The Demence s Lewyho tělísky je to degenerativní onemocnění, velmi podobné Alzheimerově demenci, ale se specifickými vlastnostmi, které z něj dělají velmi zvláštní syndrom demence.
Ve skutečnosti ještě před několika lety „neexistovala“. To znamená, že tento typ poruchy nebyl objeven a lidem, kteří tím trpěli, byla diagnostikována Alzheimerova choroba (AD).
V roce 1980 však psychiatr Kenji Kosaka vytvořil koncept „onemocnění Lewyho tělíska“, když byl svědkem typu demence velmi podobného Alzheimerově demenci, ale s určitými rozdíly..
Ve skutečnosti tento charakteristický název (Lewyho těla) odkazuje na částice, které byly objeveny v neuronech pacientů s tímto typem poruchy, které jsou zodpovědné za produkci mozkové degenerace.
Ačkoli Alzheimerova demence a demence s Lewyho tělísky mají mnoho charakteristik, u Alzheimerovy choroby nejsou tyto částice přítomny v neuronech, takže příčina obou typů demence se zdá být odlišná.
Mnoho pacientů s demencí s Lewyho tělísky je však stále „špatně diagnostikováno“ Alzheimerovou chorobou. Abychom se pokusili trochu objasnit vlastnosti demence s Lewyho tělísky, probereme níže všechny její vlastnosti a které z nich ji odlišují od Alzheimerovy demence..
Rejstřík článků
Hlavním příznakem demence Lewyho těla je kognitivní porucha, která zahrnuje problémy s pamětí, řešení problémů, plánování, abstraktní myšlení, schopnost soustředit se, jazyk atd..
Podobně další důležitou charakteristikou této poruchy jsou kognitivní fluktuace.
To se týká skutečnosti, že pacienti s demencí s Lewyho tělísky nemají vždy stejnou kognitivní výkonnost. To znamená: někdy se zdá, že mají větší mentální a intelektuální schopnosti a někdy se zdá, že mají pokročilejší zhoršení.
Tyto rozdíly v jejich výkonu jsou vysvětleny změnami v procesech pozornosti a koncentrace, které lidé s tímto typem demence představují..
U demence u Lewyho těla prochází pozornost a soustředění nepředvídatelnými změnami. Existují dny nebo okamžiky dne, kdy může být člověk pozorný a koncentrovaný, a existují další dny, kdy lze jeho soustředění zcela deaktivovat..
Tímto způsobem, když má člověk s demencí s Lewyho tělem větší pozornost a soustředění, zvyšuje se jeho kognitivní výkon a účinněji vykonává duševní činnosti, má lepší fungování, mluví plynuleji atd..
Když je však více narušena pozornost a koncentrace, jejich kognitivní výkon klesá.
Dalším relevantním příznakem demence u Lewyho těla jsou motorické příznaky: ztuhlost, svalová ztuhlost, třes a pomalý pohyb, které se projevují prakticky stejným způsobem jako u Parkinsonovy choroby.
A konečně dalším hlavním příznakem demence Lewyho těla jsou halucinace, které jsou obvykle vizuální. Starší lidé s demencí s Lewyho tělísky často slyší a interpretují hlasy, které neexistují, a někdy vidí věci halucinačním způsobem.
U demence s Lewyho tělísky se však mohou objevit i další příznaky, například:
Navzdory mnohým podobnostem existují mezi oběma chorobami také odlišné aspekty, proto je v mnoha případech možné odlišit demenci Lewyho těla od demence Alzheimerova typu.
Hlavní rozdíly jsou:
Demence s Lewyho tělísky je třetí hlavní příčinou demence za Alzheimerovou chorobou a vaskulární demencí. Ve skutečnosti byla Lewyho těla pozorována v neuronech pacientů s demencí přibližně u 20–30% provedených pitev..
Studie zjistily, že prevalence MCI u lidí starších 65 let je 0,7%. Nástup onemocnění se pohybuje mezi 50 a 90 lety a celoživotní prevalence pacientů s tímto typem demence je obvykle velmi krátká.
U lidí s MCI obvykle mezi nástupem jejich onemocnění a jejich smrtí uplyne 6 až 10 let, což je jedna z demencí s nejhorší prognózou..
Demence s Lewyho tělísky začíná, když se slavná Lewyho těla objeví v neuronech člověka. Lewyho tělíska jsou cytoplazmatické inkluze, které jsou tvořeny různými proteiny, zejména alfa-synukleinem..
To znamená, že mozek pacientů s demencí s Lewyho tělísky trpí změnou v syntéze tohoto proteinu, proto se váže na jádro neuronů a tvoří tak Lewyho tělíska..
Proto se v neuronech pacienta začínají objevovat tato těla, která spolupracují na smrti samotného neuronu a iniciují kognitivní zhoršení.
Podobně jsou Lewyho těla distribuována prostřednictvím neuronů v různých oblastech mozku, což vytváří velké množství změn a způsobuje kognitivní deficity v mnoha různých oblastech..
Příčina demence s Lewyho tělísky, to je důvod, proč se Lewyho těla začínají „držet pohromadě“ v neuronech, není v současné době známa. Zdá se však, že existuje určitá shoda, že ve vývoji této nemoci existuje genetická složka.
Geny, jako je gen pro apolipoprotein nebo gen pro cytochrom P450, se zdají být zapojeny do demence s Lewyho tělísky.
Podobně se zdá, že první souvisí také s Alzheimerovou chorobou a druhá s Parkinsonovou chorobou, což je skutečnost, která by mohla vysvětlit charakteristické příznaky Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, které se také vyskytují u demence s Lewyho tělísky.
Samotné tyto genetické vzorce by však nevysvětlily vývoj poruchy..
Pokud jde o životní prostředí, neexistují žádné přesvědčivé studie o tom, jaké by mohly být rizikové faktory demence u Lewyho těla, zdá se však, že souvisí:
Demence s Lewyho tělísky má širokou škálu příznaků, a proto je důležité provádět různé terapeutické intervence.
Pokud jde o kognitivní poruchy, je důležité provádět kognitivní stimulační aktivity, aby se pokusilo co nejvíce zpomalit postup onemocnění..
Práce na deficitu pacienta, jako je pozornost, koncentrace, paměť, jazyk nebo vizuální konstrukce, může upřednostňovat zachování jeho kognitivních schopností.
Pokud jde o halucinace, měly by být léčeny pouze tehdy, když u pacienta vyvolávají úzkost nebo neklid. Konvenční antipsychotika, jako je haloperidol, jsou kontraindikována kvůli jejich silným vedlejším účinkům.
V případech, kdy je nezbytné léčit halucinace, lze podávat atypická antipsychotika, jako je risperidon..
Nakonec je také obtížné léčit parkinsonské příznaky, protože antiparkinsonika mají tendenci být neúčinná a mají mnoho vedlejších účinků u pacientů s MCI..
Pokud je třes nebo tuhost velmi vysoká, lze podávat malé dávky L-dopa..
Zatím žádné komentáře