The kyselina ursodeoxycholová Jedná se o typ hydrofilní žlučové kyseliny, která má terapeutické vlastnosti v případě cholestatických onemocnění jater. To je také známé pod názvem ursodiol a jeho zkratkou UDCA (kvůli jeho zkratce v angličtině kyselina ursodeoxycholová).
Farmaceutický průmysl zavedl kyselinu ursodeoxycholovou v kapslích. Každá tobolka obsahuje uvnitř lyofilizátu 300 mg kyseliny ursodeoxycholové, což je účinná látka léčiva.
Obsahuje některé pomocné látky, jako je prášková celulóza, stearát hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu a koloidní oxid křemičitý. Obal tobolky je navíc vyroben ze želatiny, chinolinové žloutky, indigokarmínu a oxidu titaničitého..
Jeho hlavní funkcí je rozpouštět lithiové kameny a chránit buňky před oxidačním stresem, protože většina onemocnění jater se projevuje zvýšením peroxidace lipidů, což je možný určující patofyziologický faktor..
Je užitečný při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater a cirhózy jater. Páez a kol. Prokázali, že tento lék je schopen snížit hodnotu transaminázy (ALT), pokud se užívá po přiměřenou dobu..
Bylo prokázáno, že kyselina ursodeoxycholová má protizánětlivý, stejně jako antiapoptotický a imunomodulační účinek..
Jako každý lék, musí být podáván podle pokynů ošetřujícího lékaře. Je také kontraindikován za určitých podmínek a může způsobit gastrointestinální poruchy jako nepříznivý účinek u malé skupiny jedinců..
Rejstřík článků
Používá se při léčbě onemocnění jater, zejména u pacientů s žlučovými kameny. Před předepsáním tohoto léku k rozpuštění kamenů by však lékař měl provést orální studii cholecystografie u pacienta..
Tato studie se provádí za účelem zjištění, zda jsou cholesterolové žlučové kameny radiolucentní nebo radiolucentní a zda je žlučník stále funkční, protože pouze v těchto případech je užitečné používat tento lék.
Nelze jej použít, pokud studie odhalí nefunkční žlučník nebo pokud mají cholesterolové kameny některou z následujících charakteristik: jsou kalcifikovány, jsou neprůhledné nebo pokud jsou přítomny žlučové pigmentové kameny.
Používá se také při primární biliární cirhóze a nealkoholických tukových onemocněních jater..
Nakonec je užitečné zabránit tvorbě cholesterolových kamenů u lidí, kteří podléhají přísné dietě na hubnutí.
Tento lék je hydrofilní látka, která má schopnost lýzovat nebo rozpouštět cholesterolové žlučové kameny a také inhibuje absorpci a syntézu cholesterolu na střevní a jaterní úrovni. To umožňuje vylučování nahromaděného cholesterolu střevem a zabraňuje tvorbě nových kamenů..
Na druhou stranu moduluje imunitní odpověď. To znamená, že má protizánětlivý účinek. Zabraňuje také ukvapené smrti buněk, proto má antiapoptotický účinek..
Kromě toho generuje regeneraci jaterní tkáně, vyjádřenou snížením určitých biochemických parametrů, jako jsou mimo jiné transaminázy, alkalická fosfatáza, bilirubin..
Jeden z jeho mechanismů účinku spočívá v nahrazení hydrofobních žlučových solí s toxickými účinky hydrofilními..
Terapeutické účinky tohoto léku nejsou okamžité, k pozorování uspokojivých výsledků je nutná dlouhodobá léčba. Délka léčby se může u jednotlivých pacientů lišit, i když je obvykle mezi 6 měsíci a 2 roky.
Lék se podává orálně a rychle se vstřebává tělem. Po dosažení jater je konjugován s aminokyselinou glycinem, koncentruje se ve žluči a poté jde do střeva, kde pouze 20% vstupuje do enterohepatálního oběhu..
Lék se vylučuje stolicí. Lék má trvanlivost přibližně 4 až 6 dní..
Je kontraindikován u:
-U pacientů alergických na tuto látku.
-Během laktace (i když v mateřském mléce byly zjištěny velmi nízké koncentrace léčiva, ale účinek na novorozence není znám).
-Během těhotenství. Navzdory skutečnosti, že je to jediný lék, který účinně snižuje příznaky intrahepatální cholestázie během těhotenství a že nebyly hlášeny žádné případy malformací plodů narozených matkám léčeným kyselinou ursodeoxycholovou, stále existují pochybnosti o jeho použití u těhotných žen.
-Pacienti se žaludečním nebo duodenálním vředem.
-U pacientů s pozitivními cholecystografickými studiemi pro: nefunkční žlučník, kalcifikované cholesterolové kameny nebo rentgenkontrastní cholesterolové kameny.
-Nemoci spojené se zhoršenou enterohepatální cirkulací.
-Zanícený žlučník.
-Snížená kontraktilní schopnost žlučníku.
-Obstrukce společného žlučovodu nebo žlučovodů (cystických kanálků).
Účinek tohoto léčivého přípravku může být narušen nebo blokován, pokud je podáván společně s jinými léky nebo léky, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří jsou léčeni:
-Perorální antikoncepce.
-Antacida s hliníkem.
-Léky ke snížení hladiny lipidů v krvi.
-Neomycin (antibiotikum z rodiny aminoglykosidů).
-Hepatotoxické léky.
Většina z nich narušuje absorpci léku nebo jeho účinnost..
Je třeba poznamenat, že léky musí být předepsány ošetřujícím lékařem a dávku a délku léčby určí lékař podle klinické a patologické situace, kterou pacient vykazuje. Samoléčba se nikdy nedoporučuje.
U žlučových kamenů je doporučená denní dávka pro dospělé 8-10 mg / kg / den. Tato koncentrace je distribuována během dne (několik dávek), přibližně 2 tobolky, po dobu 6 až 12 měsíců.
U biliární cirhózy je to 13-15 mg / kg / den, rovnoměrně rozdělené v několika dávkách. Přibližně 3-4 tobolky. Léčba obvykle trvá 9 až 24 měsíců.
U pacientů na programech snižování hmotnosti (diety) se doporučuje dávka 2 tobolky denně 300 mg (ve dvou dávkách) po dobu 6-8 měsíců.
Jakékoli léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, mohou se však vyskytovat s různým stupněm frekvence. Například použití kyseliny ursodeoxycholové může způsobit gastrointestinální poruchy u podílu 1-10 pacientů na 10 000 léčených..
Gastrointestinální poruchy zahrnují: bolest břicha, nevolnost, zvracení, poruchy trávení, zácpu, bolesti žlučových cest, změny vnímání chuti, plynatost nebo závratě. Ve velmi sporadických případech může dojít k průjmu.
Pokud se vyskytne některá z těchto poruch, měla by být předepsaná dávka snížena, ale pokud příznaky přetrvávají, mělo by být podávání léku trvale ukončeno..
Doporučuje se, aby všichni pacienti, kteří jsou léčeni tímto léčivým přípravkem, podstoupili monitorovací studie za účelem vyhodnocení vývoje onemocnění. Jaterní profil by měl být prováděn každý měsíc po dobu 3 měsíců, zejména AST, ALT a g-glutamyltransferáza (GGT).
Následně by studie měly být odstraněny každé 3 měsíce a po 6 až 10 měsících léčby lékař indikuje cholecystografii.
Zatím žádné komentáře