The dysfemie nebo koktání je porucha řeči charakterizovaná různými změnami ve výrazu slov. Mezi nejběžnější patří opakování nebo prodloužení zvuků, slabik, slov nebo frází. Mohly by se také objevit pauzy nebo blokování, během nichž osoba mlčí, aniž by mohla pokračovat v mluvení.
U mnoha lidí s dysfémií je hlavním problémem nedobrovolné opakování zvuků. V mnoha případech však existují další příznaky emocionální nebo psychologické povahy, které mohou pacientům zkomplikovat život..
Termín dysfemie zahrnuje velmi širokou škálu problémů s řečí. Někteří pacienti mají jen malé potíže s mluvením bez postavení; ale ostatní trpí skutečnými překážkami, pokud jde o efektivní komunikaci. Asi 70 milionů lidí na celém světě koktá.
V tomto článku uvidíme nejběžnější charakteristiky dysfemie, typy, které existují, a jaké jsou příznaky, které způsobuje u těch, kteří jí trpí. Kromě toho budeme studovat nejnovější důkazy o tom, co způsobuje koktání, a také některé z nejúčinnějších způsobů léčby, které jsou dnes k dispozici..
Rejstřík článků
Příznaky dysfemie lze rozdělit hlavně do dvou skupin: primární chování a emoční problémy. Kromě toho je třeba vzít v úvahu také variabilitu, s jakou se příznaky obvykle vyskytují. V této části uvidíme všechna tato témata.
Primárním chováním jsou pozorovatelné příznaky dysfémie; to znamená ty, které mají co do činění s obtížemi výroby jazyka obvyklým způsobem.
Mezi nejběžnější patří opakování některých prvků jazyka, vzhled bloků při mluvení nebo prodloužení určitých zvuků.
Hlavní rozdíl mezi osobou trpící dysphemia s normálními chybami, když mluví o jednotlivci bez této poruchy, je frekvence, s jakou se tyto chyby vyskytují.
Kromě toho může primární problémové chování trvat déle a postižená osoba obvykle musí komunikovat velmi usilovně..
Primární chování dysfémie lze rozdělit do tří podskupin: opakované pohyby, pevné polohy a nadbytečné chování..
Tato skupina primárních příznaků dysfémie souvisí s opakovaným vytvářením jednoho nebo více zvuků. Mohou existovat tři různé typy, jejichž frekvence se bude lišit v závislosti na každé osobě.
První je opakování úplných slabik. Jedinec s tímto příznakem několikrát opakuje jednoslovné slovo nebo slabiku, která je součástí delšího slova.
Druhým je opakování neúplných slabik. V tomto případě se obvykle opakuje jeden zvuk, například souhláska, která je součástí delšího slova..
Třetí, opakování více slabik, zahrnuje vytváření skupin složitějších zvuků několikrát, například celé slovo nebo dokonce několik za sebou..
Druhý typ primárních příznaků dysfémie má co do činění s dlouhodobým udržováním zdravého zvuku. V některých případech se tento příznak může vyskytnout i opačně, udržovat ticho mezi slovy déle než obvykle..
Zdá se, že lidé s pevnou pozicí vynakládají velké úsilí na plynulou produkci jazyka, ale často tak neučiní..
A konečně, nadbytečné chování souvisí s určitým chováním souvisejícím s jazykem, ale ke zprávě, kterou chcete sdělit, nepřidává nic. Mohou to být dva typy: verbální a neverbální.
Nadbytečné verbální chování souvisí s produkcí zvuků, které nepatří k tomu, co se komunikuje. Může to například zahrnovat použití citoslovcí, chybně napsaných slov nebo jiných podobných prvků..
Nadbytečné neverbální chování má naproti tomu více společného s tělesnými akcemi než se zvuky. Osoba s dysfémií si například může během mluvení odkašlat, zavrtět hlavou nebo neustále luskat prsty. Typicky jsou tato chování pokusem o rozbití bloku řeči..
Na rozdíl od toho, co se děje u jiných jazykových poruch, jsou si lidé s dysfemií dokonale vědomi svých problémů plynně mluvit.
Proto ve většině případů koktání nakonec způsobí všechny druhy příznaků souvisejících s kognitivní a emoční pohodou pacientů..
Mezi nejčastější emoční problémy způsobené krátkodobou dysfemií patří hanba, pocit viny, frustrace, strach nebo hněv. Lidé s touto poruchou řeči obvykle prožívají všechny tyto pocity cyklicky a přecházejí z jednoho do druhého v závislosti na okamžiku.
Na druhou stranu, pokud jsou tyto negativní emoce přítomny, napětí, které produkují, by mohlo zhoršit primární příznaky dysfémie. Proto by se z toho stal začarovaný kruh, který je obvykle velmi obtížné vyřešit..
Pokud se dlouhodobě neléčí, koktání může vést k vážnějším emocionálním problémům. Mezi nejběžnější patří nízká sebeúcta, nedostatek sebevědomí, sociální úzkost, vyhýbání se vztahům s ostatními nebo dokonce deprese..
Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu v souvislosti s příznaky dysfemie, je to, že se ne vždy projevují se stejnou intenzitou, a to ani v případě lidí, kteří jí vážně trpí..
Obecně se zdá, že stresové situace problémy ještě zhoršují, zatímco situace, kdy se člověk cítí sebevědomě, je zhoršují.
Když například jednotlivec čte text nahlas, mluví s dětmi nebo zpívá, potíže se mohou stát mnohem méně výraznými nebo dokonce zmizet..
Naopak, když člověk musí čelit situacím, jako je telefonování nebo mluvení na veřejnosti (něčeho, čeho se tito lidé obvykle obávají), příznaky mohou být tak závažné, že zcela zabrání komunikaci.
Koktání se nemusí vždy projevovat stejným způsobem nebo způsobovat přesně stejné příznaky u různých lidí. Koktání se obvykle dělí na tři možné typy: tonickou dysfémii, klonickou dysfemii a smíšenou dysfémii..
Hlavním problémem lidí s tonickou dysfemií je, když mají začít mluvit. Když musí zahájit řeč nebo konverzaci, mohou trpět zablokováním, opakováním zvuků nebo dokonce svalovými křečemi, které jim brání ve správném provedení tohoto úkolu.
Samozřejmě, jakmile se jim podařilo začít mluvit, tito jedinci obvykle nemají velké problémy s produkcí řeči bez opakování nebo bloků..
Na rozdíl od lidí s výše uvedeným typem koktání mají lidé s klonickou dysfemií malé potíže se začátkem mluvit; ale často mají vážné potíže dokončit to, co chtějí říct, aniž by se zastavili nebo uvízli v nějaké části své řeči.
Nakonec mají lidé se smíšenou dysfemií problémy v obou oblastech. Nejen, že mají potíže se začátkem mluvit, ale mají také vážné problémy s udržováním plynulé a nerušené řeči.
Ze tří typů dysfémie, které existují, je smíšená ta, která nejčastěji ovlivňuje emoční zdraví pacientů, protože je to ta, která jim ztěžuje komunikaci se svými vrstevníky..
Přesné mechanismy, které u člověka způsobují rozvoj dysfémie, nejsou zcela známy. Víme však, že existují nejméně tři typy faktorů: ty, které mají co do činění s problémem během vývoje jedince, ty, které mají genetický typ, a ty, které mají co do činění s neurogenními faktory..
Nejběžnější typ koktání se objevuje v dětství, kdy se lidé stále učí mluvit správně a rozvíjejí své hlasové dovednosti..
Někteří vědci a vědci se domnívají, že k tomuto typu dysfémie dochází, když schopnosti dítěte nestačí k uspokojení jeho vlastních požadavků..
Existuje mnoho různých faktorů, které mohou vést k koktání v dětství a jeho udržení v dospělosti. Některé psychologické proudy se domnívají, že tento problém vždy souvisí s nějakým druhem traumatu, které by bylo ve spodní části věci.
V každém případě jsou vývojové faktory obvykle doprovázeny dalšími, jako je genetická zranitelnost vůči tomuto problému nebo přítomnost nějakého druhu poškození mozku..
Nejnovější neuroimagingové studie zjistily, že existují konzistentní rozdíly mezi mozky lidí s dysfémií a těmi bez poruchy. To by mohlo naznačovat přítomnost určitých základních faktorů, které by se vztahovaly k problému.
Kromě toho byly od roku 2010 identifikovány nejméně čtyři genové mutace, které se zdají být přímo spojeny s výskytem koktání..
Stejně jako u téměř všech poruch tohoto typu je však nutné genetickou zranitelnost kombinovat s určitým prostředím, aby došlo k dysfemii.
Neurogenní faktory jsou nejvzácnější a vyskytují se pouze v malém procentu případů lidí s dysfémií. Mají co do činění s různými typy poškození mozku nebo obtížemi při koordinaci částí kůry související s produkcí řeči.
Některé z nejběžnějších neurogenních faktorů trpí mrtvicí nebo traumatem hlavy. V případech, kdy jsou hlavní příčiny neurogenní, může být zotavení pacienta komplikovanější, ale stále možné..
Léčba aplikovaná v případě dysfemie závisí na několika faktorech, mezi které patří historie pacienta, jeho věk a jeho cíle týkající se řeči. Dnes na tento problém neexistuje žádný univerzální lék, ale existuje několik technik, které mohou přinést velké zlepšení..
Pokud se během vývoje dítěte objeví dysfémie, je hlavním cílem zajistit, aby se z ní během dospělosti nestal problém.
V mladém věku existuje několik strategií, které mohou dětem pomoci zlepšit jejich jazykovou zdatnost a rozvíjet pozitivní postoje ke komunikaci..
V těchto případech léčba obvykle vyžaduje naučit rodiče, jak nejlépe podpořit jejich děti při rozvíjení této plynulosti řeči. Rodiče tedy budou muset provádět některé úkoly, které zvyšují pravděpodobnost, že problém sám zmizí.
Jedním z nejdůležitějších faktorů při uzdravování dětí je přítomnost bezpečného prostředí, které umožňuje dítěti mluvit bez přerušení. Je také nutné, aby nebyl neustále opravován, ale aby mohl sám najít správná slova; a mít jistotu, že se nic neděje za chyby při mluvení.
Ve většině případů, s dostatečnou rodičovskou podporou a časem, koktání nakonec samo zmizí..
Co se ale stane, když se dysfemie přestěhuje do dospělosti? V těchto případech je řešení obvykle mnohem komplikovanější a problém nemusí nikdy úplně zmizet. Existuje však několik přístupů, které mohou pomoci zmírnit některé příznaky..
Mnoho současných terapií pro dospívající a dospělé s dysfémií se jim snaží pomoci minimalizovat koktání při mluvení; například naučit je mluvit pomaleji, regulovat dech nebo přejít od jednoslabičných odpovědí ke složitějším postupně.
Většina z těchto terapií se také snaží minimalizovat úzkost a nepohodlí, které mohou lidé s dysfémií pociťovat v určitých sociálních situacích. A konečně, členství ve svépomocných skupinách může být pro jednotlivce s dysfémií velmi přínosné..
Standardizovaná léčba psychotropními léky, která se používá k léčbě dysfémie, stále neexistuje. V některých případech však byly s úspěchem použity léky používané na jiná onemocnění, jako je epilepsie, úzkost nebo deprese..
Psychotropní léky však často mají závažné vedlejší účinky a jsou často vysoce návykové. Proto by jeho použití mělo být vždy považováno za poslední možnost, nikoli za rychlou opravu..
Zatím žádné komentáře