The kreatinkináza (CK), kreatinkináza, kreatinkináza, kreatinfosfokináza (CPK) nebo fosfokreatinkináza, je enzymatický protein nacházející se v různých tkáních lidského těla. Jsou přítomny orgány s vysokou spotřebou energie, jako je příčně pruhovaný sval, stejně jako srdeční sval a mozek. Funkce enzymu spočívá v přenosu fosfátového radikálu - fosforylace - kreatinu za vzniku ATP.
CK je sloučenina s vysokou molekulovou hmotností - přibližně 80 kilogramů - nalezená ve svalových a nervových buňkách. Uvnitř buňky je přítomen jak v cytoplazmě, tak v mitochondriích. Je také známá jako kreatinfosfokináza nebo CPK.
Frakce CK-MM, CK-MB a CK-BB odpovídají izoenzymům přítomným v pruhované svalové tkáni, v srdci a v nervovém systému..
Přestože je kreatinkináza intracelulární, je zjištěno, že cirkuluje v krvi a je k dispozici pro splnění požadavků v tkáních. Zvýšení hodnot CK v krvi znamená, že byla uvolněna v důsledku poškození tkáně.
Poranění kosterních a vnitřních svalů nebo mozku způsobí zvýšení hladiny enzymu v krvi. Důsledky z toho plynoucí jsou důsledky nemoci, která ji produkuje.
Rejstřík článků
Kreatinkináza upřednostňuje proces získávání rychlé energie v tkáních, kde se nachází. Enzym plní svou metabolickou funkci na úrovni mitochondrií a cytoplazmy v procesu výměny svalů nebo mozku ATP. Kreatin je substrát zapojený do reakce zprostředkované CK.
Kreatin - objevený v roce 1832 - je organická kyselina, která obsahuje dusík. Molekula kreatinu se spojuje s fosfátovým radikálem a vytváří fosfokreatin - fosfagen - formu energetické rezervy. CK bere fosfokreatin fosfát k produkci ATP, nezbytného pro aktivitu svalů a nervových tkání.
V tkáních, které vyžadují vysoký příjem energie, CK podporuje fosforylaci / defosforylaci kreatinu
Kreatinkináza je molekula, která se převážně nachází v buňce, kde plní svoji funkci. Je však možné najít enzym cirkulující v krvi v rozmezí nepřesahujícím 200 U / l.
Normální hodnoty CK se mohou lišit v závislosti na faktorech, jako je věk, pohlaví, rasa, stavba těla a fyzická aktivita. Obecně je u mužů obvykle o něco vyšší.
Referenční hodnoty:
Muži: 15 až 180 U / l.
Ženy: od 10 do 150 U / l.
CK je enzym přítomný ve svalových buňkách - jak pruhovaných, tak hladkých - a v nervovém systému. Poškození tkáně těchto orgánů zahrnuje poškození buněk, což umožňuje uvolnění enzymu do krve..
Existuje několik příčin zvýšené hladiny sérové kreaticinázy, zejména svalové, srdeční a mozkové. Další příčiny souvisejí s faktory, které ovlivňují alteraci těchto orgánů.
Pruhovaný sval může být ovlivněn akutně nebo chronicky. Chronická onemocnění - například myositida - mírně zvyšují hladinu CK.
- Trauma.
- Syndrom kompartmentu.
- Parenterální léčba, zejména intramuskulární nebo subkutánní.
- Intenzivní fyzické cvičení.
- Rabdomyolýza.
- Myosistis.
- Syndromy spojené se svalovou dystrofií, jako je Duchennova choroba nebo Beckerova svalová dystrofie.
- Akutní koronární příhody, jako je angina pectoris a infarkt myokardu.
- Kardiomyopatie různých příčin.
- Infekce v případě virové myokarditidy.
- Srdeční selhání.
- Perikarditida.
- Defibrilace a elektrická kardioverze v důsledku intenzivní svalové kontrakce s relativním poškozením buněk.
Jakýkoli faktor schopný vyvolat poškození nervové tkáně produkuje v důsledku zvýšení enzymů v krvi. CK-BB frakce je ta, která je převážně ovlivněna.
- Infekce jako meningitida a encefalitida.
- Cerebrovaskulární onemocnění, zejména ischemického typu (mozkový infarkt).
- Mozkové nádory.
- Kranioencefalické trauma včetně kontuze a mozkového edému.
- Epilepsie a záchvaty. V tomto případě mohou frakce BB a MM stoupat kvůli intenzivní kontrakci svalů..
Určité organické změny, nemoci a externí látky mohou produkovat vysokou kreatinkinázu. To je výsledkem vlivu určitých klinických stavů na tkáňovou a buněčnou integritu..
Onemocnění štítné žlázy - včetně tyroiditidy, hypo a hypertyreózy - Addisonova choroba a Cushingův syndrom.
Novotvary nebo rakovinné nádory mohou díky své schopnosti měnit a ničit tkáně způsobit uvolňování a zvyšování enzymu. Příkladem toho je rakovina zažívacího traktu, prostata, rhabdomyosarkom nebo mozkové nádory.
Jak narkotika, alkohol, kokain a barbituráty, tak i běžně užívané léky. Mezi tyto léky patří léky snižující hladinu cholesterolu (statiny), antibiotika, léky proti bolesti, inzulín a heparin sodný. Doplňky hormonu štítné žlázy mohou také zvýšit hodnoty CK.
Je třeba poznamenat, že některá vzácná onemocnění jsou příčinou vysoké CK. Někteří z nich jsou:
- Reyův syndrom
- Maligní hypertermie
- Hemolytické syndromy.
- Neuroleptický maligní syndrom.
Kreatinfosfokináza je biologicky aktivní v přítomnosti svého substrátu kreatinu. V buňkách dochází k reakcím zahrnujícím kreatin a CK. Na druhou stranu lze v případě potřeby použít enzym nacházející se v krvi..
CK sama o sobě nemá ve volné formě biologické účinky. Jeho přítomnost v množství nad normální hodnoty je však důležitým indikátorem organického poškození..
Když dojde k poranění srdečního svalu, uvolní jeho buňky CK-MB do krevního řečiště. Ke zvýšení izoenzymů dochází během několika hodin. Vysoká frakce MB naznačuje poškození myokardu, které může způsobit od dysfunkce orgánu po jeho úplné selhání.
Zvýšená CK-MB souvisí se srdeční patologií, a proto jsou arytmie, infarkt a srdeční selhání důsledkem poranění myokardu..
Izozymem nalezeným v kosterním svalu je CK-MM a jeho zvýšení v krvi naznačuje mírné až závažné poškození svalů..
Rabdomyolýza - stav způsobený náročným fyzickým cvičením - způsobuje zvýšení enzymů a uvolňování myoglobinu. Rabdomyolýza souvisí s poškozením ledvinných tubulů.
Jakákoli entita nebo patologie, která ovlivňuje centrální nervový systém, traumatický i infekční, způsobí zvýšení hladiny BB frakce kreatinkinázy v krvi..
Ačkoli nejde o rutinní analýzu, její přítomnost naznačuje přítomnost organické léze a může dokonce předpovědět její vývoj..
Zatím žádné komentáře