The cysticerkóza jsou parazitická onemocnění způsobená mladistvými larvami několika druhů tasemnic rodu Taenia (běžně nazývaných „tasemnice“), které mají specifické hostitele.
U lidí je cysticerkóza způsobena larvami plochých červů Taenia solium po náhodném požití vajíček. Tato vajíčka se váží na kosterní svaly, centrální nervový systém, mozek i míchu a další tkáně, kde se vyvíjejí larvy. Cysticerkóza, která ovlivňuje centrální nervový systém, se nazývá neurocysticerkóza.
V mozku larvy encystují a kalcifikují, tvoří struktury nebo cysty známé jako „cysticerci“ a příznaky budou záviset na umístění těchto struktur. To znamená, že příznaky jsou velmi různorodé, od lokalizované bolesti po výskyt záchvatů..
Onemocnění u lidí se vyvíjí konzumací potravin nebo vody kontaminované lidskými výkaly, které obsahují vejce Taenia solium.
Životní cyklus těchto parazitů zahrnuje přechodného hostitele, kde se vyvíjejí larvy, a konečného hostitele, kde se tasemnice vyvíjí ve své dospělé formě. V případě lidské cysticerkózy je mezihostitelem člověk.
Rejstřík článků
Cysticerci mohou být lokalizováni v mnoha orgánech a tělesných systémech a v závislosti na jejich umístění se projeví příznaky.
Mimo centrální nervový systém se cysty mohou dostat do podkožní tkáně, nejlépe do hrudníku a zad. U kosterních svalů se obvykle upřednostňují stehna obou nohou. Mohou také zasáhnout oko, játra a ledviny.
V oblasti stehen a podkoží se cysty jeví jako malé, velmi jemné a měkké hrudky s gumovou konzistencí. Na těchto místech však nezpůsobují velké nepohodlí..
V oku, játrech a ledvinách budou příznaky záviset na počtu cyst a v oku na jejich umístění. Odpovídající příznaky se objevují, protože přítomnost cyst může způsobit poruchy funkce těchto orgánů..
Neurocysticerkóza se může projevovat silnými a neustálými bolestmi hlavy, částečnými nebo obecnými záchvaty, dezorientací, ztrátou paměti nebo dokonce smrtí. Může se projevit jako meningitida nebo otok mozku.
Pokud se cysticerci nacházejí v míše, mohou způsobit bolest nebo lokální motorické a smyslové poruchy v různých oblastech, v závislosti na postižené oblasti..
U pacientů se záchvaty, kteří pocházejí z venkovských oblastí, zejména v zemích se špatnými nebo omezenými hygienickými opatřeními, by tato parazitární onemocnění měla být vždy vyloučena jako příčina záchvatů..
Cysticerci jsou shluky larev cestod, což jsou dlouhé, ploché parazitické červy, které mají lineární řadu reprodukčních orgánů zvaných proglottidy. Každý proglottid je oddělen od druhého na svém horním a dolním konci drážkou.
Na povrchu parazita jsou jakési velmi jemné mikroklky, které slouží k vstřebávání živin, protože nemají zažívací trakt. Tito paraziti mají připevňovací orgán zvaný skolex, s přísavkami a ostnatými chapadly nebo připevňovacími háčky..
Všechny tasemnice vyžadují alespoň dva hostitele a dospělý parazit nebo tasemnice se vyvíjí ve střevě obratlovců. Každý proglottid má ženské a mužské pohlavní orgány a může být samooplodněný nebo může dojít k vzájemnému oplodnění..
Embryo se tvoří v děloze proglottidu a může být vyloučeno póry dělohy nebo oddělením terminálního proglottidu.
Výkaly s vejci nebo zralými proglottidy kontaminují pole a vody a při konzumaci hostitelem se vajíčka líhnou.
Když se vejce vylíhnou ve střevě hostitele, larvy se uvolní. Tyto larvy mají háčky, kterými pronikají do střeva a vstupují do krevního oběhu nebo lymfatického oběhu..
Z oběhu se konečně dostanou do svalstva, kde se z nich stanou juvenilní larvy.
Larvy encystují a transformují se do vezikulárních červů nazývaných juvenilní larvy nebo cysticerci. Cysticerci již mají invaginovaný scolex a jsou zapouzdřeni; to je to, co způsobuje cysticerkózu.
Po požití infikovaného masa vhodným hostitelem se cystová tobolka rozpustí, skolex opustí a připojí se ke střevu a začne produkovat proglottidy. Dospělý červ u člověka může měřit až 10 metrů na délku (zahrnutý následnými proglottidy).
Parazit Taenia saginata nebo Cysticercus bovis Je to typické pro skot, to znamená, že způsobuje cysticerkózu u skotu. The Cysticercus cellulosae nebo C. racemosus je larvální forma Taenia solium a je to ten, který ovlivňuje lidoopy a lidi.
Druh Taenia hydatigena, jejichž cysticerci jsou známí jako Cysticercus tenuicollis, infikuje psy, dobytek, prasata a ovce.
The Taenia taeniformis, Ve své dospělé formě infikuje kočky a infikuje játra potkanů. Člověk je však mezihostitelem pro tasemnice, které postihují prasata a dobytek a infikují se konzumací nedostatečně tepelně upraveného kontaminovaného masa..
U lidské cysticerkózy může dojít k infekci potravou nebo vodou kontaminovanou výkaly infikovaného muže. U lidí s taenózou se však může objevit vlastní infekce..
Infikovaný muž prochází významným množstvím vajec s výkaly, avšak proglottidové mohou unikat konečníkem bez defekace a kontaminovat plachty a oblečení. Nedostatek správné likvidace výkalů nebo jejich použití jako kompostu šíří nemoc.
Diagnóza lidské cysticerkózy zpočátku vyžaduje výslech týkající se zvyků pacienta, jeho prostředí nebo nedávných výletů do venkovských oblastí nebo do zemí, kde je vysoký výskyt tohoto typu onemocnění..
U neurocysticerkózy je diagnostické podezření založeno na pozorování jednoduchých rentgenových snímků ukazujících kalcifikace na stehnech a mozku..
V současné době je použití počítačové axiální tomografie (CT) k diagnostice a kontrole velmi rozšířené, zejména v případech neurocysticerkózy.
Histologická studie přístupných cyst diagnózu potvrzuje. Nejrozšířenější diagnostické a kontrolní techniky zahrnují použití CT snímků k definování lézí a sledování remise po léčbě..
Diagnóza taeniasis (přítomnost vajíček nebo zralých proglottidů ve stolici) se stanoví jednoduchým vyšetřením stolice.
Léčba cysticerkózy spočívá na jedné straně ve zmírnění příznaků, které mohou v případě potřeby zahrnovat chirurgický zákrok. Zadruhé, užívání drog k eliminaci cysticerci a tasemnic v případě pacientů trpících oběma typy infekce..
V 90. letech bylo užívání praziquantelu hlášeno v dávce 50 mg na kg tělesné hmotnosti denně po dobu 15 dnů, což prokazuje eliminaci 60% cysticerci mozkového parenchymu během tří měsíců..
V současné době se používá kombinace léků albendazol a praziquantel. Praziquantel se používá pro střevní formu Taenia solium a kombinace albendazolu a praziquantelu pro cysticerkózu.
Před léčbou těmito paraziticidy se obvykle podává léčba steroidy jako protizánětlivými prostředky, aby se minimalizoval mozkový zánětlivý proces, který se vyvíjí v důsledku smrti parazitů..
Zatím žádné komentáře