Typy, příznaky, příčiny a léčba mozkových nádorů

929
Alexander Pearson

The mozkové nádory Jedná se o typ patologie, která se vyznačuje abnormální tvorbou tkání jak v mozku, tak v míchě (National Institute of Cancer, 2015). Jde o abnormální akumulaci buněk, které tvoří hmotu (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Navzdory skutečnosti, že soubor znalostí o tomto typu novotvaru v posledních desetiletích značně pokročil, a proto se přežití pacientů zvýšilo, prognóza se významně nezměnila. Proto se při jeho léčbě stále používají tradiční přístupy: chirurgie, radioterapie, chemoterapie a zavádění nových léků (Lafuente-Sánchez, 2002).

Buňky jsou základní strukturální a funkční jednotkou pro člověka. Když naše tělo pracuje koordinovaně a normalizovaným způsobem, normální cestou vývoje je tvorba nových buněk, které nahradí staré nebo poškozené. Buňky však mohou také začít růst abnormálně a vytvářet nádor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tento nekontrolovaný vývoj buněk je způsoben mutací nebo poškozením genů odpovědných za regulaci růstu a buněčné smrti (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Když genetické regulační mechanismy nepracují optimálně, buňky mohou začít nekontrolovatelně růst a dělit se, a proto mohou vytvářet nádory v jakékoli oblasti těla (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Tyto masy nebo nádory způsobí poškození na neurologické úrovni, a to jak v důsledku tlaku, který mohou vyvíjet na jiné struktury mozku a páteře, tak v důsledku jeho šíření v různých oblastech (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Rejstřík článků

  • 1 Budou všechny nádory mozku a páteře způsobovat neurologické poškození?
    • 1.1 Benigní nádor
    • 1.2 Maligní nádor
  • 2 Důsledky na úrovni mozku a páteře
  • 3 Typy mozkových a spinálních nádorů
    • 3.1 - V závislosti na původu a rozšíření
    • 3.2 - V závislosti na typu původní buňky
    • 3,3 -Ostatní
  • 4 Příznaky
  • 5 příčin
  • 6 Kdo dostane mozkové nebo páteřní nádory?
  • 7 Rizikové faktory pro nádory centrálního nervového systému
  • 8 ošetření
  • 9 Odkazy

Způsobí všechny nádory mozku a páteře neurologické poškození??

Obecně lze všechny nádory bez ohledu na to, kde se nacházejí, klasifikovat jako benigní nebo maligní (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Benigní nádor

Jedná se o nerakovinovou buněčnou hmotu, která roste pomalu a lokálně, nerozšiřuje se do dalších oblastí. Buňky, které tvoří tento nádor, jsou podobné nepatologickým buňkám a jsou obvykle odstraněny chirurgicky, aniž by se znovu objevily.. 

Může poškodit a stlačit oblasti mozku; pokud se nacházejí v životně důležitých oblastech, mohou být život ohrožující Johns Hopkins Medicine, 2016).

Zhoubný nádor

Je to hmota složená z rakovinných buněk, mají tendenci růst rychleji a globálněji a šířit se do dalších oblastí. Kromě použití chirurgického zákroku je pro jeho léčbu častá chemoterapie a radioterapie. Obecně platí, že maligní nádory vážně ohrožují život osoby, která nimi trpí Johns Hopkins Medicine, 2016).

Bez ohledu na to, zda se jedná o benigní nebo maligní nádor, všechny hmoty, které rostou v mozkové tkáni nebo ji napadají, jsou potenciálně schopné poškodit různé neurologické funkce.

Ačkoli se některé z mozkových nádorů mohou šířit do dalších oblastí těla, většina z nich má tendenci se šířit mezi nervovou tkání, maligními i benigními nádory (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Důsledky na úrovni mozku a páteře

V závislosti na typu mohou nádory způsobit různé příhody na úrovni mozku a páteře (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Poškozujte nebo ničte zdravé buňky.
  • Poškození nebo narušení funkce zdravých buněk.
  • Může přemístit nebo stlačit okolní tkáň.
  • Mohou blokovat průtok krve a způsobovat mimo jiné zánět, obstrukci, hypoxii.
  • Může blokovat tok nervových informací poškozením cest vstupu nebo výstupu.

Ačkoli nejčastější je výskyt široké symptomatologie, byly také zdokumentovány případy, kdy je přítomnost nádoru na mozku nebo míše asymptomatická.

Typy mozkových a spinálních nádorů

Klinické a experimentální zprávy identifikovaly více než 120 typů nádorů mozku a páteře. Všechny tyto typy lze klasifikovat podle místa původu a exprese, podle typu buněk, které je vytvářejí, a / nebo podle konkrétního místa, kde se nacházejí (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

-V závislosti na původu a expanzi

Normálně ve vědecké literatuře, v závislosti na vzniku a expanzi tohoto typu nádoru, mluvíme o primárních nebo metastatických nádorech:

Primární nádor

Buňky začnou růst lokálně v centrálním nervovém systému. Mohou být benigní nebo maligní a vyskytují se nejlépe u dospělých (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). Nejběžnější jsou meningiomy a gliomy (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatický nádor

Primární nádor rakovinového nebo maligního typu se vytváří v jiné části těla a expanduje do oblastí centrálního nervového systému (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Přibližně 50% metastatických mozkových a dřeňových nádorů je produktem rakoviny plic, i když mohou také vést k melanomům, rakovině prsu, rakovině ledvin a rakovině nosohltanu (National Institute of Cancer, 2015).

-V závislosti na typu původní buňky

V závislosti na typu původní buňky nebo části mozku nebo míchy, kde se nachází, patří mezi nejběžnější typy u dětí i dospělých (National Institute of Neurological Disorders, 2016):

Gliomy

Nádory pocházejí z gliových buněk (buněk, které podporují různé neuronální funkce). Obvykle se vyskytují v mozkových hemisférách a v jiných oblastech, jako je optický nerv, mozkový kmen nebo v mozečku. Můžeme provést klasifikaci gliomů na základě toho, jaký typ gliové buňky je ovlivněn:

  • Atrocytomy: vyvinout se z astrocytů. Jsou příčinou přibližně 50% nádorů centrálního nervového systému. Nejběžnějšími formami jsou: anaplastický astrocytom, polycytární astrocytopa, glioblastoma multiforme.
  • Ependymomy: vyvíjejí se z buněk, které lemují akvadukty a mozkové dutiny a páteřní kanál, kde se vyrábí a ukládá mozkomíšní mok. Obvykle je benigního typu.

-Ostatní

Mezi další nádory, které se mohou objevit, patří:

Chordomas

Vyvíjí se v páteři, obvykle jsou vrozené a mohou napadnout páteřní kanál i mozek.

Choroid plexus papillomas

V zásadě ovlivňují produkci mozkomíšního moku zvýšením jeho produkce nebo blokováním normálního toku.

Karnofaryngiomy

Obvykle rostou na mozkové bázi, v oblastech blízko hypofýzy, zrakového nervu a okolní tkáně. Obvykle jsou vrozeného typu.

Dembryoplazmatické neuroepiteliální nádory

Obvykle se vyvíjejí v horní polovině mozku. I když jsou obecně beningo, způsobují značné množství záchvatů.

Nádory zárodečných buněk

Vyvíjejí se z buněk, které během vývoje centrálního nervového systému nemigrují, aby se diferencovaly na konkrétní orgán. Obecně se tvoří uvnitř mozku, poblíž epifýzy a mohou se šířit do dalších oblastí mozku a páteře. V závislosti na typu zárodečné buňky, z níž pochází, můžeme najít teratomy, embryonální karcinomy a germinomy.

Meningiomy

Vyvíjejí se v membránách, které chrání mozek a míchu, mozkové pleny. Jsou obecně benigní a nenapadají sousední tkáně.

Primitivní neuroektodermální nádory

Obvykle se vyvíjejí z primitivních nebo nezralých buněk, které jsou přítomny během vývoje nervového systému. Může se šířit nepravidelným způsobem do mozku a míchy. Existují dva velmi běžné typy:

  • Medulloblastomy: Vyskytují se u více než 25% dětských nádorů na mozku. Normálně se generují v mozku a mohou se šířit po celé míše.
  • Neuroblastomy: obvykle se vyvíjejí nad nadledvinkami, ale mohou se nacházet v jiných oblastech mozku a míchy.

Cévní nádory

Vyvíjejí se v cévách, které zásobují mozek a míchu.

Příznaky

Jak jsme viděli, existuje široká škála nádorů, proto se příznaky budou lišit v závislosti na umístění nádoru. Velikost a rychlost růstu navíc určí také klinický průběh příznaků (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Mezi nejčastější příznaky, které se mohou objevit, patří (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Bolesti hlavy nebo bolesti hlavy.
  • Epizody záchvatů.
  • Obtížnost soustředění nebo mluvení.
  • Změny osobnosti.
  • Změny chování.
  • Slabost nebo ochrnutí konkrétní části těla nebo celé strany.
  • Ztráta sluchu.
  • Ztráta zraku
  • Zmatek a dezorientace.
  • Zapomnětlivost a ztráta paměti.

Tyto příznaky jsou často klasifikovány podle toho, zda je původ v nádoru na mozku nebo páteři (National Institute of Cancer, 2015):

  • Příznaky mozkových nádorů: ranní bolest hlavy, která je zmírněna zvracením; konvulzivní krize; problémy nebo obtíže se zrakem, sluchem nebo řečí; ztráta chuti k jídlu; opakující se nevolnost a zvracení; změny osobnosti, nálady, chování nebo schopnosti soustředit se; ztráta rovnováhy nebo potíže s chůzí; přehnaná ospalost a slabost (National Institute of Cancer, 2015).
  • Příznaky nádorů páteře: bolest v zádech, která se šíří do končetin; změna střevních návyků nebo potíže s močením; slabost a necitlivost nohou a paží; potíže s chůzí (National Institute of Cancer, 2015).

Příčiny

Současný klinický výzkum dosud nezná příčiny vývoje primárních nádorů mozku a páteře. Některé z příčin, které jsou zkoumány, jsou: viry, genetické mutace, expozice chemickým látkám nebo nebezpečným látkám a poruchy imunitního systému (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Na druhou stranu je známo, že konzumace alkoholu a tabáku nebo různé nezdravé stravovací návyky jsou spojeny s některými typy rakoviny, ale žádný z nich nesouvisí s přítomností primárních nádorů v centrálním nervovém systému (National Institute of Neurologické poruchy a mozková mrtvice, 2016).

Existuje malý počet pacientů, u nichž byly identifikovány některé specifické genetické příčiny: neurofibromatóza a tuberózní skleróza (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Kdo dostane mozkové nebo páteřní nádory?

Statistické odhady odhadují, že v USA může žít s diagnózou nádoru CNS více než 359 000 lidí. Kromě toho je každý rok diagnostikováno více než 195 000 nových případů (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Mozkové nádory jsou obecně častější než nádory páteře. Mohou se objevit v jakémkoli věku; jsou však častější u středního a mladého dospělého (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Navzdory tomu je každý rok u dětí diagnostikováno přibližně více než 3 200 nádorů centrálního nervového systému (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Rizikové faktory pro nádory v centrálním nervovém systému

Některé studie ukázaly, že existují určité podmínky, které mohou zvýšit riziko těchto typů nádorů (Cancer Support Community, 2016):

  • Vystavení vinylchloridu.
  • Záření.
  • Infekce virem Epsein-Barr.
  • HIV pozitivní.
  • Transplantace orgánů.
  • Primární CNS lymfom.

Kromě toho byly také identifikovány některé genetické faktory (Cancer Support Community, 2016):

  • Neurofibromatóza typu 1 nebo 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberózní skleróza.
  • Li-Fraumeniho syndrom.
  • Turcotův syndrom typu 1 a typu 2.
  • Klinefelterův syndrom.
  • Syndrom bazocelulárního karcinomu.

Ošetření

Léčba nádorů centrálního nervového systému bude záviset na několika faktorech: velikosti, umístění, příznacích, obecném zdraví a preferencích léčby. Mezi nejpoužívanější způsoby léčby patří:

  • Chirurgická operace.
  • Radioterapie.
  • Chemoterapie.

U některých pacientů je možné kombinované použití těchto terapií, zatímco u jiných je výhodné použití jedné z nich.

Reference

  1. ACS. (2016). Nádory mozku a míchy u dospělých. Citováno z American Cancer Society: cancer.org
  2. CSC. (2016). Nádory mozku a míchy. Získané od komunity podpory rakoviny:
    cancersupportcommunity.org
  3. NHI. (2016). Léčba nádorů centrálního nervového systému dospělých. Získané od National Cancer Institute: cancer.gov
  4. Univerzita Jhonsa Hopkinse. (2016). O mozkových nádorech. Citováno z Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org

Zatím žádné komentáře