The prodloužená aorta Jedná se o zobrazovací nález, ve kterém je aorta, hlavní tepna lidského těla, delší než obvykle. Zpočátku to bylo popsáno pouze v hrudní radiologii, ale tento termín byl extrapolován na další studie, které zahrnují snímky, jako jsou CT snímky, MRI nebo katetrizace.
Na rentgenových snímcích hrudníku pořízených předozadním nebo postranním zadním obloukem je aortální oblouk obvykle zobrazen bez obtíží. Je umístěn mírně nad srdeční siluetou a středním obloukem plicní tepny v levém hemithoraxu. Je to jeden z klasických prvků rentgenového záření hrudníku a jeho změny lze snadno pozorovat.
Zvětšení výše zmíněné aortální klenby je kompatibilní s prodloužením aorty. Vypadá prominentně, zabírá důležitou část prostoru odpovídající levé plíci a je doprovázen rozšířením mediastina. To lze také vidět v břišní aortě prostřednictvím dalších specializovanějších studií.
Nalezení podlouhlé aorty nutí lékařský tým hledat příčinu této změny. Ačkoli to není vždy patologický nález a jen málo případů vyžaduje invazivní léčbu, je nutná přísná a podrobná kontrola stavu, aby se zachovalo zdraví jedince..
Rejstřík článků
Existuje několik stavů, typických pro kardiovaskulární systém a dalších systémových, které mohou způsobit prodloužení aorty, včetně:
Stárnutí je jednou z hlavních příčin prodloužení aorty. Někteří autoři se domnívají, že tento jev je normální a je způsoben obvyklými geometrickými změnami, kterými každá céva v důsledku věku prochází. Někteří jiní jsou přesvědčeni, že jde o patologický nález, který se nevyskytuje u všech starších osob.
K normálnímu procesu stárnutí aorty dochází při dilataci lumenu a ztrátě dodržování cév. Podobně se aortální vrchol nachází mezi velkými cévními kmeny u mladých pacientů, ale u starších dospělých se mění do vzdálenější polohy..
Nakonec všechny studie naznačují, že aorta se v průběhu let prodlužuje, a to iu zdravých lidí. Většinou toto prodloužení ovlivňuje vzestupnou aortu (což odpovídá radiologickému aortálnímu oblouku) a obvykle nezpůsobuje významné příznaky nebo změny v distálním pulsu..
Nalezení prodloužené aorty u pacientů s hypertenzí je velmi časté. Vytvrzování arteriálních stěn také ovlivňuje aortu, která se navzdory svému velkému průměru končí rozšířením a prodloužením. Nedostatečná kontrola krevního tlaku a dlouhotrvající onemocnění zhoršují stav prodloužení.
Lumen aorty (její vnitřní průměr) se normálně otevírá a zavírá s každým úderem srdce. Když se zvyšuje tlak vyvíjený srdcem, světlo zůstává déle otevřené a čerpaná krev vstupuje do cévy s větší silou, naráží na její stěny a způsobí její rozšíření, jako každý cvičený sval..
V pokročilých stádiích hypertenzního onemocnění se aorta může zvětšit. Zobrazovací studie jsou přesvědčivé a velké aortální tlačítko nad srdcem je zarážející na rentgenové snímky hrudníku. Komplikace jsou teď katastrofické.
Abnormality cholesterolu a triglyceridů jsou do značné míry spojeny s prodloužením aorty. Tyto patologie produkují hromadění tuků nebo lipidů ve stěnách cévy a vytvářejí známé aterosklerotické plaky, které se mohou rozbít nebo oddělit, což má hrozné důsledky pro zdraví pacienta..
Kouření je spojeno s mnoha systémovými patologiemi, včetně několika onemocnění kardiovaskulárního systému, která vedou k prodloužení aorty.
Ve skutečnosti je hlavní příčinou prodloužené břišní aorty obvyklé kouření cigaret. Patofyziologie tohoto stavu nebyla plně vysvětlena, ale statistiky o tom jsou jasné..
Nadváha již nebyla považována za rizikový faktor a stala se z ní formální nemoc. Rozsah komplikací obezity se pohybuje od kardiovaskulárních po psychiatrické.
Vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol spojený s vysokým indexem tělesné hmotnosti obézních se jeví jako důvod pro prodloužení aorty u těchto jedinců.
I když jsou tyto patologie vzácné, kardiovaskulární komplikace, které generují, mohou být závažné. Marfanova choroba je charakterizována kardiovaskulárními stavy včetně prodloužené aorty.
Totéž se vyskytuje u Loeys-Dietzových a Sjörgenových syndromů, revmatoidní artritidy, polymyositidy a systémového lupus erythematodes.
Ačkoli většina pacientů s prodlouženou aortou nemá žádné příznaky, existují určité komplikace, které mohou být nebezpečné. Nejobávanějšími komplikacemi jsou:
Aneuryzma jsou abnormální dilatace jakékoli tepny v těle. V tomto případě se jedná o rozšíření aorty, a to jak na hrudní, tak na břišní úrovni..
Vznikají oslabením cévní stěny, které je častější, když je aorta protáhlá a její stěny jsou tenčí a méně elastické.
Příznaky aneuryzmatu aorty jsou velmi variabilní a budou záviset na části postižené cévy, velikosti a rychlosti růstu..
Mnoho aneuryzmat se během života člověka nikdy neprojeví, zatímco jiné mohou generovat důležité klinické příznaky, které nutí pacienta navštívit lékaře..
Disekce aorty je poranění vnitřních stěn aorty. Pokud k tomu dojde, únikem krve dojde k úrazu a prosakuje mezi stěny a nakonec je odděluje..
Pokud se slza rozšíří, může dosáhnout vnějších vrstev aorty a způsobit smrtelné masivní krvácení i při optimální léčbě..
Tato komplikace se vyskytuje nejčastěji v oslabených oblastech aorty s aneuryzmatem. K disekci a prasknutí aorty dochází spontánně, což její řízení ještě komplikuje. Obvykle nezprostředkují předchozí trauma, ale některé rány mohou generovat aneuryzma nebo prasknout již existující.
Prodloužení aorty nemá specifickou terapeutickou léčbu kromě léčby nemoci, která ji způsobuje. Téměř všechny příčiny jsou léčeny léky, jako jsou antihypertenziva, statiny, orální hypoglykemické léky nebo steroidy, stejně jako změny v životním stylu a stravě..
Diagnostikovaná rychle rostoucí aneuryzma vyžadují chirurgický zákrok. Chirurgické rozlišení lze provést endovaskulárně nebo může být nutná otevřená operace..
Totéž platí pro disekci aorty, i když by to mělo být považováno za lékařskou pohotovost. S malými asymptomatickými aneuryzmy se nemanipuluje.
Zatím žádné komentáře