The echopraxie nebo echokineze je komplexní tik charakterizovaný nedobrovolným a automatickým napodobováním nebo opakováním pohybů jiné osoby. Jeho jméno je způsobeno skutečností, že osoba reprodukuje jako ozvěnu pohyby, které jsou před ní; mohou to být gesta, mrknutí nebo inhalace.
Liší se od echolalie v tom, že v druhé je reprodukce slov nebo frází. Slovo „echopraxia“ pochází ze starořečtiny „ἠχώ“ nebo „Ekho“, což znamená zvuk; a „πρᾶξις“ nebo „praksis“, který označuje akci nebo praxi.
Je důležité vědět, že existuje velký rozdíl mezi dobrovolným opakováním akcí nebo frází nebo jejich nevědomou reprodukcí. Pokud jde o první případ, jedná se o normální gesto, které děti často dělají jako vtip. Na druhé straně, v bezvědomí opakování, to není chtěl napodobovat nebo obtěžovat druhou osobu.
K nedobrovolné imitaci dochází jako automatický reflex, který odborníci často pozorují během procesu klinického hodnocení. Někteří pacienti si plně uvědomují, že jejich motorické chování je podivné a nekontrolovatelné. Existují dokonce i postižení lidé, kteří se vyhýbají pohledu na jinou osobu, která dělá přehnaná gesta nebo neobvyklé pohyby, aby zabránila nutkavé imitaci.
Ekoppraxie je velmi typická pro stavy, jako je Tourettův syndrom, afázie (jazykové deficity), autismus, schizofrenie, katatonie nebo epilepsie. Spíše je to považováno spíše za symptom určité patologie než za izolované onemocnění. Proto je léčba obvykle zaměřena na léčbu základních patologií..
V současné době se předpokládá, že zrcadlové neurony, ty spojené s empatií, mohou hrát důležitou roli v echopraxii..
Rejstřík článků
Napodobování a emulace akcí je pro sociální učení zásadní. To umožňuje rozvoj kultury a zlepšení chování.
Imitativní jevy se neomezují pouze na lidské bytosti. Vyskytují se také u ptáků, opic a šimpanzů. Důvodem napodobování činů je pomoci živým bytostem naučit se chování nezbytné pro fungování v životě. Napodobování navíc přispívá ke komunikaci a sociální interakci.
Děti začnou reprodukovat pohyby druhých od narození a toto chování po 3 letech postupně snižují. K tomu dochází v důsledku vývoje samoregulačních mechanismů, které inhibují napodobování..
I když, pokud toto chování přetrvává nebo se objevuje ve vyšším věku, může to být indikátor základní neuropsychiatrické poruchy. To se děje v případě echopraxie.
V rámci echopraxie existují určité rozdíly podle typu opakování. Například ecomymy, když jsou napodobovány výrazy obličeje, nebo ultrazvuk, pokud to, co je reprodukováno, je psaní.
Dalším typem je stresující echopraxie, při které pacient opakuje akce z fiktivních programů, které vidí v televizi, a může si tak ublížit..
Historicky existuje řada klasifikací imitativních jevů. Podle Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) v rámci napodobování existují různé typy, které je třeba rozlišovat:
V tomto případě získá pozorovatel nové chování napodobováním. Malé děti často napodobují své rodiče a sourozence, toto je způsob, jak se naučit novému chování.
Nastává, když chování, které se opakuje, je založeno na motorických nebo hlasových vzorcích, které jsme se již naučili. Příklad toho lze pozorovat, když zaujmeme stejnou pozici člověka vedle nás, aniž bychom si to uvědomili, nebo nevyhnutelně „chytíme“ zívnutí, něco velmi běžného u zdravých lidí.
Podkategorií v rámci tohoto typu jsou takzvané ekofenomeny, které zahrnují echopraxii a echolaliu. Jedná se o napodobitelné akce, které jsou prováděny bez výslovného vědomí a které jsou považovány za patologické..
Echopraxie je příznakem významného postižení. Existují různé patologie, které mohou způsobit echopraxii, i když dnes není přesný mechanismus, který ji vyvolává, znám..
Dále uvidíme některé stavy, které mohou nastat při echopraxii.
- Tourettův syndrom: je neurologická porucha, při které mají pacienti různé tiky, nedobrovolně a nekontrolovatelně opakují pohyby a zvuky.
- Poruchy autistického spektra: jako je Aspergerův syndrom nebo autismus, mohou vykazovat echopraxii.
- Schizofrenie a katatonie: Odhaduje se, že více než 30% pacientů s katatonickou schizofrenií trpělo echo-reakcemi (echopraxie a echolalia).
- Ganserův syndrom: Tento stav patří k disociačním poruchám, kdy pacient může trpět amnézií, uteče a může dojít ke změnám stavu vědomí; stejně jako echolalia a echopraxia.
- Alzheimerova choroba: Je to typ demence, při které dochází k postupné neuronální degeneraci. V pokročilých stádiích onemocnění lze pozorovat echopraxii a echolalii..
- Afázie: menšina pacientů, kteří mají problémy s produkcí nebo porozuměním jazyku (kvůli poruchám mozku), projevují nedobrovolné chování napodobování slov, zvuků a pohybů.
- Poranění mozku, nádory nebo mrtvice: hlavně ty, které postihují určité části čelního laloku, v bazálních gangliích byly spojeny s echopraxií. U některých pacientů byl nalezen tento příznak a fokální poškození ve ventrální tegmentální oblasti..
Tato poslední oblast našeho mozku obsahuje většinu dopaminergních neuronů a tyto se promítají do bazálních ganglií a mozkové kůry. Poškození tohoto systému může vyvolat kompulzivní echopraxii, kromě dalších příznaků, jako jsou potíže s řečí.
- Mírná mentální retardace.
- Velká deprese: Tento stav může být doprovázen katatonií a echopraxií.
V současné době se diskutuje o roli zrcadlových neuronů v echopraxii. Zrcadlové neurony jsou ty, které nám umožňují vědět, jak se cítí ostatní, to znamená, že se zdají souviset s empatií a napodobováním.
Tato skupina neuronů se nachází v dolním čelním gyrusu a jsou aktivovány, když pozorně sledujeme jinou osobu, která něco podniká. Určitě vznikly, aby usnadnily učení pozorováním.
Konkrétně se zdá, že když vidíme jinou osobu dělat pohyb (například běh nebo skákání), aktivují se v našem mozku stejné neurální sítě, které by se mohly aktivovat u pozorované osoby. To znamená, že oblasti mozku odpovědné za ovládání našich pohybů při běhu nebo skákání by byly aktivovány, ale v menší míře, než kdybychom to skutečně udělali.
Když tedy pozorujeme pohyby jiné osoby, náš mozek je reprodukuje, ale díky inhibičním mechanismům nejsou prováděny..
Pokud však existuje nějaká patologie, kde jsou poškozeny inhibiční mechanismy, pozorované pohyby budou reprodukovány (zejména pokud je doprovázeno vysokou excitací motoru). To je to, co se předpokládá, že se stane u lidí s echopraxií.
Zatím žádné komentáře