The generalizovaná úzkostná porucha (TAG) se vyznačuje nevybíravým zaujetím čímkoli. Strach může být užitečný, protože vám umožňuje připravit se na zásadní výzvy (složit zkoušku, dobře pracovat), i když v této poruše je strach neproduktivní a nežádoucí.
Tento nadměrný zájem narušuje fungování v každodenním životě, protože člověk předvídá katastrofu v různých oblastech: peníze, smrt, rodina, přátelé, vztahy, práce ...
Každý rok 6,8 milionu Američanů a 2% dospělých Evropanů trpí generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD). Vyskytuje se dvakrát častěji u žen než u mužů a je častější u lidí s anamnézou zneužívání návykových látek au členů rodiny s anamnézou úzkostných poruch..
Jakmile se GAD vyvine, může být chronický, i když ho lze kontrolovat správnou léčbou. Ve Spojených státech je hlavní příčinou zdravotního postižení.
Rejstřík článků
Starosti, obavy a pochybnosti jsou běžnou součástí života. Je normální mít obavy z výsledku testu nebo si dělat starosti s domácí ekonomikou.
Rozdíl mezi těmito typy běžných podniků a TAG je v tom, že typy TAG jsou:
Například poté, co se normální člověk podívá na novinový příběh o teroristickém útoku v jiné zemi, může se cítit dočasně znepokojen. Osoba s GAD však může zůstat vzhůru celou noc nebo si dělat starosti s tím, že přijde útok..
Normální obavy:
ŠTÍTEK:
TAG může zahrnovat:
Mohou existovat následující fyzické příznaky:
Kromě výše uvedených příznaků mohou mít děti a dospívající s GAD nadměrné obavy z:
Mohou také zažít:
Stejně jako v jiných duševních podmínkách není známa přesná příčina GAD, i když může zahrnovat genetické a další rizikové faktory..
Jedna třetina rozptylu GAD se připisuje genům. Lidé s genetickou predispozicí k GAD mají větší pravděpodobnost, že ji rozvinou, zejména v reakci na životní stresor.
Dlouhodobé užívání benzodiazepinů může zhoršit úzkost, zatímco snížení benzodiazepinů může snížit vaše příznaky.
Podobně je dlouhodobá konzumace alkoholu spojena s úzkostnými poruchami, což dokazuje, že prodloužená abstinence může vést ke zmizení příznaků..
Zotavení z benzodiazepinů má tendenci trvat mnohem déle než alkohol, ale předchozí zdraví lze obnovit.
Také tabák ke kouření je považován za rizikový faktor pro vznik úzkostných poruch, stejně jako spotřeba kofeinu.
GAD je spojována s narušením funkce amygdaly a jejího zpracování strachu a úzkosti.
Senzorická informace vstupuje do amygdaly komplexním bazolaterálním jádrem. Basolaterální komplex zpracovává vzpomínky související se strachem a sděluje důležitost ohrožení dalším částem mozku, jako je mediální prefrontální kůra a smyslové kůry..
Lidé s GAD mohou mnohokrát navštívit lékaře, než objeví svou poruchu.
Ptají se lékařů na jejich bolesti hlavy a problémy se spánkem, i když jejich skutečná patologie není vždy objevena.
Nejprve je vhodné navštívit lékaře, aby se ujistil, že příznaky nejsou způsobeny žádným fyzickým problémem. Lékař pak může pacienta odkázat na specialistu na duševní zdraví..
Diagnostická kritéria pro generalizovanou úzkostnou poruchu, definovaná v DSM V, publikovaná Americkou psychologickou asociací (APA), jsou:
A. Nadměrná úzkost a obavy (obavy z očekávání), ke kterým dochází po většinu dnů během 6měsíčního období v souvislosti s řadou aktivit nebo událostí.
B. Pro jednotlivce je obtížné ovládat starosti.
C. Úzkost a obavy jsou spojeny se třemi nebo více z následujících šesti příznaků (s alespoň některými z příznaků přítomných po většinu dnů během období 6 měsíců).
Poznámka: u dětí stačí pouze jedna položka):
D. Úzkost, obavy nebo fyzické příznaky způsobují značné nepohodlí nebo dysfunkce v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech života.
E. Poruchu nelze připsat účinkům látky (např. Lék, léky) nebo jiného zdravotního stavu (např. Hypertyreóza).
F. Poruchu nelze lépe vysvětlit jinou duševní poruchou (např. Úzkost nebo obava z záchvatů paniky, negativní hodnocení v sociální fobii, posedlosti v obsedantně kompulzivní poruše, oddělení figurativnosti v separační úzkostné poruše, vzpomínky na traumatické události v post- traumatický stres, přibývání na váze na mentální anorexii, fyzické potíže se somatickou poruchou, fyzické poruchy tělesné dysmorfické poruchy nebo chybné víry ve schizofrenii nebo klamnou poruchu).
A. Období nejméně 6 měsíců s výrazným napětím, obavami a pocity obav o každodenní události a problémy.
B. Musí být přítomny alespoň čtyři příznaky z následujícího seznamu položek, přičemž alespoň jedna z položek 1 až 4.
C. Porucha nesplňuje kritéria pro panickou ataku, fobie, obsedantně kompulzivní poruchu nebo hypochondrie.
D. Nejčastěji používaná kritéria pro vyloučení: není podporována fyzickou poruchou, jako je hypertyreóza, organická duševní porucha nebo porucha užívání návykových látek.
Jak již bylo zmíněno dříve, některá úzkost je normální, i když je vhodné navštívit odborníka, pokud:
Starosti obvykle nezmizí samy od sebe a ve skutečnosti mají tendenci se zhoršovat.
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je z dlouhodobého hlediska účinnější než léčba (např. SSRI), a přestože obě léčby snižují úzkost, CBT je při snižování deprese účinnější..
Generalizovaná úzkost je porucha založená na psychologických složkách, která zahrnuje kognitivní vyhýbání se, starosti, neúčinné řešení problémů a emoční zpracování, mezilidské problémy, nesnášenlivost k nejistotě, emoční aktivaci, špatné porozumění emocím ...
V boji proti předchozím kognitivním a emocionálním problémům psychologové často zahrnují do intervenčního plánu některé z následujících složek: relaxační techniky, kognitivní restrukturalizace, progresivní kontrola stimulů, sebeovládání, všímavost, problémy s technikami řešení, socializace, trénink emočních dovedností, psychoedukace a přijetí cvičení.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je metoda, která vyžaduje spolupráci s pacientem, aby pochopil, jak jeho myšlenky a emoce ovlivňují jeho chování.
Cílem terapie je změnit negativní myšlenkové vzorce, které vedou k úzkosti, a nahradit je pozitivnějšími a realističtějšími myšlenkami..
Mezi prvky terapie patří strategie expozice, které pacientovi umožňují postupně čelit své úzkosti a být v situacích, které ji provokují, pohodlnější..
CBT lze užívat samostatně nebo ve spojení s léky.
Součásti CBT k léčbě GAD zahrnují: psychoedukaci, sebepozorování, techniky kontroly stimulů, relaxační techniky, techniky sebeovládání, kognitivní restrukturalizaci, vystavení obavám (systematické znecitlivění) a řešení problémů..
CT je behaviorální léčba navržená k dosažení tří cílů: 1) snížit strategie vyhýbání se myšlenkám, vzpomínkám, pocitům a vjemům, 2) snížit reakci člověka na jeho myšlenky a 3) zvýšit schopnost člověka udržet si svůj závazek změnit svůj chování.
Tato terapie učí pozornost účelu, současnosti - nerozhodným způsobem (všímavost) - a akceptačním schopnostem reagovat na nekontrolovatelné události.
Funguje nejlépe v kombinaci s protidrogovou léčbou.
Tato terapie se zaměřuje na pomoc pacientům rozvíjet dovednosti tolerovat a přijímat nejistotu v životě, aby se snížila úzkost.
Je založen na psychologických složkách psychoedukace, povědomí o obavách, výcviku v řešení problémů, vystavení ve fantazii a skutečné a uznání nejistoty.
Novým přístupem ke zlepšení míry zotavení v GAD je kombinace CBT s motivačními pohovory (ME).
Zaměřuje se na zvyšování vnitřní motivace pacienta a pracuje mimo jiné na osobních zdrojích na empatii a sebeúčinnosti..
Spoléhejte na otevřené otázky a naslouchejte podpoře změn.
K léčbě GAD se používají různé typy léků a měly by být vždy předepisovány a kontrolovány psychiatrem.
Přestože antidepresiva mohou být bezpečná a účinná pro mnoho lidí, mohou existovat rizika pro děti, dospívající a mladé dospělé.
Tyto faktory by mohly zvýšit riziko vzniku GAD:
Mít GAD může ovlivnit:
V americkém průzkumu z roku 2005 mělo 58% lidí s diagnostikovanou těžkou depresí také úzkostné poruchy. U těchto pacientů byla míra komorbidity s GAD 17,2%.
Pacienti s komorbidní depresí a úzkostí mají tendenci mít větší závažnost a větší potíže s zotavením než pacienti s jedinou nemocí..
Na druhé straně lidé s GAD mají komorbiditu se zneužíváním návykových látek 30-35% a se zneužíváním drog 25-30%.
Nakonec mohou mít lidé s GAD také nemoci související se stresem, jako je syndrom dráždivého tračníku, nespavost, bolesti hlavy a mezilidské problémy..
Většina lidí s GAD potřebuje psychologickou léčbu nebo léky, ačkoli změna životního stylu může také hodně pomoci..
Zatím žádné komentáře