The průdušnice Jedná se o ohebný válcovitý kanál asi 12-14 cm dlouhý u dospělých lidí a asi 2 cm v průměru. Začíná to v cricoidní chrupavce hrtanu a končí rozdvojením (rozdělením na dvě části, jako je „Y“) a vznikem pravého hlavního průdušku a levého hlavního průdušku..
Tato struktura je součástí systému vedení vzduchu dýchacího systému člověka a mnoha dalších obratlovců. Anatomicky je průdušnice umístěna mezi hrtanem a hlavním bronchem každé plíce (pravé a levé).
Systém vedení vzduchu v lidském dýchacím systému se skládá z nosních průchodů a nosní dutiny, vedlejších nosních dutin, hltanu (společný průchod pro jídlo a vzduch), hrtanu (který obsahuje hlasivky), průdušnice, průdušek a struktura plicních trubic a kanálků.
Průdušnice je trubice, jejíž zadní část je zploštělá a sahá od spodní části hrtanu po úroveň čtvrtého hřbetního obratle, kde se rozdvojuje a vede ke vzniku dvou hlavních průdušek..
Histologicky řečeno, skládá se ze tří různých vrstev tkáně, známých jako sliznice, submukóza a adventitie..
Buňky přítomné v těchto vrstvách se účastní vedení vzduchu a vylučování hlenu a vylučování cizích látek z dýchacích cest..
Dýchání se skládá ze dvou fází: inspirace nebo vstupu vzduchu a výdechu nebo výstupu vzduchu. Během inspirace se průdušnice zvětšuje v průměru a zvětšuje se její délka, zatímco během výdechu se vrací do normálního stavu, to znamená do výchozího stavu před inspirací..
Hlavní funkcí průdušnice je vedení vzduchu z prostředí, které prochází nosními dírkami a hrtanem, do hlavních průdušek a následně do plic..
Další důležitou funkcí této části dýchacích cest je eliminovat pomocí ciliárního zametání hlenu cizí látky nebo suspendované částice, které vstupují do vzduchu, a zabránit jim v dosažení nejcitlivějších nebo nejcitlivějších částí plic, tj. plicní alveoly, které představují hlavní místa výměny plynů.
Průdušnice reaguje na dráždivé látky stahováním hladkých svalů, které jsou s nimi spojené, a vyvolává reflex kašle.
Kontrakce těchto svalů zmenšuje průměr průdušnice a společně s prudkým stahem výdechových svalů a náhlým otevřením hlasivkové štěrbiny pomáhá zvyšovat rychlost proudění vzduchu a vylučování dráždivých látek..
Spolu s nosními cestami a dutinami se průdušnice podílí na zahřívání a zvlhčování (nasycení vodní páry) vzduchu vstupujícího do dýchacích cest..
Průdušnice se skládá ze tří vrstev tkáně, které jsou:
- Sliznice
- Submukóza
- Adventitia
Velká část průdušnice je mimo hrudník, v přední části krku a před jícnem. Poté vstupuje do vnitřní části hrudníku (mediastina), která se nachází za hrudní kostí, dokud nedosáhne úrovně čtvrtého hřbetního obratle, kde se rozdvojuje.
Toto je nejvzdálenější vrstva průdušnice, je tvořena fibroelastickou pojivovou tkání, hyalinní chrupavkou a vláknitou pojivovou tkání. Funguje při fixaci průdušnice na sousední struktury, jako je jícen a pojivové tkáně krku.
V adventiciální vrstvě jsou umístěny tracheální prstence, kterých je více než tucet a které jsou tvořeny hyalinní chrupavkou. Uvedené prsteny mají tvar „C“ nebo podkovy; „otevřená“ část podkovy směřuje k zadní straně průdušnice, to znamená, jako by se dívala směrem k hřbetní části těla.
Mezi každým chrupavkovitým prstencem je vrstva mezilehlé vláknité pojivové tkáně. Každý prsten se v zadní části připojuje k další vrstvě hladkého svalstva známého jako tracheální sval. Kontrakce tohoto svalu zmenšuje průměr průdušnice a zvyšuje rychlost proudění a evakuaci cizích látek..
Uspořádání prstenců a tracheálního svalu činí zadní část průdušnice plochou a přední část zaoblenou.
Těsně nad místem, kde dochází k rozdvojení průdušnice, se chrupavkové prstence spojily, aby zcela obklopovaly dýchací cesty. Svalová pokrývka svalové části průdušnice je reorganizována a vytváří samostatnou vrstvu propletených svazků uvnitř uvedených chrupavek..
Submukózní vrstva obsahuje sliznice a seromukosální žlázy zalité v husté a nepravidelné fibroelastické tkáni. Nachází se prostorově mezi sliznicí a adventiciemi a je bohatá na krevní a lymfatické cévy.
Kanály žláz v této vrstvě jsou krátké a propíchají lamina propria epitelu a odvádějí jejich produkty směrem k vnitřnímu povrchu průdušnice..
Je to vrstva, která pokrývá vnitřní část průdušnice (krycí vrstva) a je oddělena od submukózy svazkem poměrně silných elastických vláken. Skládá se z respiračního epitelu (řasinkového pseudostratifikovaného epitelu) a lamina propria subepiteliální pojivové tkáně.
Skládá se z několika typů buněk, včetně pohárkových buněk, řasinkovitých válcových buněk, dalších buněk štětce, bazálních buněk, serózních buněk a buněk difúzního neuroendokrinního systému..
Všechny tyto buňky dosáhnou bazální membrány, ale ne všechny dosáhnou lumen průdušnice (vnitřní prostor potrubí). Nejhojnější jsou řasinkové sloupcovité buňky, pohárové buňky a bazální buňky..
- The válcovité řasinkové buňky, Jak název napovídá, jsou to buňky s apikální plazmatickou membránou diferencovanou na řasinky a mikroklky, jejichž pohyb je vzhůru, tj. Zdola nahoru nebo směrem k nosohltanu..
Hlavní funkcí těchto buněk je „usnadnit“ pohyb hlenu a částic v něm obsažených z průdušnice..
- The pohárové buňky jsou zodpovědné za produkci mucinogenu, který je jednou z hlavních složek hlenu, a v dýchacím systému jsou to buňky s úzkou základnou a rozšířenou horní částí, bohaté na sekreční granule naplněné mucinem.
- The bazální buňky jsou krátké a jsou připojeny k bazální membráně, ale nedosahují luminálního povrchu sliznice. Kmenové buňky jsou považovány za regenerační pro pohárové, vlasové a kartáčové buňky.
- The serózní buňky jsou nejméně hojní v tracheální sliznici. Jsou to válcovité buňky, které mají mikroklky a vrcholové granule naplněné elektrodovou serózní tekutinou, kterou vylučují..
- The kartáčové buňky, stejně jako serózní buňky se nacházejí ve velmi malém podílu. Mají také vysoké mikroklky a někteří vědci naznačují, že mohou mít smyslové funkce, protože byly spojeny s nervovými zakončeními..
- The buňky difuzního neuroendokrinního systému, známé také jako „malé granulované buňky“, jsou na sliznici vzácné. Obsahují granule, které se zjevně uvolňují do prostorů pojivové tkáně lamina propria, sekrety, které zřejmě kontrolují funkce jiných buněk respiračního epitelu..
Tato vrstva je tvořena volnou fibroelastickou pojivovou tkání a obsahuje lymfoidní tkáně, jako jsou lymfatické uzliny, lymfocyty a také neutrofily. Některé seromukosální žlázy a hlen se také nacházejí v lamina propria..
Stejně jako všechny organické tkáně je průdušnice náchylná k určitým konformačním změnám způsobeným vrozenými problémy, infekcemi a benigními nebo maligními nádory a změnami ve své struktuře v důsledku nepřetržitého vdechování dráždivých látek.
Jednou z nejčastějších změn průdušnice je tracheální metaplázie, která spočívá ve snížení počtu vláskových buněk ve slizniční vrstvě a ve zvýšení pohárkových buněk produkujících hlen, což je typické pro chronické kouření cigaret nebo opakované vystavení uhelnému prachu..
Zvýšení počtu pohárkových buněk zvyšuje tloušťku vrstvy hlenu, ale snížení počtu řasinkových buněk snižuje jejich eliminaci z tracheální trubice, což vede k chronickému překrvení dýchacích cest a plic..
Z vrozených změn průdušnice stojí za zmínku tracheoezofageální píštěle, což jsou abnormální trubice, které spojují průdušnici s jícnem; tracheální stenóza (vrozené zmenšení průměru průdušnice); ageneze chrupavky (absence tracheální chrupavky, která způsobuje zhroucení a uzavření průdušnice), mimo jiné.
Další tracheální patologie se týkají infekcí virového nebo bakteriálního původu nebo vývoje benigních nebo karcinomatózních nádorů..
Nakonec existují změny spojené se zatahovacími jizvami, které se vyskytují v průdušnici v důsledku pronikavých poranění nebo tracheostomie, což je intervence, při které je trubice umístěna uvnitř průdušnice, aby spojila pacienty, kteří vyžadují asistované dýchání po velmi dlouhou dobu..
Tyto jizvy způsobují lokální zúžení průdušnice, které může způsobit potíže s dýcháním a které je nutno léčit chirurgicky..
Zatím žádné komentáře