Syndrom spánkové krásy nebo Kleine-Levin

2163
Sherman Hoover

Všichni známe pohádku o Šípkové Růžence. Příběh je o malé princezně ze vzdáleného království jménem Aurora. Ve stejný den, kdy dívka přijde na svět, je očarována strašlivou kletbou zlou vílou, jako pomsta za to, že nebyla pozvána na oslavu jejího narození. Kouzlo spočívalo v tom, že v den, kdy princezna dosáhne patnácti let, napíchne prst jehlou kolovratu a zemře. Láskavá víla, která je přítomna na pochoutce, transformuje kruté kouzlo svými schopnostmi a místo toho, aby umírala, dospívající zůstane spát sto let, dokud ji nepřijde okouzlující princ, aby ji zachránil na svém zámku a polibkem ji probudí.

V případě, že se nás to týká, pacient, který trpí tímto syndromem, si nepíchne do kolovratu a neexistují víly ani pohlední zachránci princů. Podobnost s tímto fantastickým příběhem spočívá v tom, že někdo, kdo trpí Kleine-Levinem, trpí dlouhodobým nočním spánkem, a proto je tato skupina příznaků v literatuře známá také jako syndrom Šípkové Růženky..

Co je syndrom Šípkové Růženky?

Jak jsme již pokročili v úvodu tohoto článku, nejvýznamnějším projevem tohoto klinického obrazu je hypersomnie, která má relabující průběh. Symptomy se obvykle objevují poprvé náhle a objevují se pravidelně několik dní nebo dokonce týdnů, s obvyklou přítomností různých symptomatických období několikrát ročně. Při jiných příležitostech může postižená osoba strávit dlouhé etapy měsíců nebo let zcela bez jakýchkoli známek nemoci, dokud se neobjeví nová krize.

Když se tento klinický obraz projeví, pacient může spát přibližně 18 až 20 hodin, po kterém následují období „přehlednosti“ trvající několik hodin, během nichž je osoba schopna vykonávat pouze základní funkce, jako je jíst nebo jít na záchod. Během této doby obvykle trpí dezorientací, podrážděním a zmatením, a proto nejsou schopni běžně vykonávat sociálně-pracovní činnosti, jako je studium nebo práce. Po tomto krátkém intervalu „jasnosti“ subjekt znovu vstoupí do dlouhého období spánku..

Doprovázející tuto hypersomnii existují také známky dezinhibice chování; jako je nevybíravá hypersexualita, hyperfágie (nadměrné a nutkavé stravování, někdy bingingem) s následným přírůstkem hmotnosti, podrážděnost, která může vést k nepřátelskému a agresivnímu chování, a další příznaky, jako je emoční nestabilita, potíže s myšlením, časoprostorová dezorientace, amnézie, a dokonce i projevy psychotického spektra, jako jsou halucinace.

Jakmile záchvaty skončí, vrátí se chování i duševní funkce k normálu. Je zcela běžné, že po epizodě má pacient amnézii a nepamatuje si nic o tom, co se stalo.

Subjekt může vykazovat dlouhá období; týdny, měsíce nebo dokonce roky zcela bez příznaků. Když jste v tomto asymptomatickém období, můžete žít zcela normální život a netrpět žádnými poruchami spánku nebo jinými fyzickými či osobnostními poruchami.

Syndrom se obvykle vyskytuje hlavně u dospívajících a je třikrát častější u mužů než u žen. Tento stav obvykle začíná v dospívání a obvykle zmizí, ve většině případů spontánně ve věku 30 nebo 40 let..

Příčiny Kleine-Levinova syndromu

Studium příznaků tohoto syndromu umožnilo spojit tuto patologii s limbickým systémem, s celou emoční a dezinhibiční složkou poruchy, konkrétněji s hypotalamickými dysfunkcemi, protože tato oblast mozku je jednou z hlavních v základní funkce, jako je spánek a chuť k jídlu. Další hypotézy poukazují na dysregulaci metabolismu neurotransmiterů, jako je serotonin nebo autoimunitní jevy.

Ačkoli přesná etiologie onemocnění stále není známa, v některých případech bylo pozorováno, že jí předcházela horečka, napětí nebo nadměrné vystavení slunečnímu záření..

Léčba

Dodnes neexistuje léčba, která by tuto nemoc vyléčila. Z oblasti psychiatrie se obvykle doporučuje předepisování psychostimulantů, jako jsou amfetaminy, methylfenidát a modafinil, se záměrem snížit intenzitu a dobu trvání epizod hypersomnie. Ačkoli, jak jsme již uvedli, vzhledem k jejich nepředvídatelnosti se jim nelze vyhnout.

Stojí za zmínku, že v některých kontrolovaných studiích značný počet pacientů uspokojivě reagoval na soli lithia..

Psychologická podpora přidaná k farmakologické léčbě adjuvantním způsobem je vhodná k tomu, aby poskytla pacientovi prostor, kde se může dozvědět o specifických charakteristikách své patologie a kde také může vyvinout strategie pro zvládnutí sekundárních symptomů spojených s syndrom..


Zatím žádné komentáře