The kardiomegalie Je to abnormální růst srdce. Nepovažuje se to za patologii jako takovou, ale za klinický projev nějakého místního nebo generalizovaného onemocnění. V závislosti na entitě, která ji způsobuje, může být kardiomegalie dočasná nebo trvalá a mírná nebo závažná.
Zvětšení srdce nemusí u pacientů vždy vyvolávat příznaky. Někteří dokonce ani nevědí o své nemoci a jsou diagnostikováni pouze náhodně. Jiné mají významné klinické příznaky, které jsou spojeny s nevratným poškozením srdce..
Nemoci, které produkují kardiomegalii, jsou velmi rozmanité. Většina z nich je soustředěna v kardiovaskulární sféře, ale některé další systémové nebo infekční mohou také způsobit kardiomegalii. Jak se dalo očekávat, léčba bude záviset na příčině a může probíhat výhradně prostřednictvím léků nebo dokonce intervenčních..
Rejstřík článků
Mírná nebo přechodná kardiomegalie nemusí vždy vykazovat významné příznaky. Klinické projevy se obvykle objevují, když srdce dosáhlo velmi velké velikosti a jeho funkční kapacita je vážně narušena..
Palpitace nebo nepravidelný srdeční rytmus jsou prvními změnami způsobenými kardiomegalií. Příčinou může být prodloužení svalových vláken a síť srdečních nervů. Pacient se zmiňuje o pocitu „nekontrolovaného“ srdce nebo o rytmech, které občas mění rytmus.
Není to příliš intenzivní, ale je to nepříjemné. Jeho etiologie je spojena s malými ischemickými příhodami kvůli neschopnosti srdce zavlažovat své vlastní krevní cévy.
Je časté, že k ní dochází po snaze proměnlivé intenzity, ale pokud k ní dojde v klidu, je to známka vážného poškození srdce.
Je to typický příznak srdečního selhání spojený s kardiomegalií. Stejně jako bolest nastává po určité fyzické aktivitě.
Je běžné najít pacienta, jak dýchá, skloněný, s jednou rukou na hrudi a ukazující, že není schopen dýchat. Klidová dušnost je běžná u velmi nemocných pacientů.
Rovněž to přímo souvisí se srdečním selháním. Nesprávné zacházení s tekutinami, které vstupují do srdce, způsobují únik a vstup do plic, dráždí je a způsobuje kašel. Ve velmi závažných případech může být doprovázeno načervenalými vykašláváními kvůli přítomnosti krve.
Zvýšení objemu nebo otoku je dalším důsledkem nesprávného zacházení s tekutinami zvětšeným srdcem. Srdeční dysfunkce způsobuje zpomalený venózní návrat a únik plazmy přes cévní stěny. Začíná to otokem kotníků a může postupovat do břicha.
Kromě dušnosti je u pacientů s kardiomegalií každodenním příznakem únava. Zdá se, že příčinou je nedostatečné zavlažování tkání zapojených do pohybu. Je doprovázeno občasnými bolestmi nohou a klaudikací.
Kardiomegalie má dvě základní klasifikace. První je radiologická klasifikace, ve které velikost srdce souvisí se zbytkem struktur pozorovaných ve filmu hrudníku. Druhý je založen na vlastnostech stěn srdce a jeho příznacích..
Vypočítává se podle následujícího vzorce pomocí měření v centimetrech, která se objevují na předchozím obrázku:
Kardiotorakální index (CI) = A + B / C
Normální hodnoty budou vždy nižší než 0,5 centimetru.
Zahrnuje jakoukoli hodnotu CI nad 0,5, ale méně než 0,6 centimetru. Obvykle se jedná o občasný radiologický nález.
Zahrnuje jakoukoli hodnotu CI nad 0,6 a méně než 0,7 centimetru u dospělých. Mohou existovat příznaky mírného srdečního selhání.
Hodnoty nad 0,7 centimetru, ale bez srdce dotýkajícího se žebrové stěny.
Jakákoli velikost srdce přes 0,7 centimetru, ale s podmínkou, že srdeční silueta naváže kontakt s žebrovou stěnou.
Je založen na tloušťce stěn srdce, i když záleží především na příčině, době evoluce a symptomech pacienta. Echokardiogram je nezbytný pro diagnostiku „in vivo“ i pro elektrokardiogram.
Jak název napovídá, u tohoto typu kardiomegalie jsou stěny srdce silnější než obvykle, což narušuje vnitřní velikost srdečních komor a jejich fungování..
V tomto případě jsou stěny srdce neobvykle tenké. Když srdeční sval již nedokáže zvládnout normální tlaky a objemy, natáhne se a zvětší tak velikost svých komor. Obvykle se vyskytuje u chronických onemocnění.
Ačkoli většina příčin kardiomegalie je samotná kardiovaskulární sféra, existuje mnoho nemocí, které ji mohou způsobit, včetně následujících:
Jak se zvyšuje tlak v tepnách, musí srdce pracovat tvrději, aby pumpovalo krev. To způsobí, že se jako každý sval, který opakovaně pracuje, zvětšuje. Zpočátku se projevuje hypertrofickou kardiomegalií, ale když se stane chronickou, srdce nakonec ustoupí a rozšíří se.
Když některá ze čtyř chlopní srdce selže, neprovádí dobré řízení průtoku krve a může se nakonec zvětšit.
Ventily mohou být poškozeny od narození v důsledku vrozené srdeční choroby nebo v důsledku infekcí, infarktu, revmatické horečky, některých léků nebo radiační terapie rakoviny.
Když se vak obklopující srdce (perikard) zapálí nebo naplní tekutinou, nedovolí mu normální kontrakci a při nadměrném vyčerpání hypertrofii.
Pokles hemoglobinu nebo jeho defektů způsobí zvýšení srdeční práce, a tím i její abnormální růst.
Chagasova choroba nebo americká trypanosomiáza je parazitární infekce způsobená Trypanosome cruzi. Tento parazit cestuje v určitém hmyzu, jako jsou štěnice nebo pěnice, které při kousnutí člověka naočkují trypanosom a usazují se v buňkách srdce, které je v průběhu času poškozují a způsobují nevratnou kardiomegalii..
Dalšími příčinami kardiomegalie jsou poruchy štítné žlázy, onemocnění pojivové tkáně, hemochromatóza a některá onemocnění považovaná za vzácná.
I když je pravda, že kardiomegalie není onemocněním jako takovým, existuje běžná léčba jeho úlevy při zvládání příčiny, která ji spouští..
Nejběžnější jsou antihypertenziva. Mohou být také indikována diuretika, antagonisté vápníku, beta-blokátory, digoxin, antikoagulancia a antiarytmika..
Kardiostimulátor, technologické zařízení zajišťující adekvátní rytmus srdečního rytmu, je instalován u pacientů, jejichž srdce již kvůli kardiomegalii nefunguje tak, jak by mělo..
Určeno k nápravě fyzického poškození srdce, jako je vrozená vada, onemocnění chlopní, koronární bypass a dokonce i transplantace srdce.
Zatím žádné komentáře