Typy, příčiny, příznaky a léčba infarktu

3940
Alexander Pearson

A hrozba infarktu je to napětí na hrudi a náhlá bolest v oblasti srdce. Jedná se o paroxysmální bolest, která se objevuje za hrudní kostí, což je považováno za symptom, nikoli za nemoc. Příznaky obvykle začínají náhle a obvykle trvají sekundy až minuty.

Pokud srdeční sval nemá dostatečný přísun okysličené krve nebo srdce vyžaduje více kyslíku v důsledku nárůstu práce nebo intenzivní fyzické aktivity, dochází k nerovnováze, která může vést k infarktu. Důvodem je hlavně kornatění tepen (ateroskleróza).

Odhaduje se, že touto chorobou trpí přibližně 9,8 milionu Američanů ročně a každý rok se objeví 500 000 nových případů..

Rejstřík článků

  • 1 Druhy infarktu
    • 1.1 Stabilní
    • 1.2 Nestabilní
    • 1.3 Princemetal nebo variantní angina pectoris
  • 2 Příčiny a ovlivňující faktory
    • 2.1 Rizikové faktory, které lze ovládat
    • 2.2 Rizikové faktory, které nelze ovlivnit
  • 3 Příznaky
  • 4 Diagnóza
  • 5 Léčba
  • 6 Reference

Typy podezření na infarkt

Existují tři typy podezření na srdeční infarkt nebo anginu pectoris: stabilní, nestabilní a variantní (Prinzmetal).

Stabilní

Trvá několik minut a je vyvolána fyzickým nebo emocionálním stresem. Někdy i na velmi studené nebo velmi velké jídlo. Bolest může vyzařovat do krku, čelisti, zubů, ramen a paží. Po malém odpočinku bolest obvykle zmizí.

Nestabilní

To nezmizí s odpočinkem, navíc k tomu může dojít, i když jste v klidu nebo v klidu. Tento útok je silnější a trvá déle. Riziko infarktu u pacientů s nestabilní anginou pectoris je 20 procent, proto by měl být okamžitě přivolán pohotovostní lékař.

Princemetal nebo variantní angina pectoris

Je to vzácný typ. Bolest se objevuje v klidu i během spánku. Křeč se vyskytuje v koronární tepně, a proto lékaři hovoří o koronárním vazospasmu.

Příčiny a ovlivňující faktory

Ischemická choroba srdeční je nejčastější příčinou sníženého průtoku krve do srdce. Toto onemocnění je hromadění tukových usazenin uvnitř koronárních tepen, což způsobuje jejich zúžení a omezení množství krve, která proudí do srdečního svalu..

Určité rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost, že se u vás rozvine onemocnění věnčitých tepen a dostanete infarkt. Některé z těchto rizikových faktorů lze ovládat.

Rizikové faktory, které lze ovládat

Hlavní rizikové faktory, které lze ovládat, jsou:

  • Kouřit
  • Vysoký krevní tlak
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi
  • Nezdravá strava (s vysokým obsahem trans-tuků, nasycených tuků, cholesterolu a sodíku)
  • Nadváha a obezita
  • Nedostatek fyzické aktivity v každodenní rutině
  • Vysoká hladina cukru v krvi v důsledku inzulínové rezistence nebo cukrovky

Některé z těchto rizikových faktorů, jako je hypertenze, obezita a vysoká hladina cukru v krvi, se obvykle vyskytují společně a jsou známé jako metabolický syndrom. Obecně je u osoby s metabolickým syndromem dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění a pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky.

Rizikové faktory, které nelze ovládat

Mezi rizikové faktory, které nelze ovládat, patří:

  • Rodinné zázemí: Pokud bylo otci nebo bratrovi diagnostikováno toto onemocnění srdce před dovršením 55 let, riziko se zvyšuje. Také v případě, že matce nebo sestře bylo diagnostikováno onemocnění srdce před 65 lety.
  • Stáří- Riziko srdečních onemocnění se zvyšuje u mužů po 45 letech a u žen po 55 letech (nebo po menopauze).
  • Preeklampsie: Tento stav se může vyvinout během těhotenství. Dva hlavní příznaky preeklampsie jsou zvýšený krevní tlak a přebytek bílkovin v moči. Preeklampsie je spojena se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění po celý život, včetně ischemické choroby srdeční, infarktu, srdečního selhání a vysokého krevního tlaku.

Příznaky

Příznaky se projevují hlavně bolestí, pálením a pocitem tlaku nebo napětí za hrudní kostí.

Bolest často vyzařuje do jiných oblastí těla, jako je krk, hrdlo, čelist, zuby, paže nebo horní část břicha. Může také dojít k bolesti mezi lopatkami.

Pocit tíhy a necitlivosti je často popsán v paži, rameni, lokti nebo ruce, zejména je postižena levá část těla.

Kromě toho se mohou objevit příznaky, jako je náhlá dušnost, nevolnost, zvracení, pocení a pocit dušení..

U žen jsou příznaky jako únava, dušnost a podrážděný žaludek častější. Bolest na hrudi je na druhé straně netypická.

Hrozba infarktu nebo anginy pectoris má u diabetiků zvláštní charakteristiku, protože kvůli poškození nervů souvisejících s cukrovkou (diabetická neuropatie) často nepociťují žádnou bolest. Proto se může objevit tiše, téměř bez bolesti nebo s malou bolestí..

Diagnóza

Lze použít diagnostické studie:

  • Rentgen hrudníku: Obvykle normální u anginy pectoris, ale je třeba přijmout určitá opatření na základě anamnézy pacienta.
  • Gradovaný zátěžový test: je to nejpoužívanější test pro hodnocení pacientů s bolestí na hrudi a lze jej provádět samostatně nebo v kombinaci s echokardiografií nebo perfuzním skenem myokardu.
  • Mezi další testy, které mohou být užitečné, patří mimo jiné: EKG (včetně cvičení s monitorováním EKG a ambulantním monitorováním EKG), selektivní koronární angiografie (definitivní diagnostický test k posouzení anatomického rozsahu a závažnosti CAD)..

Léčba

Obecná opatření zahrnují odvykání kouření a léčbu rizikových faktorů (např. Hypertenze, vysoký cholesterol, diabetes mellitus, obezita, hyperlipidémie).

Mezi další lékové terapie, které lze zvážit, patří: aspirin, klopidogrel, hormonální substituční léčba, sublingvální nitroglycerin, beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), injekce autologních buněk, mimo jiné revaskularizace.

Mezi další postupy, které lze vzít v úvahu, patří: intraaortální kontrapulzace balónem, zesílená vnější kontrapulzace (u pacientů, jejichž angina pectoris neodolává léčebné terapii a kteří nejsou vhodnými kandidáty pro perkutánní nebo chirurgickou revaskularizaci), transmyokardiální laserová revaskularizace (experimentální), mimo jiné.

Reference

  1. O'Toole (2013). Angina - příčiny, příznaky, léčba. Lékařská knihovna. Obnoveno z: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Riziko infarktu. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. Obnoveno z: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina pectoris. MedScape. Obnoveno z: emedicine.medscape.com.
  4. Podívejte se na Seidela (2016). Symptom Angina pectoris. NetDoktor. Obnoveno z: netdoktor.de.
  5. Heart Foundation (2013). Správa vaší anginy pectoris. Srdce nadace Nového Zélandu. Obnoveno z: southerncross.co.nz.

Zatím žádné komentáře