The Colitis nervosa, Syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom dráždivého tračníku je funkční střevní porucha charakterizovaná bolestmi nebo nepohodlími v břiše a změnami ve zvycích střev nebo střev, projevujícími se zácpou, průjmem nebo střídáním těchto příznaků.
Chronická onemocnění, jako je nervová kolitida, ovlivňují různé aspekty života lidí, kteří jimi trpí. Nejprve začíná období krize, kdy pacient obviňuje nerovnováhu na různých úrovních: fyzické, sociální, psychologické (se strachem a úzkostí), až nakonec předpokládá, že jeho problém je chronický.
To vše nutně vyžaduje přijetí změn v životních návycích: fyzické, pracovní a sociální aktivity.
Rejstřík článků
Pacienti s nervovou kolitidou obvykle trpí bolestmi břicha, které jsou lokalizovány v dolní části břicha a které mohou být kolické, křečové nebo bodavé, přičemž evakuace prokazuje úlevu od bolesti. Tato bolest však může být přítomna i v jiných částech břicha. Dalším charakteristickým příznakem je navíc průjem nebo zácpa..
Tito pacienti také vykazují další gastrointestinální příznaky, jako jsou:
Mezi muži a ženami existují rozdíly v některých příznacích, nikoli v bolestech břicha, ale v emise nebo ne rektálního hlenu, pocitu neúplné evakuace, distenzi břicha nebo v přítomnosti kozích výkalů, které jsou častější u žen než u mužů..
Podobně tito pacienti představují omezení na fyzické, sociální, vitalitní a emoční úrovni. Bolest je navíc jednou z podmínek, která nejvíce ovlivňuje kvalitu jejich života, protože omezuje jejich každodenní fungování v sociální sféře a na pracovišti..
Skutečnost, že vnímají nižší blahobyt a horší kvalitu života, je nutně spojena s nižší spokojeností v jejich duševním zdraví, mají vysokou úroveň úzkosti a deprese a menší kontrolu nad svými emocemi..
Obecně platí, že tito pacienti vykazují emoční změny, ve větší míře obavy o své zdraví, negativní hodnocení jejich fyzického stavu a projevují více chorobného chování.
Jedná se o multifaktoriální problém bez jediné nebo dobře definované příčiny. Použitý přístup je tedy biopsychosociální vzhledem k počtu faktorů, které mohou ovlivnit jeho vzhled a vývoj..
Byly identifikovány různé spouštěče pro výskyt příznaků souvisejících s nervovou kolitidou:
Jedno vysvětlení tohoto problému tvrdí, že to může být způsobeno selháním regulace mezi centrálním nervovým systémem a enterickým nervovým systémem. Některé laboratorní testy tuto hypotézu nepodporují.
Různé teorie týkající se tohoto problému se dělí na následující:
Mají tendenci vykazovat větší poruchy motility než běžná populace, takže je více problémů se žaludeční aktivitou, přehnanými motorickými reakcemi na jídlo, zvýšenou frekvencí v migračním motorickém komplexu atd..
Existují různé studie, které ukázaly, že subjekty s touto patologií vnímají bolest abnormálně, když čelí viscerálním podnětům, které pro normální populaci nejsou bolestivé. Tomu se říká viscerální přecitlivělost..
Mívají větší pocity bolesti nebo evakuace konečníku než normální lidé. A toto vnímání je způsobeno aferentními vlákny, které přenášejí informace do míchy a mozkového kmene, a z nich se promítá do hypotalamu a amygdaly..
Regulace rovněž probíhá na centrální úrovni, která je subjektivně ovlivněna emocionálními, kognitivními a motivačními faktory..
Byla také zjištěna abnormalita v tom, co se týká osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny, takže hyperreaktivita viscerální osy.
Některé studie spojují tento zánět s nervovou kolitidou. A navíc, změna střevní flóry může také souviset s těmito příznaky.
Jaká váha je dána těmto faktorům, není jasné; více než 2/3 pacientů s tímto problémem však vykazuje psychologické problémy.
I když je učiněn pokus objasnit, jaký genetický faktor může být v nervové kolitidě, lze pozorovat větší faktory prostředí a rodiny, a v době jeho vývoje není tolik dědičných..
Rovněž se ukázalo, že děti pacientů s tímto problémem mají tendenci navštěvovat lékaře ve větší míře, mají vyšší míru absencí ve škole a větší gastrointestinální a jiné příznaky než lidé, kteří tím netrpí..
Je třeba vzít v úvahu některá data alarmu, u nichž je nutné se jich zúčastnit při hodnocení problému, mezi něž patří:
Tváří v tvář těmto alarmujícím příznakům je vyžadováno následné klinické vyšetření a nervovou kolitidu nelze diagnostikovat, dokud nebudou vyloučeny organické patologie..
Léčba by měla optimalizovat vztah mezi pacientem a odborníky, kteří s ním pracují, posílit jistotu diagnózy, léčit dietu tak, aby byly vyloučeny potraviny, které mohou vyvolat příznaky.
Rovněž je třeba se zabývat životním stylem, radit těm změnám, které pro něj mohou být prospěšné, lékům, které působí na převládající příznaky, jako jsou bolesti břicha, zácpa a průjem (antidiarrhoika, laxativa, spazmolytika, protizánětlivé látky, antidepresiva, antibiotika, probiotika)
Rovněž je zahrnuta i psychoterapie, ještě více, vezmeme-li v úvahu, že emoční faktory mohou vyvolat příznaky. Zdůrazňujeme kognitivně-behaviorální terapii a relaxační techniky.
Pracuje prostřednictvím vzorců chování, které vedou člověka k negativním emocím, pomáhá jim rozpoznat tyto víry, analyzovat je a používat adaptivnější chování. Ukázalo se, že je užitečný při snižování jak symptomů, tak stresu.
Například progresivní svalová relaxace nebo meditace (všímavost). Účinnost prokázali v některých provedených studiích. Neměly by být prováděny izolovaně, ale v rámci jiných psychologických ošetření.
Někteří odborníci dnes zpochybňují myšlenku, že nervová kolitida je funkční porucha, protože prokázali, že v této patologii existuje nízký stupeň zánětu sliznice (zánětlivé buňky).
Zatím žádné komentáře