Typy hyalinní degenerace, diagnostika a léčba

1841
Philip Kelley

Porozumět pojmu hyalinní degenerace Nejprve musíme vědět, co je základní látka. Extracelulární matrix nebo základní látka je základní prvek, ze kterého je generován určitý typ orgánu nebo tkáně. Přes nedostatek „vlastního“ života je ovlivněn vším, co mění samotnou buňku.

Tato základní látka poskytuje buňce ideální prostředí pro její normální fungování. Někteří vědci se domnívají, že tato matice pochází ze stejné buňky, která připravuje okolní prostředí nejlepším možným způsobem, a to nejen pro lepší práci, ale pro podporu jeho množení a rozvoje..

Zdroj: Pixabay.com

Lze také změnit extracelulární matrici. Existuje několik nemocí, které ovlivňují základní látku, které se také považují za buněčné patologie.

Mezi nejznámější z těchto stavů patří amyloidóza, degenerace fibrinoidů, degenerace myxoidů a aktuální téma, hyalinní degenerace.

Rejstřík článků

  • 1 Definice
  • 2 druhy
    • 2.1 Hyalinová degenerace pojivové tkáně
    • 2.2 Hyalinní vaskulární degenerace
  • 3 Diagnóza
  • 4 Léčba
  • 5 Reference

Definice

Hyalinní část pozemní látky představuje její kontinent. Jeho název pochází z latiny Hyalus což znamená sklo, vzhledem ke skelnému a homogennímu vzhledu, který má okolí buňky. Složení hyalinní látky je v zásadě voda a bílkoviny, i když obsahuje malé množství iontů a glykanů.

Hyalinní degenerace je koncepčně poškození extracelulární hyalinní látky. Struktury nejvíce ovlivněné tímto jevem jsou retikulární vlákna, kolagenová vlákna a bazální membrány. Ty jsou distribuovány po celém těle, takže hyalinní degenerace může změnit jakýkoli orgán nebo tkáň.

Ne všechny procesy hyalinní degenerace jsou považovány za patologické. Atresie ovariálních folikulů a žlutého tělíska, ke kterým dochází, když není vajíčko oplodněno, jsou považovány za normální a nezbytné události v ženské sexuální fyziologii. Něco podobného nastává s degradací jizevnaté tkáně a určitých zánětů.

Typy

Hyalinní degenerace existuje ve více tkáních, ale je rozdělena do dvou širokých kategorií, a to:

Hyalinní degenerace pojivové tkáně

Je to nejčastější a studované. Vyskytuje se po zánětlivých procesech, které ovlivňují serózy, během stádia, kdy je fibrin organizován.

Je to běžné u autoimunitních a revmatologických onemocnění a po úrazu nebo úrazu. Tento typ je také typem, který charakterizuje výše zmíněnou normální involuci žlutého tělíska..

Nejznámějšími příklady hyalinní degenerace pojivové tkáně na viscerální úrovni jsou léze v seróze sleziny a v pohrudnici kolem azbestu plic.

Na těchto površích jsou vytvořeny hladké, bělavé, homogenní, velmi tenké, ale pevné desky. V lékařské literatuře je popisován jako porcelánová pleura nebo karamelová slezina.

Když hyalinová degenerace ovlivňuje kolagenová vlákna, je chrupavka poškozena a dochází k osifikace chrupavky. Tento jev se často vyskytuje v kolenních meniscích a je častým důvodem konzultace v traumatologii. Poškození bazální membrány ovlivňuje ledviny, varlata a průdušky.

Hyalinní mřížková degenerace může ovlivnit oko. Ačkoli se jedná o vzácnou patologickou entitu, zdá se, že Salzmannova degenerace, známá také jako klimatická kapénková keratopatie nebo sféroidní degenerace rohovky, má původ v hyalinní degeneraci vláken rohovky, která způsobuje neprůhlednost a poruchy zraku..

Cévní hyalinní degenerace

Hyalinní degenerace tepen a arteriol je známým stavem již více než století. Je třeba si uvědomit, že tyto krevní cévy, které přenášejí okysličenou krev, mají důležitou svalovou stěnu. V intimě, jedné z vrstev cévní stěny a mezi svalovými vlákny jsou uloženy zbytky plazmatických proteinů.

Srážení proteinových zbytků na těchto úrovních způsobuje ztluštění cévní stěny a atrofii svalových vláken. Pozorované pod mikroskopem vykazují tyto cévy charakteristický zahušťovací prstenec s velmi úzkým luminálním průměrem a absencí jader v jejich buňkách..

Hyalinní vaskulární degenerace je běžná u starších osob, diabetiků a nefropatů, zejména u pacientů s těžkou a obtížně zvládnutelnou hypertenzí.

Někteří autoři ve skutečnosti potvrzují, že hyalinní vaskulární degenerace je jednou z mnoha příčin mikroangiopatie a nefropatie typické pro diabetes.

Diagnóza

Dojít k diagnóze jakékoli změny základní látky, zejména hyalinní degenerace, není vůbec snadné.

Ve skutečnosti jde o diagnostiku podle pravidla. Často je zaměňována s nemocemi z skladování, jako je sarkoidóza a samotná amyloidóza, nebo s revmatoidní artritidou, lupusem, infekcemi a dokonce s rakovinou.

V případě pochybností bude konečná diagnóza stanovena histologickými studiemi. Základní rozdíl spočívá v zabarvení tkáně a poškozených oblastí. Degenerovaná hyalinní tkáň při použití Van Giesona vždy zbarví eozinofilně hematoxylin-eosinem nebo červeně.

Zdroj: Pixabay.com

Vyhodnocení tkáně ukazuje určité odškodnění buňky, ale s okolními lézemi. To neznamená, že pozorovaná buňka nepředstavuje poškození, ale že je převážně umístěna na jejím okraji. Při hyalinní degeneraci bude vždy existovat homogenní extracelulární pásy nebo plaky s obsahem proteinu.

Tléčba

Hyalinní degenerace je patofyziologický stav, který může změnit více orgánů a tkání. V závislosti na postiženém systému a příznacích bude rozhodnuto o odpovídajících diagnostických a terapeutických strategiích. Hyalinní degenerace však nemá svou vlastní nebo specifickou léčbu. O vedení bude rozhodnuto podle kliniky.

Poškození kloubů a očí lze vyřešit chirurgickým zákrokem. Protože kolena jsou nejvíce zasažena degenerací kolagenových vláken, jsou často prováděny artroskopie. Oční operace k odstranění neprůhlednosti je rychlá a snadná. V obou případech existuje vysoké riziko recidivy.

Karamelová slezina je velmi křehká a může se při kontaktu zlomit. Splenektomie je volbou, pokud existuje riziko erupce sleziny. Pleura azbestózy může vyžadovat také chirurgický zákrok, i když zpočátku je preferována léčba steroidy. V genitální patologii, muži nebo ženě, je volba chirurgickým zákrokem.

Renální selhání zprostředkované hyalinní vaskulární degenerací, zejména u diabetiků, je nevratné. U těchto typů pacientů se nejprve léčí antihypertenzivy a diuretiky, ale obvykle končí hemodialýzou nebo transplantací ledvin..

Reference

  1. Chilská katolická univerzita (s. F.). Změny mimobuněčné matice. Příručka obecné patologie, Citováno z: publicationsmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel a Peña, Claudio (2011). Obecná patologie, mimobuněčné degenerace. Obnoveno z: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativní meniskus a vnitřní přetížení kolena. Obnoveno z: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. a kol. (2003). Je hyalinní degenerace rohovky předchůdcem Salzmannovy degenerace rohovky? British Journal of Ophthalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko a kol. (1999). Leiomyomy dělohy: Histopatologické vlastnosti, nálezy MR zobrazování, diferenciální diagnostika a léčba. Radiografie, 19 (5).
  6. Bryant, S. J. (1967). Tvorba hyalinních kapiček v renálním epitelu pacientů s hemoglobinurií. Journal of Clinical Pathology, 20 (6): 854-856.

Zatím žádné komentáře