Bacteroides fragilis představuje skupinu gramnegativních, nesporulovaných, obligátních anaerobních bacilárních bakterií. To zahrnuje B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris Y B. uniformis.
Všechny tyto bacily mají podobnosti ve faktorech virulence a odolnosti vůči antibiotikům. Kromě toho představují 1% lidské střevní mikrobioty, kde normálně žijí v neškodném vztahu mezi hostitelem a hostitelem..
Kmeny skupiny Bacteroides fragilis jsou nejčastěji se vyskytujícími patogeny u klinicky významných infekcí způsobených anaerobními bakteriemi nebo smíšenými infekcemi.
Což znamená, že důležité není množství, ve kterém se tyto bakterie nacházejí v tlustém střevě, ale jejich faktory virulence, díky nimž se jim daří jako důležitým infekčním agens..
Na druhé straně jsou tyto mikroorganismy relativně tolerantní ke kyslíku a je důležitá jejich účast na polymikrobiálních infekcích. To znamená, že pomáhají ostatním anaerobům zůstat životaschopnými, což pomáhá snížit potenciál redoxu..
Většina infekcí je oportunistická a endogenní. To znamená, že se objevují v důsledku erupce střevní sliznice v důsledku nádorů, operací, divertikulózy nebo jiných příčin, a při opuštění svého výklenku produkují septikemii a břišní abscesy..
Rejstřík článků
Bacteroides fragilis Je to jeden z druhů tohoto rodu, který je odolný vůči žluči a má také vysokou odolnost vůči antimikrobiálním látkám..
K této rezistenci dochází hlavně proti beta-laktamovým antibiotikům (penicilin a cefalosporiny) v důsledku produkce beta-laktamáz, mezi nimiž převládají cefalosporinázy..
Některá betalaktamová antibiotika jsou však rezistentní vůči napadení těmito enzymy, a proto jsou proti nim někdy užitečná B. fragilis. Těmito antibiotiky jsou tikarcilin, piperacilin, cefoxitin a imipenem..
Problém rezistence však není statický, takže bakterie získávají pokaždé více mechanismů, jak se vyhnout působení těchto léků. Proto již byla registrována procenta rezistence na výše uvedená léčiva a také na tetracykliny a klindamycin..
Dosud jsou metronidazol a chloramfenikol účinné proti téměř všem kmenům B. fragilis.
Království: Bakterie
Kmen: Bakterioidy
Třída: Bakteroidie
Objednat: Bakteroidní
Rodina: Bacteroidaceae
Rod: Bacteroides
Druh: fragilis
Mikroskopicky jsou to relativně krátké, bledé gramnegativní tyčinky se zaoblenými konci, které jim dodávají kokokobacilární vzhled..
Bacily mají průměr 0,5 až 0,8 um a délku 1,5 až 9 um.
Mají také určitý polymorfismus (jak ve velikosti, tak ve tvaru), když pocházejí z kapalných kultur a také vykazují nepravidelnost v barvení a některých vakuolách..
Tyto bacily netvoří spory a nemají bičíky, to znamená, že jsou nepohyblivé..
Kolonie jsou bílé až šedé, poloprůhledné, hladké a nehemolytické. Představují přesleny nebo prstencové struktury v kolonii. Měří průměr 1 - 3 mm.
Bacteroides fragilis je to docela virulentní mikroorganismus.
Produkuje enzymy neuraminidázu, hyaluronidázu, želatinázu, fibrinolysin, superoxiddismutázu, katalázu, DNázu a heparinázu. Většina z těchto enzymů spolupracuje na invazi tkání.
Superoxiddismutáza a kataláza vám pomohou zachytit toxické volné radikály, jako je superoxidový iont Odva- a peroxid vodíku HdvaNEBOdva resp.
To představuje faktor virulence, protože mu poskytuje větší výhodu přežití a proliferace v tkáních ve srovnání s jinými obligátními anaeroby, které tyto enzymy nemají..
Stejně tak má polysacharidovou tobolku, kterou lze snadno prokázat barvením rutheniovou červení, indickým inkoustem nebo elektronovou mikroskopií. Tobolka je základním prvkem k vyhýbání se fagocytóze buňkami imunitního systému.
Má také endototoxin ve své buněčné stěně jako všechny gramnegativní bakterie. Neobsahuje však lipid A, 2-ketodeoxyyoktanát, heptosu ani kyselinu beta-hydroxymyristovou..
Ve srovnání s endotoxiny jiných gramnegativních bakterií má tedy slabou biologickou aktivitu. Produkuje také enterotoxin (toxin B).
Nakonec je rezistence na antibiotika charakteristikou, která zvyšuje virulenci, protože ztěžuje léčbu..
Všechny výše uvedené faktory virulence hrají v patogenezi zásadní roli..
Způsobuje zánětlivý průjem, i když je častá asymptomatická kolonizace.
Studie na lidech naznačují souvislost mezi infekcí Bacteroides fragilis enterotoxigenní se zánětlivým onemocněním střev a rakovinou tlustého střeva.
Často se vyskytuje u polymikrobiálních infekcí.
Skupina B. fragilis Lze jej identifikovat na základě určitých biochemických testů:
Je odolný vůči 2U penicilinovým diskům a 1 µg disku kanamycinu. Je citlivý na 15 μg rifampicinu.
Roste v médiích s 20% žluči, fermentuje sacharózu, neprodukuje pigment, hydrolyzuje eskulin, redukce dusičnanů je negativní a je negativní indol..
Stejně tak kyseliny, které produkuje B. fragilis vyrobené z kvasnicového glukózového peptonového bujónu jsou kyselina octová, kyselina propionová, kyselina jantarová a kyselina fenyloctová.
Je to kataláza pozitivní, což je u anaerobních bakterií neobvyklý rys. Jedná se o mechanismus, který při polymikrobiálních infekcích podporuje množení dalších anaerobních bakterií, protože tento mikroorganismus spolupracuje na eliminaci toxických látek z kyslíku.
Nejlepším vzorkem bude vždy hnis nebo tekutina odebraná přímo z léze. Odběr vzorků a přeprava by měla být prováděna v atmosféře bez kyslíku a co nejdříve přepravena do laboratoře..
K přepravě anaerobů lze použít speciální zkumavky nebo je lze přepravovat ve stříkačce, aniž by byl ponechán vzduch uvnitř a chráněn před okolním prostředím.
Rostou na krevním agaru za anaerobních podmínek při 37 ° C.
Je třeba poznamenat, že většina anaerobních infekcí je polymikrobiálních az tohoto důvodu mohou být přítomny společně aerobní mikroorganismy, jako je Enterobacteriaceae. Z tohoto důvodu je nutné k izolaci anaerobů používat v kultivačním médiu antibiotika..
Nejběžněji používaným antibiotikem pro tento účel je aminoglykosid, protože jsou vůči němu rezistentní všechny anaeroby..
Gramovo barvení přímého klinického materiálu ukazující grampozitivní a gramnegativní bakterie nebo obojí velmi naznačuje anaerobní infekci. Proto je Gramovo barvení často užitečné při léčbě těchto infekcí..
Bacteroides fragilis vypadá jako gramnegativní tyč.
Tento přístup je téměř vždy prováděn empiricky, vzhledem k tomu, jak náročné a pomalé jsou kultury, spolu se skutečností, že v anaerobech je antibiogramová technika pro tyto mikroorganismy méně standardizovaná.
Proto se antibiotika s očekávanou citlivostí anaerobů, která běžně způsobují infekci, vybírají podle místa infekce..
V případě břišních infekcí jsou nutná antibiotika rezistentní na beta-laktamázy.
V následujících situacích B. fragilis, obvykle se používá metronidazol, imipenem, aztreonam nebo ceftriaxon.
Zatím žádné komentáře