Cronobacter sakazakii Je to bakterie z čeledi Enterobacteria, schopná způsobovat nemoci u lidí. Dříve známá jako Enterobacter sakazakii, její přítomnost v těle souvisela s případy meningitidy a gastroenteritidy, zejména u pediatrických pacientů, i když může postihnout všechny věkové skupiny.
Etymologie slova cronobacter je velmi zajímavá. Pochází z řečtiny kronos, titan mytologie, známý tím, že jedl každé ze svých dětí při narození ze strachu z proroctví, které říkalo, že jedno z nich mu vezme moc; záliba této bakterie u dětí dala jejímu jménu. Bacter je přípona pro všechny bakterie.
Bohužel známý svou občasnou přítomností v kojenecké výživě, byl zodpovědný za několik infekčních ohnisek u kojenců a novorozenců přijatých na novorozenecké jednotky intenzivní péče. Tento vztah byl ověřen vědeckou metodou a statistická asociace byla významná..
Infekce touto bakterií způsobuje u dětí velmi nespecifické gastrointestinální příznaky. Pokud není léčba léčena včas a pomocí ideálních léků, může infekce vést k septickým příznakům nebo meningitidě, zejména u předčasně narozených novorozenců nebo kojenců se sníženou imunitou..
Rejstřík článků
The Cronobacter sakazakii Je to gramnegativní, nesporotvorný, fakultativně anaerobní, oxidáza negativní a kataláza pozitivní bacil, patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Tato bakterie má boční bičíky, které zajišťují mobilitu. V roce 2007 to popsal japonský mikrobiolog Riichi Sakazaki; odtud jeho jméno.
Jeho nejdůležitější vlastností je schopnost tvořit polysacharidovou tobolku, která mu pomáhá odolávat vysychání a chrání jej před dezinfekčními prostředky..
To mu navíc dává vlastnost snadné přilnavosti k materiálům, jako je plast, silikon, polykarbonát, sklo a nerezová ocel, které se používají při výrobě potravin..
Navzdory tomu, že je inaktivován pasterizací a při teplotách nad 70 ° C, jeho strukturální vlastnosti mu umožňují přežít v suchém prostředí, a proto jeho schopnost zůstat v prášku počáteční kojenecké výživy. Naleznete jej také v čajových sáčcích, sušených nebo dehydratovaných potravinách a dokonce i v odpadních vodách..
The Cronobacter sakazakii podílí se na závažných infekcích u dětských pacientů. Ačkoli to může postihnout i dospělé, případy v této věkové skupině jsou mírné. Starší a imunosuprimovaní pacienti mohou příležitostně trpět vážnými nemocemi způsobenými tímto zárodkem..
Mezi nemoci způsobené touto bakterií patří:
Infekce Cronobacter sakazakii může u zranitelné populace způsobit meningitidu, cerebritidu nebo encefalitidu.
Výlučné onemocnění novorozenců a kojenců. Nastává, když se bakterie usadí v gastrointestinálním traktu hostitele.
Systémové infekce a infekce krevního řečiště jsou běžné u vnímavých pacientů, zejména u předčasně narozených dětí a dětí se sníženou imunitou.
Závažnost příznaků bude záviset na postižené věkové skupině, imunitním stavu a postiženém systému..
U novorozenců a kojenců, kteří konzumovali kontaminovanou mléčnou výživu, jsou příznaky závažnější. První příznaky nemoci mohou být nespecifické, jako je horečka, neutišitelný pláč, ztráta chuti k jídlu a podrážděnost. Po 72 hodinách od vzniku onemocnění má sklon se zhoršovat a považuje se za sepsi.
U infekcí centrálního nervového systému je prvním příznakem závažnosti záchvat. Někdy je obtížné je diagnostikovat, protože obvykle nejsou tonicko-klonické jako u dospělých.
Děti se zakalí, fontanela se vyboulí a napne, objeví se stav komatu, a pokud se neléčí, dojde k úmrtí nebo katastrofickým následkům.
Nekrotizující enterokolitida je velkolepý obraz. Začíná to odmítnutím jídla a zvracením bez nevolnosti. Pak je tu horečka, nadýmání a střevní smyčky jsou protahovány břišní stěnou; dítě vypadá toxicky se zemitou barvou kůže. Nakonec jsou střeva perforována a riziko úmrtí je vysoké, dokonce i po operaci.
Většina dospělých má mírné nebo středně závažné příznaky, které nevyžadují intenzivní léčbu. Perorální antibiotika jsou dostatečná. Problémy se vyskytují u starších pacientů nebo pacientů se sníženou imunitou, u nichž jsou infekce závažné a život ohrožující.
Infekce u těchto pacientů mohou ovlivnit gastrointestinální, močový, nervový systém a kůži. Nejběžnějšími příznaky jsou horečka, průjem, bolesti břicha, dyzurie, zvracení, bolesti hlavy, závratě, záchvaty a kóma. Je také možné najít kožní léze, které slouží jako brána pro bakterie.
Septikémie je nejobávanějším stavem u dospělých. Infekce krve podporuje naočkování choroboplodných zárodků v jakékoli oblasti těla a může vést k obtížně zvládnutelnému klinickému obrazu. U septických pacientů dochází k multiorgánovému selhání s selháním ledvin, jater a dýchacích cest s vysokým rizikem fatálních následků.
Léčba stavu bude založena na závažnosti onemocnění a ovlivněných systémech. Všichni pacienti se závažnými infekcemi do Cronobacter sakazakii musí být hospitalizováni a trvale sledováni. Terapeutické zvládání nemoci zahrnuje:
Kombinace ampicilinu a gentamicinu vykázala pozitivní výsledky jako antimikrobiální léčba proti Cronobacter sakazakii.
Vznik kmenů rezistentních na tato antibiotika však přinutil lékaře používat cefalosporiny novějších generací a většího spektra, stejně jako další aminoglykosidy nebo karbapenemy..
Většina hospitalizovaných pacientů nemůže tolerovat orální podání, proto musí dostávat parenterální výživu a hydrataci. K úlevě od gastrointestinálního nepohodlí jsou také indikovány chrániče žaludku a antiemetika. Těžce nemocní a septičtí pacienti mohou vyžadovat asistovanou ventilaci a průběžné kontroly.
Profylaxe je nezbytná, aby se zabránilo infekci Cronobacter sakazakii. Vzhledem ke všem epidemiologickým předchůdcům týkajícím se této bakterie zveřejnily WHO a FAO několik doporučení pro výrobce kojenecké výživy a především pro jejich přípravu..
Mezi nejdůležitější návrhy těchto subjektů patří:
- Připravte počáteční kojeneckou výživu s vodou nad 70 ° C.
- Nepřipravujte vzorce předem, aby se minimalizovala doba skladování.
- Pokud je nutné mléko skladovat, uchovávejte jej v chladničce s teplotou pod 5 ° C.
Zatím žádné komentáře