Termín otok znamená lokalizované zvětšení nebo hrudku. Přestože se jedná o nejednoznačnou a do jisté míry hovorovou definici pro lékařský svět, je stále běžné ji najít v nějaké literatuře. Jeho použití je také časté mezi běžnou populací, která klasifikuje mnoho vesmírných zranění jako „otoky“..
Slovo má etymologický původ z latiny tumefactum, neosobní forma otok, což znamená „bobtnat“ nebo „nádor“. Jeho první popisy se datují dlouhou dobu; Hippokrates již zmínil otoky ve svých lékařských textech, které postihují i vnitřní orgány, jako je slezina a játra..
Opuchy mají několik příčin: od genetických po získané a od traumatických po přísně lékařské. Některé jsou mírné a samy odezní a jiné jsou projevy vážné nemoci; léčba, která má být použita, bude záviset na příčině a souvisejících symptomech.
Otok by neměl být považován za synonymum otoku. I když sdílejí některé vlastnosti, otok odkazuje na dobře definovanou lézi v přesné oblasti a otok může ovlivnit velké oblasti bez konkrétních omezení a ovlivnit celou končetinu a dokonce celé tělo (anasarca)..
Rejstřík článků
Otok má velmi zvláštní vlastnosti v závislosti na jeho příčině, umístění a možných doprovodných látkách. Vyhovuje však základním prvkům každého lokalizovaného zánětlivého procesu: teplo, zarudnutí, bolest a funkční impotence příslušného orgánu nebo aparátu..
Zvýšení místní teploty přímo souvisí se zvýšením místního průtoku krve. Mezi jeho různé úkoly patří prozánětlivé látky, které se uvolňují v postižené oblasti, k vazodilataci, takže obranné prvky se rychleji dostanou do místa poranění..
Dalším bezprostředním důsledkem vazodilatace je změna barvy kůže. Načervenalý tón, který se objevuje v otoku a kolem něj, je dosažen účinky světla na větší množství hemoglobinu, které tam cirkuluje. Kromě toho mohou být malá lokální krvácení, která podporují návaly..
Okamžitá reakce zprostředkovaná prozánětlivými látkami stimuluje regionální nociceptivní receptory a způsobuje bolest.
Tento nepříjemný pocit má důležitou funkci: varovat, že něco není v pořádku a že s tím je třeba něco udělat. Samotná bolest navíc stimuluje nepřetržitou produkci a uvolňování požadovaných ochranných prvků..
Ztráta funkce v postižené oblasti je konečným důsledkem otoku. Tato pracovní neschopnost bude obvykle záviset na postižené oblasti.
Nejviditelnější jsou otoky končetin, které znemožňují chůzi nebo manuální úkoly, ale vnitřní ovlivňují také fungování některých orgánů..
Otoky mohou být klinickými projevy jiných patologií. Často jsou spojovány se systémovými infekcemi, poruchami krevního oběhu, imunitními chorobami nebo rakovinou..
Pokud je přítomna horečka, zimnice, zvýšené bílé krvinky a celková nevolnost, je třeba mít podezření na významný infekční obraz.
Otok může být příčinou nebo důsledkem tohoto procesu. Tato symptomatologie může být také spojena s autoimunitními poruchami, takže jsou nutné určité výměty..
Poruchy oběhu, zejména dolních končetin, mohou způsobit otoky. Mají značný obsah krve a jsou doprovázeny křečovými žilami, bolestmi a obtížemi při chůzi. Pokud dojde k chronickému úbytku hmotnosti, difúzní bolesti a astenii, je velmi pravděpodobná přítomnost onkologického onemocnění.
Při určování příčin otoku jsou příznaky obvykle velmi vodivé. Z etymologického hlediska lze příčiny shrnout do dvou velkých skupin: lokální nemoci a systémové nemoci..
Kožní léze jsou častou příčinou následného otoku. Rány, tržné rány, oděrky a přímé trauma mohou způsobit lokální zvětšení se všemi obvyklými charakteristikami zánětu..
Pokud se tyto léze nakazí, zvyšují pravděpodobnost otoku. V těchto případech, kdy jsou již přítomny bakterie, se otok naplní hnisem a jsou nutné chirurgické postupy k jejich odtoku a dosažení definitivního vyléčení..
Lymfatické a cévní překážky mohou také způsobit otoky. Mívají tendenci ke zvětšování objemů s tekutým obsahem, měkké na dotek, bolestivé při palpaci a lokalizované hlavně v dolních končetinách.
Mnoho nemocí různého stupně závažnosti, ale s globálními složkami, může mít mezi příznaky otoky. Mezi nejdůležitější z nich patří:
Septikémie je schopna způsobit otok nejen kůže, ale také vnitřních orgánů. V závislosti na choroboplodných zárodcích způsobujících infekci a na její vstupní bráně se mohou v pevných vnitřních orgánech, jako jsou játra, slezina, ledviny, plíce, srdce a mozek, vyskytovat léze zabývající se prostorem..
Zvláštní charakteristikou těchto patologií je rozptýlená přítomnost kožních otoků. Příkladem těchto případů jsou typické uzliny revmatoidní artritidy nebo dermatomyozitidy. Interně amyloidóza a sarkoidóza produkují organické léze kompatibilní s otoky.
Pevné nádory lze ve skutečnosti považovat za otoky, protože téměř vždy splňují základní podmínky zánětlivého procesu; toto platí ještě více, když dojde k infikování nádorů. Nejlepším příkladem těchto případů je rakovina kostí nebo kůže.
Systémová onkologická onemocnění, včetně hematologických, se mohou projevit jako otoky v různých orgánech, pevných i dutých. To je běžné u lymfomů a adenokarcinomů..
Cévní otoky dolních končetin u pacientů s oběhovými problémy nejsou neobvyklé. Totéž se děje u lymfatických poruch a stejně jako u zhoubných nádorů je lze klasifikovat jako abscesní otoky, pokud se nakazí..
Terapie, které mají být použity, budou záviset na původu otoku. Lze je shrnout do lékařských a chirurgických postupů.
Antibiotická terapie je zjevnou léčbou infekčních otoků. Vzhledem k běžné přítomnosti gramnegativních bakterií jsou léky volby klindamycin a metronidazol..
V případě nádorových onemocnění může dobré počáteční výsledky poskytnout chemoterapie a radiační terapie. Použití steroidů je indikováno, pokud je příčina otoku imunologická, a pokud existují poruchy oběhu, jsou v první linii léčby vazoprotektory, antiflebitika a stabilizátory kapilár..
Ve spojení s antibiotiky je pro hojení nezbytný odtok abscesních otoků. Totéž se děje za přítomnosti poruch krevního oběhu, se zvláštní opatrností, pokud dojde k vaskulárnímu kompromisu.
Určité léze lze zcela odstranit, což se v případech rakoviny často stává. Totální excize není vždy možná, ale stále je platnou terapeutickou možností, přinejmenším pro zmírnění nepohodlí..
S určitou frekvencí se používají i jiné místní léčby. Temperované obklady (horké nebo studené) nabízejí okamžité, ale omezené zlepšení příznaků spojených s otoky; Antibiotické krémy a steroidní krémy jsou indikovány ke snížení lokálních infekčních a zánětlivých procesů.
Zatím žádné komentáře