Příznaky, příčiny a léčba poporodní deprese

1197
Charles McCarthy
Příznaky, příčiny a léčba poporodní deprese

The Poporodní deprese Jedná se o depresivní poruchu, která může být střední nebo těžká a vyskytuje se u žen po porodu. Je součástí depresivních poruch, které jsou v běžné populaci (zejména u žen) zcela běžné a mohou se objevit kdykoli v životě.

Je to velmi častý syndrom u žen, které se právě staly matkou, avšak ne všechny příznaky po porodu naznačují, že trpí depresí..

Prezentace tohoto depresivního obrazu nemusí nastat bezprostředně po porodu, ale může k ní dojít několik dní po porodu, až rok po porodu. Většinou se to obvykle objeví asi 3 měsíce po narození dítěte.

Pokud se tedy příznaky projeví během několika týdnů po porodu, může to být deprese po porodu. Je třeba poznamenat, že tato porucha způsobuje utrpení a nepohodlí jak u osoby, která ji trpí, tak v jejich rodinném jádru, a ovlivňuje zdraví novorozence.

Je zřejmé, že poporodní deprese je vážný depresivní stav, který se vyznačuje tím, že se u žen vyvíjí během dnů nebo týdnů po porodu..

Pojďme se nyní podívat, jaké jsou typické příznaky této poruchy, abychom si trochu vyjasnili její vlastnosti.

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
  • 2 Diagnóza
  • 3 Jak poznám, zda mám poporodní depresi?
  • 4 Statistiky
  • 5 příčin
    • 5.1 Psychosociální faktory
    • 5.2 Biologické faktory
    • 5.3 Dodání
    • 5.4 Předsudky o mateřství
  • 6 Léčba
  • 7 Reference

Příznaky

Stejně jako všechny depresivní stavy je i poporodní deprese charakterizována velkým počtem příznaků. Pravděpodobně už víte, jaké jsou nejcharakterističtější příznaky deprese, jako jsou pocity smutku, pláče nebo nezájem o věci.

Kromě nejpopulárnějších známek však může poporodní deprese představovat celou řadu příznaků, které mohou mít stejný nebo ještě větší význam.

Tyto příznaky jsou následující:

  • Smutek: je to nejčastější příznak. Žena s poporodní depresí má depresivní náladu a často se cítí mizerně, nešťastně a trvale pláče.
  • Změny chuti k jídlu: Je zcela běžné, že se výrazně mění chuť k jídlu a příjem potravy, a to buď roste, nebo klesá. Tento příznak se obvykle projevuje na hmotnosti pacienta, která se významně zvyšuje nebo snižuje.
  • Podrážděnost a neklid depresivní obraz obvykle způsobuje dráždivější a rozrušenější stav ženy před jejím manželem, příbuznými, dokonce is novorozencem.
  • Pocity bezcennosti nebo viny: pocity smutku jsou často doprovázeny těmito pocity. Ženy se často cítí bezcenné a provinile kvůli tomu, že trpí depresí a nejsou schopny se o své novorozené dítě dobře postarat.
  • Absence potěšení: Stejně jako u všech depresivních stavů jde o prakticky všudypřítomný příznak u veškeré poporodní deprese. Pro pacientku s depresí bude velmi obtížné mít s čímkoli zájem nebo mít radost.
  • Nespavost: je velmi běžné, že poporodní deprese je doprovázena velkými obtížemi usnout a mít pozměněné rozvrhy a doby odpočinku.
  • Ztráta energie a únava: deprese způsobuje mnohem vyšší únavu než obvykle, se značnou ztrátou energie a obtížemi při provádění jakéhokoli úkolu, čímž upadne do nečinnosti (astenie má podobné příznaky).
  • Úzkost: žena s poporodní depresí má tendenci projevovat úzkostné stavy projevující se pocitem strachu, že se nedokáže o svého novorozence postarat, že ho dostatečně nemiluje nebo že s ním nemůže být sama.
  • Odpojení: Poporodní deprese má tendenci způsobovat pacientovi určité potíže s věnováním pozornosti nejdůležitějším aspektům jeho života a jsou odpojeni od svého kontextu a soustředěni na své obavy.
  • Ztráta koncentrace: Podobně poporodní deprese často způsobuje výraznou ztrátu schopnosti soustředit se na cokoli.
  • Myšlenky na smrt nebo sebevraždu: Poporodní deprese je vážná porucha, a proto by nás nemělo překvapovat, že se někdy během epizody mohou objevit myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
  • Problémy s domácími pracemi nebo prací: Poporodní deprese je obvykle velmi zneschopňující, takže až na nejmírnější případy je běžné, že osoba, která ji trpí, nemůže pokračovat ve svém pracovním životě a v mnoha případech vykonává domácí práce..
  • Neschopnost pečovat o dítě nebo o sebe: Ačkoli se může zdát divné, že matka není schopna se starat o své novorozené dítě, je třeba poznamenat, že poporodní deprese je vážná depresivní porucha, a jako taková může matce znemožnit péči o své dítě a dokonce i sama o sebe.
  • Negativní pocity vůči dítěti: původ, který matka identifikuje jako příčinu svého depresivního stavu, je narození jejího dítěte. Během epizody jsou obvykle přítomny negativní pocity vůči dítěti (i když matce způsobují nepohodlí). I v těch nejzávažnějších případech můžete přemýšlet o poškození dítěte. Přesto se tyto myšlenky zřídka zhmotňují.
  • Puerperální psychóza: I když jich není mnoho, některé extrémní epizody poporodní deprese mohou být doprovázeny psychózou. Tato psychóza je charakterizována ztrátou kontaktu s realitou, podivnými nápady, zmatením, agitací a nedostatkem nespavosti..

Těchto 15 příznaků je charakteristických pro poporodní depresi, ale to neznamená, že pokud trpíte některým z nich, musíte je mít, ani to, abyste je trpěli, musíte je všechny prezentovat.

Uvidíme tedy, kam směřuje diagnóza poporodní deprese.

Diagnóza

Poporodní deprese je definována jako rozvoj velké depresivní epizody během prvních 4–6 týdnů po porodu, i když v praxi se tato epizoda může objevit až asi rok po porodu.

Klinický obraz, který ženy, které jím trpí, je obvykle stejný, jako ten, který charakterizuje závažnou depresi, tj. Poporodní deprese se kvalitativně neliší od jiných depresivních epizod, které se vyskytují v jiných kontextech než po porodu.

Proto, aby bylo možné diagnostikovat poporodní depresi, musí být během týdnů nebo měsíců po porodu přítomna většina z následujícího:

  • Nálada by měla být depresivní po většinu dne, téměř každý den, zatímco k depresivní epizodě dochází.

  • Prakticky u všech činností musí dojít k výraznému snížení zájmu a / nebo potěšení.

  • Významný přírůstek nebo úbytek hmotnosti by měl být svědkem bez jakéhokoli typu stravy nebo programu hubnutí.

  • Musí často docházet k nedostatku nebo nadměrnému spánku.

  • Pravidelně by se měla objevit únava, pocity bezcennosti, snížená schopnost myslet, neklid nebo opakující se představy o smrti.

I když se jedná zhruba o definitivní body poporodní deprese, musí tuto diagnózu pečlivě stanovit psychiatr nebo klinický psycholog, a to prostřednictvím podrobného vyšetření příznaků a symptomů v kontextu klinického rozhovoru..

Jak poznám, zda mám poporodní depresi?

Přestože diagnózu depresivní poruchy, jako je poporodní deprese, musí stanovit klinický pracovník, během těhotenství a porodu dochází v těle přirozeně k mnoha změnám (hormonálním, fyzickým, psychologickým atd.)

V rámci toho, co se očekává, může tato řada změn vyvolat různé emoční variace, objevení nových pocitů nebo prezentaci neobvyklých myšlenek; a tyto malé změny by neměly být nutně interpretovány jako začátek deprese.

Tváří v tvář této situaci by bylo vhodné analyzovat změny, které si všimnete po porodu, a vyhledat lékaře, když:

  • Asi po dvou týdnech porodu vaše nálada a pocity smutku nezmizí ani nezmizí.
  • Zjistíte, že některé z výše popsaných příznaků jsou stále intenzivnější.
  • Je pro vás stále obtížnější dělat domácí práce, starat se o své dítě nebo provádět základní sebehygienu nebo péči o sebe.
  • Máte myšlenky na ublížení sobě nebo svému dítěti.

Statistika

Přiznání poporodní deprese po porodu vašeho dítěte je často obtížným a nákladným úkolem pro vše, co to obnáší. Tato porucha je však zcela běžná u žen, které se v naší populaci právě staly matkami..

Odhaduje se, že tato porucha postihuje 13% žen po porodu a u dospívajících matek může postihnout až téměř 30%.

Příčiny

V současné době nejsou přesně známy příčiny, které tvoří vzhled poporodní deprese. Bylo však identifikováno několik různých faktorů, které mohou ovlivnit náladu ženy po porodu. Jedná se o následující:

Psychosociální faktory

Existuje celá řada psychosociálních složek, které mohou působit jako rizikové faktory pro poporodní depresi. Úzkost, deprese nebo stresující události během těhotenství se mohou zvýšit poporodní depresí po narození dítěte.

Rovněž malá sociální podpora během těhotenství nebo stádií před těhotenstvím nebo depresivní epizody před těhotenstvím a porodem může také zvýšit riziko poporodní deprese..

Biologické faktory

Regulace určitých hormonů úzce souvisí s poruchou poporodní deprese. Nízké hladiny estrogenů (které již s těhotenstvím klesají) a progesteronu zvyšují možnost poporodní deprese.

Stejně tak ženy s poporodní depresí mají během těhotenství vysokou hladinu glukokortikoidů a nízkou hladinu tryptofanu a kyseliny listové..

Porod

Mít velmi vysoká očekávání ohledně porodu může způsobit, že když je čas porodit, je tato vyhlídka zklamaná a vytváří frustraci u matky.

Mnoho případů žen, které trpí poporodní depresí, zaznamenalo komplikovaný nebo traumatický porod, předčasný porod svých dětí nebo zdravotní problémy u novorozence.

Předsudky o mateřství

Mateřství je často koncipováno jako doba, kdy ženy musí být zářivé, vitální a schopné dokonale zvládat všechny úkoly..

Ženy, které si zachovávají toto vnímání mateřství a které, jakmile jsou matkou, mají potíže s prováděním všech úkolů, které jim jsou předkládány, mohou být více vystaveny vytváření obrazu poporodní deprese.

Léčba

Prvním zákrokem u těžkých depresivních epizod je léčba léky, obvykle antidepresiva.

Navzdory skutečnosti, že antidepresiva mají více než prokázanou účinnost při zvrácení depresivních epizod, je třeba u poporodní deprese užívání drog pečlivě sledovat, vzhledem k možnosti ovlivnění dítěte kojením.

Antidepresivní léčba je u kojících žen poporodní deprese vyloučena, protože by mohla být pro novorozence velmi škodlivá.

Pokud jde o psychoterapii, intervence, jako je kognitivně behaviorální léčba, podpora partnerů nebo interpersonální psychoterapie, široce prokázaly svou účinnost v poporodní depresi, proto se doporučuje, aby byla farmakologická léčba doplněna psychologickou terapií.

Znáte poporodní depresi? Řekněte nám, co víte o této poruše, abychom mohli pomoci čtenářům!

Reference

  1. Arbat, A, Danes, I. Poporodní deprese. Katalánský institut farmakologie. Univerzitní nemocnice Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
  2. Burt VK, Stein K..
    Epidemiologie deprese v průběhu životního cyklu ženy. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
  3. Gavin N, Gaynes B. Perinatální deprese. Systematický přehled o prevalenci a incidenci. Americká vysoká škola porodníků a gynekolog; 2005. s. 106.
  4. Mauruga, S. Analýza a prevence poporodní deprese. Ženský institut. devatenáctset devadesát šest; 84: 505.
  5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Důsledky načasování depresivních symptomů matky pro časný kognitivní a jazykový vývoj. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.

Zatím žádné komentáře