The srdeční cyklus Zahrnuje opakující se sekvenci komorových kontrakcí, relaxace a plnění událostí, ke kterým dochází během srdečního rytmu. Tyto fáze jsou obvykle generalizovány v systolické a diastolické funkci. První se týká kontrakce srdce a druhý relaxace orgánu.
Cyklus lze studovat pomocí různých metodik. Pokud se použije elektrokardiogram, budeme schopni rozlišovat různé typy vln, jmenovitě: vlny P, komplex QRS, vlny T a nakonec vlny U, kde každý odpovídá přesné události elektrického cyklu srdce spojené s jevy depolarizace a repolarizace.
Klasický grafický způsob reprezentace srdečního cyklu se nazývá Wiggerův diagram..
Funkce srdečního cyklu je dosáhnout distribuce krve ve všech tkáních. Aby tato tělesná tekutina dosáhla účinné cirkulace v systému cév těla, musí existovat čerpadlo, které vyvíjí dostatečný tlak pro její přemístění: srdce..
Z lékařského hlediska je studium srdečního cyklu užitečné pro diagnostiku řady srdečních patologií.
Rejstřík článků
Studie týkající se srdečního cyklu a srdečních funkcí pocházejí z počátku 18. století, kdy výzkumník Harvey poprvé popsal pohyby srdce. Později, ve 20. století, Wiggers tyto pohyby graficky znázornil (podrobnosti o tomto grafu uvedeme později).
Díky příspěvku těchto vědců byl srdeční cyklus definován jako časové období, ve kterém se vyskytují jevy systol a diastol. V první dochází ke kontrakci a ejekci komory a ve druhé relaxaci a plnění.
Následný výzkum využívající izolovaný sval jako experimentální model transformoval tradiční koncept srdečního cyklu původně navržený Wiggersem..
Změna nebyla provedena z hlediska podstatných kroků cyklu, ale s ohledem na dva zmíněné jevy - systoly a diastoly - které se neustále vyvíjejí.
Z výše uvedených důvodů Brutsaert navrhuje řadu modifikací, které více odpovídají experimentálnímu modelu, včetně relaxačních jevů..
Pro lepší pochopení srdečního cyklu je nutné znát určité anatomické aspekty srdce. Tento čerpací orgán je přítomen v živočišné říši, ale liší se velmi v závislosti na rodové linii. V tomto článku se zaměříme na popis typického modelu srdce savce.
Srdce přítomné u savců se vyznačuje hlavně svou účinností. U lidí se nachází v hrudní dutině. Stěny tohoto orgánu se nazývají endokard, myokard a epikard..
Skládá se ze čtyř komor, z nichž dvě jsou síně a zbývající dvě jsou komory. Tato separace zajišťuje, že se nemíchá okysličená a odkysličená krev..
Krev dokáže cirkulovat uvnitř srdce díky přítomnosti chlopní. Levá síň se otevírá do komory mitrální chlopní, která je bikuspidální, zatímco otevření pravé síně do komory probíhá trikuspidální chlopní. A konečně, mezi levou komorou a aortou máme aortální chlopeň.
Povaha srdečního svalu je docela podobná jako u kosterního svalu. Je vzrušující při použití široké škály podnětů, jmenovitě: tepelných, chemických, mechanických nebo elektrických. Tyto fyzické změny vedou ke kontrakci a uvolnění energie..
Jedním z nejvýraznějších aspektů srdce je jeho schopnost vydávat automatický rytmus spořádaným, opakujícím se, neustálým způsobem a bez pomoci jakékoli vnější entity. Ve skutečnosti, pokud vezmeme srdce obojživelníka a umístíme jej do fyziologického roztoku (Ringerův roztok), bude to chvíli bít.
Díky těmto vlastnostem může srdce fungovat v postupném opakování událostí nazývaných kolektivně srdeční cyklus, které podrobně popíšeme níže.
Srdce funguje podle základního vzoru tří jevů: kontrakce, relaxace a plnění. Tyto tři události se vyskytují nepřetržitě po celý život zvířat.
Vysunutí komory se nazývá systolická funkce a diastolická funkce se týká plnění krve. Celý tento proces je organizován sinoatriálním nebo sinusovým uzlem.
Cyklus lze studovat pomocí různých metodik a lze jej pochopit z různých hledisek: například elektrokardiografický, který odkazuje na posloupnost elektrických signálů; anatomofunkční nebo echokardiografické; a hemodynamika, která je studována tlakoměrem.
V každém srdečním rytmu lze specifikovat pět událostí: izovolumická ventrikulární kontrakce a ejekce, které odpovídají systolům - obecně známým jako systoly nebo kontrakce srdce; následuje izovolumická ventrikulární relaxace, pasivní plnění síní a aktivní plnění komor (síňová systola), které jsou společně známé jako diastoly nebo svalová relaxace a plnění krve.
U ultrazvukového přístupu se to provádí pomocí ozvěn, které popisují průchod krve ventily přes srdeční komory. Hemodynamika spočívá v zavedení katétru do srdce a měření tlaků během každé fáze cyklu.
Cyklus začíná kontrakcí síní kvůli akčnímu potenciálu. Krev je okamžitě vypuzena do komor díky otevření chlopní, které spojují oba prostory (viz anatomie srdce). Po dokončení plnění bude veškerá krev obsažena v komorách.
Jakmile se komory naplní, začne fáze kontrakce. Během tohoto procesu byly ventily otevřené při plnění uzavřeny, aby se zabránilo návratu krve..
Se zvyšujícím se tlakem v komorách se ventily otevírají, takže krev může vstoupit do cév a pokračovat v cestě. V této fázi je zaznamenán významný pokles komorového tlaku..
V předchozí fázi jsme dospěli k závěru o fenoménu systoly a se zahájením ventrikulární relaxace ustupujeme diastole. Jak název napovídá, v této fázi dochází k relaxaci komory a snížení tlaků v této oblasti..
Ve výše popsaných fázích jsme vytvořili tlakový gradient, který zvýhodňuje pasivní vstup krve. Tento gradient zvýhodní průchod krve z předsíní do komor a vytvoří tlak v odpovídajících chlopních.
Když je tento proces plnění dokončen, může začít nová systola, čímž se ukončí pět fází, ke kterým dochází v jednom úderu srdce..
Elektrokardiogram je záznam místních proudů zapojených do přenosu akčních potenciálů. V trasování produkovaném elektrokardiogramem lze jasně rozlišit různé fáze srdečního cyklu.
Vlny, které jsou detekovány na elektrokardiogramu, byly libovolně označeny, jmenovitě: vlny P, komplex QRS, vlny T a nakonec vlny U. Každá odpovídá elektrické události cyklu..
Tyto vlny představují depolarizaci arteriálních svalů, které se šíří radiálně z sinoatriálního uzlu do atrioventrikulárního (AV) uzlu. Průměrná doba trvání je asi 0,11 sekundy a amplituda je asi 2,5 mm.
Zpoždění přenosu impulzů z AV uzlu je zaznamenáno na elektrokardiogramu jako segment trvající přibližně 0,2 sekundy. K této události dochází mezi začátkem vlny P a začátkem komplexu QRS..
Tento interval se měří od začátku vln Q do vlny S. Fáze představuje rozšiřující se depolarizační událost. Normální rozsah této fáze je od 0,06 sekundy do 0,1.
Každá vlna v komplexu se vyznačuje tím, že má určitou délku. Vlna Q nastává v důsledku depolarizace septa a trvá asi 0,03 sekundy. Vlna R se pohybuje od 4 do 22 mm na výšku a trvá 0,07 sekundy. A konečně, vlna S je asi 6 mm hluboká.
Tento interval odpovídá době trvání stavu depolarizace a repolarizace. Většina elektrokardiogramů však neukazuje skutečný segment ST..
Tato fáze představuje repolarizační vlnu komory. Měří přibližně 0,5 mm.
Jednou z charakteristik T vln je to, že mohou být ovlivněny řadou fyziologických faktorů, jako je pití studené vody před zkouškou, kouření, léky atd. Emoční faktory mohou také změnit vlnu T..
Představuje období největší excitability komor. Interpretace se však komplikuje, protože u většiny elektrokardiogramů je vlna obtížná vizualizace a analýza..
Existují různé grafické způsoby, jak reprezentovat různé fáze srdečního cyklu. Tyto grafy se používají k popisu změn, ke kterým dochází během cyklu, pokud jde o různé proměnné během úderu srdce..
Klasický diagram se nazývá Wiggerův diagram. Tyto údaje představují změny tlaku v barevných komorách a aortě a změny objemu v levé komoře během cyklu, zvuky a záznam každé z vln elektrokardiogramu.
Fázím je přiřazen jejich název v závislosti na kontrakcích a relaxačních událostech levé komory. Z důvodů symetrie platí to, co platí pro levou část, i pro pravou.
Dva týdny po početí začne nově zformované srdce bít rytmicky a kontrolovaně. Toto srdeční hnutí bude jednotlivce doprovázet až do okamžiku jeho smrti..
Pokud předpokládáme, že průměrná srdeční frekvence je řádově 70 tepů za minutu, bude mít diastola trvání 0,5 sekundy a systolu 0,3 sekundy..
Krev je považována za tělesnou tekutinu odpovědnou za transport různých látek u obratlovců. V tomto uzavřeném transportním systému jsou mobilizovány živiny, plyny, hormony a protilátky díky organizovanému čerpání krve do všech tělesných struktur.
Účinnost tohoto transportního systému je zodpovědná za udržování homeostatického mechanismu v těle.
Nejjednodušší přístup, který může zdravotník použít k hodnocení srdeční funkce, je poslech zvuku srdce hrudní stěnou. Tento test se nazývá auskultace. Toto hodnocení srdce se používá od nepaměti..
Nástrojem k provedení tohoto testu je stetoskop, který je umístěn na hrudi nebo na zádech. Pomocí tohoto nástroje lze rozlišit dva zvuky: jeden odpovídá uzavření AV ventilů a druhý uzavření pololetních ventilů..
Mohou být identifikovány abnormální zvuky spojené s patologiemi, jako jsou šelesty nebo abnormální pohyb chlopní. K tomu dochází v důsledku tlakového toku krve, který se pokouší vstoupit uzavřenou nebo velmi úzkou chlopní..
Pokud existuje nějaký zdravotní stav (například arytmie), lze jej v tomto testu zjistit. Například když má komplex QRS abnormální trvání (méně než 0,06 sekundy nebo více než 0,1), může to svědčit o srdečním problému.
Analýzou elektrokardiogramu, atrioventrikulárního bloku, tachykardie (když je srdeční frekvence mezi 150 a 200 tepy za minutu), bradykardie (když jsou tepy za minutu nižší, než se očekávalo), ventrikulární fibrilace (porucha ovlivňující kontrakce srdce) a normální P vlny jsou nahrazeny malými vlnami), mimo jiné.
Zatím žádné komentáře