Brocova afázie je nepochybně jednou z nejznámějších. Studium afázií začal studovat v roce 1861 Paul Broca (1924-1980), ačkoli jim říkal afázie. Termín afázie byl zaveden až v roce 1884 Armandem Trousseauem (1801-1867). Ale co je to afázie? Jde o patologický stav, při kterém se jazyk mění v důsledku poranění mozku.
Existují různé typy: Brocova, Wernickova, vodivá, globální afázie atd. Každý z nich má jiné vlastnosti, ale má jeden společný prvek - změnu jazyka. V tomto článku se ponoříme do Brocova Afázie.
Obsah
Nejčastějšími příčinami jsou cévní mozkové příhody v oblasti levé střední mozkové tepny. Je to tepna, která zavlažuje jazykové oblasti, a proto, když je ovlivněna, má přímý dopad na jazyk. Dalšími příčinami mohou být také mozkové nádory, infekce, chirurgické zákroky nebo traumatické poškození mozku..
Léze omezené na Brocovu oblast (Brodmannovy oblasti 44 a 45) nestačí k samotné produkci afázie. V tomto případě jsou pozorovány mírné defekty v hbitosti artikulace, určitý „cizí přízvuk“ a snížení schopnosti najít slova. Hemiparéza a apraxie jsou obvykle minimální. Jedná se o omezenou formu Brocovy afázie zvané typ I, menší nebo Bronca Area Afázie..
„Jazyk je šaty myšlenek.“ -Samuel Johnson-
Brocova afázie v její rozsáhlé formě je patrná, pokud se poškození rozšíří na operační oblast, přední urážku, precentrální gyrus a paraventrikulární a periventrikulární bílou hmotu. Říká se tomu prodloužený nebo typu II.
Chybí plynulost. Jejich komunikace je založena na používání jednotlivých slov a krátkých frází vytvářených s pomalostí, obtížností a velkým úsilím. Fonologické parafázie jsou pozorovány kvůli chybám při výběru fonémů. Často se také často objevují opomenutí a zjednodušení skupin souhlásek (González a González, 2012).
Dysarthria je také obvykle oceňována, to znamená problémy s motorickým prováděním řeči, takže se může zhoršit vše výše uvedené. Ungrammatický výraz je dalším příznakem Brocovy afázie. To způsobí zdání agrammatismu, který je definován jako „obtížnost pacienta používat správné konstrukce z morfosyntaktického hlediska (Arnedo, Bembibre a Triviño, 2012)“.
„Limity mého jazyka jsou limity mé mysli.“ -Ludwig Wittgenstein-
Stejně tak použití funkčních výrazů jako „a“, „on“, „některé“ ... Stejně jako gramatické nebo pomocné značky obvykle nejsou oceňovány. U těchto pacientů, kteří se snaží mluvit, je patrná frustrace a bezmocnost, ale je velmi nákladné být schopni se normálně vyjadřovat.
Anomie je také další charakteristikou pacientů s Brocovou afázií, ve skutečnosti je to jeden z primárních příznaků. Anomie odkazuje na obtíže při hledání správného slova ze změny, ke které dochází ve schopnosti vybrat konkrétní programy každého jednotlivého slova.
Pojmenování je obvykle špatné, i když je obvykle vylepšeno, pokud je pacient podporován kontextovými a fonetickými pomůckami.
Čtení u tohoto typu pacientů je pomalé, trhané a provádí se s velkými obtížemi. Čtení nahlas je docela narušené a komprese je podobná jako u orálního.
Písmo je změněno. Dochází k pravopisným chybám, jako jsou vynechání pravopisu a náhrady. Je zobrazena motorická a afázická agrafie.
Zhoršené porozumění je přičítáno deficitu syntaktického zpracování. U reverzibilních pasivních vět jsou také pozorovány potíže s porozuměním. Arnedo, Bembibre a Triviño (2012) zdůrazňují, že „zdá se, že ungrammatičnost produkce, která doprovází Brocovu afázii, mění schopnost pacientů používat gramatické informace v porozumění, jako je například počítačová akční řada slov k dekódování význam fráze ".
Příkladem neuropsychologického hodnocení Brocovy afázie může být následující (Arnedo, Bembibre a Triviño, 2012):
Jakmile se mozek zotaví, dojde k rychlé obnově, která se označuje jako spontánní zotavení. Toto uzdravení je vysvětleno dvěma příčinami: plasticitou mozku a opravou poškozené tkáně. Basso (2003) navrhuje, aby tato fáze mohla trvat jeden až šest měsíců.
Traumatické afázie mají lepší prognózu než vaskulární z několika důvodů:
Podle Martinella (2011) je léčba pacienta s afázií integrovaným souborem intervencí, které jsou zaměřeny na:
Junqué a jeho tým (2004) navrhují, aby intervencí u pacientů s tímto typem afázie měly být následující cíle:
Zatím žádné komentáře