického, demografického a sociologického hlediska..
Teorie epidemiologického přechodu byla poprvé formulována v roce 1971 v článku publikovaném egyptsko-americkým epidemiologem Abdel Omranem. V této publikaci navrhl Omran integrativní model pro epidemiologii ve vztahu k demografickým změnám v lidské populaci..
V průběhu let několik autorů významně přispělo k této teorii, aby usnadnilo popis a / nebo pochopení změn souvisejících nejen se zdravím a chorobami národů, ale také s transformací zdravotnických služeb založených na tyto změny.
Rejstřík článků
Teorie epidemiologického přechodu se zrodila jako způsob, jak vysvětlit, jaký je vztah mezi zdravím a chorobami lidských populací a demografickou, sociální, ekonomickou a dokonce politickou a kulturní dynamikou..
Trochu jednoduššími slovy tato teorie vysvětluje, jak zdraví / nemoc členů populace souvisí se socioekonomickými a demografickými podmínkami, které jsou s nimi spojené..
Vysvětluje také, jak se v průběhu času mění v závislosti na tom druhém, a to buď ve prospěch nebo na úkor populace, tj. Směrem ke zvýšení úmrtnosti nebo střední délky života..
V dějinách lidstva začal člověk zažívat první epidemiologické přechody, když se kočovná společenství začala usazovat a organizovat ve složitějších civilizacích a společnostech..
První lidská sídla trpěla různými chorobami způsobenými náhlou blízkostí zvířat, která používali k přepravě a / nebo krmení (zoonózy).
Později příchod obchodu a výměny zboží mezi sousedními populacemi přispěl k šíření dalších nemocí různého původu (virové, bakteriální, parazitické).
Další nemoci později zasáhly civilizace, když muži začali zkoumat a objevovat nová prostředí a s následnou globalizací se mnoho regionálních zlých stalo globálním..
Podle původní publikace Omran z roku 1971 epidemiologický přechod národa přímo souvisí s jeho sociálním a ekonomickým rozvojem..
Tento autor rozděluje proces „klasicky“ (pro západní země) do čtyř po sobě jdoucích fází, fází nebo období, které pravděpodobně uplynuly za posledních 200 let:
Je důležité stanovit následující:
V zemi nejsou epidemiologické přechody nutně nevratné, protože je také pravda, že národ může představovat sociální skupiny s různými epidemiologickými profily, úzce souvisejícími s existujícími socioekonomickými a demografickými rozdíly, což odlišuje model zdraví / nemoc. je studováno a v jakém měřítku.
Omran také založil dva další „modely“:
- Zrychlený model: který zažil regiony východní Evropy, země bývalého Sovětského svazu a Japonsko. Zrychluje se, protože k němu došlo za posledních 50 let.
- Zpožděný nebo pozdní model: který charakterizuje země „třetího světa“, kde stále existuje vysoká porodnost (ve většině) a kde úmrtnost klesala s příchodem nových zdravotnických technologií a větší pozorností vlády, zejména po druhé světové válce.
Mexiko je jako latinskoamerická země součástí „pozdního“ nebo „přechodného“ modelu epidemiologického přechodu ve vztahu k Evropě a dalším rozvinutým zemím, protože k pokroku uvedeného přechodu došlo zejména po druhé světové válce, jak se to stalo u mnoha v ostatních zemích regionu a zdá se, že neskončil.
Mezi 20. stoletím a 21. stoletím se v této zemi úmrtnost snížila a v důsledku toho se průměrná délka života zvýšila z 36 let (v prvních dvou desetiletích) na 75 let (během prvního desetiletí 21. století).
Do roku 1950 úmrtnost v Mexiku úzce souvisela s různými infekčními chorobami, zatímco blíže k 21. století, do 90. let, došlo k nárůstu úmrtí na chronická degenerativní onemocnění a různé druhy nehod..
Tento „pozitivní“ přechod byl výsledkem:
Ačkoli to platilo pro důležitou část mexické populace, v té době i dnes, existují skupiny a komunity, kde stále převládají špatné hygienické podmínky, chudoba a nedostatečná zdravotní výchova, takže infekční nemoci různých typů přetrvávají.
Kolumbie má situaci velmi podobnou situaci v Mexiku, kterou autoři jako Marinho et al. Popíší jako „nedávný“ (pozdní) přechod, stejný jako ten, který nastal v mnoha zemích regionu, jako je Brazílie, Kostarika a Venezuela, charakteristická nedávným výskytem chronických onemocnění a poklesem infekčních nemocí.
U jiných autorů, jako je Gómez (2001), však tato země odpovídá přechodnému modelu přechodu s modely úmrtnosti a plodnosti mezi „rychlými“ a „pomalými“ modely..
V této zemi však stále existují problémy se špatnou výživou a mnoho zanedbávaných přenosných nemocí, současně však dochází k rychlému rozmachu chronických a dalších objevujících se nemocí.
Ve Španělsku, stejně jako na velké části evropského kontinentu, se říká, že epidemiologický přechod se řídil „klasickým“ modelem a byl ukončen kolem padesátých let, kdy vysoká míra kojenecké úmrtnosti na infekční choroby.
Ve studii provedené v roce 1996, kterou publikovali Pompeu a Bernabeu-Mestre, bylo popsáno 70% snížení úmrtnosti dospělých v období 1900-1990, což je případ podobný poklesu dětské úmrtnosti o 204 úmrtí na 1 000 živě narozených v počátkem 20. století, na 7 na 1 000 živě narozených na konci 90. let.
Během tohoto časového období však došlo k dvěma událostem, které měly velký význam ve vztahu k přechodnému nárůstu úmrtnosti: epidemie španělské chřipky v roce 1918 a občanská válka v letech 1936 až 1942..
Očekávaná délka života v této zemi se zvýšila z 35 v roce 1900 na 77 let v roce 1990, což se promítá do „zisku“ více než 40 let, což je nárůst o více než 100%..
Stejně tak byly v prvních desetiletích dvacátého století velmi vlivné další příčiny úmrtí, jako jsou infekční a neinfekční nemoci, přičemž do poloviny století se zvýšil počet úmrtí na neinfekční nemoci a úmrtí na infekční nemoci pokleslo o 95 % pro 90. léta.
Epidemiologický přechod ve Španělsku doprovázelo, stejně jako ve většině Evropy, postupné zlepšování zdravotní péče, ruku v ruce s nárůstem počtu registrovaných zdravotnických pracovníků, počtu nemocničních lůžek a rozpočtu přiděleného na zdraví..
Mezi další vylepšení patřila ta, která se týkala přístupu k nezávadné vodě a potrubním a toaletním systémům, k nimž došlo v letech 1960 až 1970:
Curto et al., Ve své publikaci z roku 2001 provedli analýzu epidemiologického přechodu v Argentině a rozdělili příčiny smrti do čtyř skupin:
Prostřednictvím analýzy demografických údajů odpovídajících různým rokům a historických záznamů až do data vydání se tato skupina vědců snažila určit, kterému modelu epidemiologického přechodu země vyhovovala (v souladu se třemi přístupy navrženými Omranem v roce 1971)..
Ve svých výsledcích uvádějí, že nemají dostatek záznamů k určení 1. fáze epidemiologického přechodu, to znamená, že nemají informace o příčinách smrti a dalších demografických parametrech 19. století.
Zjistili, že Argentina strávila přibližně 40 let ve „fázi 2“, kde úmrtnost v porovnání s chronickými a degenerativními chorobami vzrostla na 50% u všech příčin úmrtí v letech 1916 až 1950, ve stejné době, kdy úmrtí na infekční a parazitární onemocnění odpovídala 8%.
Pokles pandemií během této fáze byl možný díky konsolidaci modelů veřejného zdraví, které zahrnovaly očkování, sociální zabezpečení, sociální zabezpečení a sociální zabezpečení.
Definují „fázi 3“ více než 30 let od roku 1956, kdy chronická onemocnění představovala přibližně 80% všech příčin úmrtí do roku 1982 a procento úmrtí na infekční a parazitární onemocnění zůstává relativně konstantní na 10%.
Sdružují toto přetrvávání úmrtí na chronická a degenerativní onemocnění v důsledku prodloužení střední délky života a prevalence kouření a sedavého životního stylu jako rizikových faktorů pro různé chronické stavy.
V období mezi lety 1982 a 1999 (fáze 4) se procento úmrtí na chronická a degenerativní onemocnění snížilo na 72%, ale procento úmrtí na nemoci nebo sociálně patogenní stavy se zvýšilo ze 4 (v roce 1916¨) na 7,5.
K sociopatogenním chorobám patří sebevraždy, zhoršení kvality života v důsledku stresu a přeplněnosti, náhodné úmrtí, vraždy atd..
Na základě těchto výsledků autoři navrhují, aby Argentina měla epidemiologický přechod velmi podobný přechodu klasického západního modelu navrženého Omranem, ale že může představovat značné rozdíly, bude-li hodnocena s ohledem na jednotlivé provincie a komunity..
Zatím žádné komentáře