The úraz hlavy (TCE) je dopad na úrovni mozku, ke kterému dochází v důsledku vnější síly, která může vést ke snížení nebo změně úrovně vědomí, což zase vede ke snížení kognitivních a / nebo fyzických schopností. Jinými slovy, jedná se o jakékoli trauma, které se vyskytne na hlavě, ať už povrchně ovlivňující pokožku hlavy nebo vážněji, postihující lebku a mozkovou tkáň..
Kromě toho je poranění hlavy jedním z nejběžnějších typů získaného poškození mozku. Konkrétně ve Španělsku a dalších průmyslových zemích jsou poranění hlavy hlavní příčinou úmrtí mladých dospělých.
Trauma může nastat, když je hlava udeřena nebo udeřena náhle a prudce předmětem nebo povrchem, nebo když předmět prorazí lebeční klenbu a dostane se do nervové tkáně.
Mezi nejčastější příčiny poranění hlavy patří dopravní nehody, pády, pracovní nehody nebo násilné útoky. Známky a příznaky se mohou pohybovat od kontinua od mírných, středních nebo těžkých, v závislosti na rozsahu poškození a poranění nervů..
Proto se závažnost může pohybovat od mírného nárazu nebo pohmožděniny až po těžké modřiny v oblastech mozku. Mezi nejběžnější poranění patří: pohmožděniny, zlomeniny lebky nebo rány na pokožce hlavy.
Důsledky a léčba poranění hlavy se v různých případech velmi liší, v závislosti na příčině poranění a závažnosti poranění..
Rejstřík článků
Poranění hlavy nebo traumatické poranění mozku nastane, když vnější mechanická síla způsobí poškození a poranění mozku.
Když předmět prudce zasáhne lebku, může se objevit celá řada zdravotních stavů: bolest hlavy, zmatenost, závratě, závratě, rozmazané vidění, únava, ospalost, ztráta vědomí a další neurologické a kognitivní příznaky..
Zejména kvůli strukturální konfiguraci lebky způsobí poranění hlavy poškození jak v postižených oblastech, tj. V těch, která jsou vystavena nárazu, a v dalších, dále v důsledku efektu zpětného rázu..
Poranění hlavy představují významný problém veřejného zdraví vzhledem k jejich četnosti v běžné populaci a následkům nebo následkům s nimi spojenými.
Ve Spojených státech je každý rok hospitalizováno přibližně 230 000 lidí na pohotovostních odděleních s těžkými traumatickými poraněními mozku, zatímco přibližně další milion lidí utrpí menší nebo menší traumatické incidenty..
Ze závažných případů utrpí více než 99 000 lidí významné následky, které jim umožní zůstat ve stavu chronického postižení.
Kromě toho jsou poranění hlavy dvakrát až třikrát častější u mužů než u žen, přičemž nejvíce postiženou věkovou skupinou je období mezi 15 a 24 lety. Po 60 letech se však riziko také zvyšuje.
Nejcharakterističtějšími znaky a příznaky poranění hlavy jsou fyzická poranění hlavy:
V okamžiku nárazu může dojít k poškození mozku nebo nervové tkáně nebo k pozdějšímu vývoji. Některá z fyzických zranění způsobených traumatem hlavy jsou:
Kromě těchto známek, které jsou patrné v době nárazu nebo traumatu, existují poranění hlavy, která mohou mít důležité fyzické nebo neurologické následky.
Navzdory skutečnosti, že klinický průběh je poměrně heterogenní, byla identifikována řada příznaků, které se objevují často bezprostředně po traumatické události nebo o několik dní později..
Konkrétně v závislosti na závažnosti traumatického poranění můžeme rozlišit různé příznaky:
Známky a příznaky související s mírným poraněním hlavy mohou ovlivnit fyzickou, smyslovou a kognitivní oblast.
V případě známek a příznaků souvisejících se středně těžkým poraněním hlavy ovlivní hlavně fyzickou a / nebo kognitivní oblast a mohou zahrnovat všechny ty, které souvisejí s mírným poraněním hlavy..
Existuje mnoho událostí nebo stavů, které mohou způsobit traumatické poškození mozku.
Nejběžnější příčinou poranění hlavy jsou dopravní nehody, které představují přibližně 50% případů. Na druhou stranu fyzická aktivita a některé způsoby sportu mohou také způsobit nehody a jsou považovány za druhou nejčastější příčinu.
Kromě toho jsou další častou příčinou běžné nehody a pády, zejména u lidí starších 65 let..
Byly identifikovány i další méně časté příčiny, jako např střely nebo zaměstnání kleště během porodu.
Systematicky jsou nejčastějšími příčinami poranění hlavy:
Pro poranění hlavy existuje široká škála klasifikačních kritérií: klinické faktory, závažnost, způsobené poranění, etiologie atd..
- Otevřete TCE: když dojde k lebeční tkáni a mozková tkáň je vystavena ven.
- TCE zavřeno: pokud nedojde k otevřenému zranění a poškození nastane sekundárně po traumatické události.
- Encefalický: léze přímo ovlivňují mozkovou tkáň.
- Lebeční: léze ovlivňují vnitřek lebky, ale nezahrnují další sekundární na mozkové úrovni.
- Epikraniální: léze ovlivňují vnější část lebky.
-Mírné TBI: pacient je plně orientován a udržuje bdělost. Významné a trvalé neurologické deficity se obvykle neobjevují. Navzdory tomu může v době traumatu dojít ke ztrátě vědomí a poúrazové amnézii.
-Střední TBI: u mírného TBI dochází ke snížení vědomí nebo bdělosti a mohou se objevit známky neurologických deficitů.
-Těžká TBI: u nejzávažnějšího typu dochází k vážnému snížení úrovně vědomí. Pacient se prezentuje zcela izolovaný od okolního prostředí, aniž by reagoval na slovní povely nebo stimulaci prostředí. Těžké TBI jsou spojeny jak s významným poškozením mozku, tak s vývojem významných neurologických následků.
Poranění hlavy jsou považována za urgentní zdravotní stav, a proto jsou ošetřována v lékařských službách se zvláštní prioritou.
První diagnostická akce použitá v TBI souvisí se stanovením úrovně vědomí, kterou pacient vykazuje. Nejčastěji používanou stupnicí je stupnice Glasgow Coma Scale (GCS), která nám nabízí počáteční index závažnosti. Na druhou stranu se shromažďují všechny informace týkající se traumatické události: jak k ní došlo, kde, počáteční příznaky, změněné vědomí atd..
Kromě toho se k lokalizaci možné přítomnosti mozkových lézí, které vyžadují lékařský zásah, používají některé techniky zobrazování mozku (zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie)..
Za normálních okolností poranění hlavy způsobí různé typy deficitů: změny paměti, pozornosti, koncentrace, rozhodování, řešení problémů nebo dokonce změny chování.
Komplikace a následky budou zásadně záviset na závažnosti traumatické události. U mírného typu TBI mohou mít minimální následky, ale u těch závažnějších se mohou objevit závažnější: chronické kóma, tělesné postižení, hluboké kognitivní deficity atd..
V každém případě by všichni jedinci, kteří právě utrpěli TBI, měli dostat okamžitou lékařskou pomoc..
Léčba použitá v akutní fázi je zaměřena na kontrolu bezprostředních známek a příznaků traumatické události. Je nezbytné udržovat vitální funkce a kontrolovat možné krvácení a zlomeniny.
Kromě použití farmakologických opatření může být v některých případech nutné řešit zdravotní komplikace chirurgickými zákroky k nápravě zlomenin, tržných ran, kostních inlayí, tvorby sraženin atd..
V subakutní fázi budou všechny terapeutické intervence zaměřeny na obnovení úrovně vědomí pacienta a postižených kognitivních a fyzických oblastí..
Zatím žádné komentáře