The sérové elektrolyty Jsou to ionty, minerály s elektrickým nábojem, které jsou rozpuštěny v oběhovém proudu, který je součástí extracelulární vody. Plní důležité tělesné funkce a jejich nerovnováha má vážné zdravotní následky.
Mezi nejdůležitější elektrolyty testované při rutinních testech patří sodík (Na +), draslík (K +), vápník (Ca ++), fosforečnan (HPO42-), chlor (Cl-) a hořčík (Mg ++). K diagnostice acidobazické nerovnováhy a v některých případech i železa lze objednat hydrogenuhličitan (HCO3-) nebo oxid uhličitý (CO2), vodíkové ionty (H +) a / nebo pH krve..
60% hmotnosti lidského těla je voda. Voda je distribuována v několika oddílech, které mají různé složení. Celkový objem vody nalezený v buňkách těla se nazývá celková intracelulární voda.
Objem tekutiny, která obklopuje každou buňku v těle a ze které se buňky živí a vylučují svůj odpad, se nazývá intersticiální voda. Objem vody, který je součástí cirkulující krve, se nazývá intravaskulární objem vody nebo objem plazmy..
Intersticiální voda a intravaskulární nebo plazmatická voda společně tvoří objem extracelulární vody. Elektrolyty jsou v různých kompartmentech distribuovány odlišně. Například sodík je iont, který je koncentrovanější v extracelulární tekutině než v intracelulární tekutině, zatímco draslík je naopak.
Rejstřík článků
Elektrolyty jsou ionty, které jsou distribuovány v tělních tekutinách a jsou distribuovány různými způsoby v různých vodních složkách těla a plní různé funkce..
Sodík je vysoce koncentrovaný iont v extracelulární tekutině, zatímco draslík je vysoce koncentrovaný v intracelulární tekutině. Tyto rozdíly v koncentraci jsou udržovány aktivní funkcí pump Na + / K +, které odstraňují 3 Na + a dávají 2 K + do buňky, konzumují ATP (adenosintrifosfát).
Tento velký rozdíl v koncentraci sodíku mezi intracelulární a extracelulární tekutinou poskytuje energii pro spojený transport mnoha dalších látek přes membránu. Například v některých buňkách vstupuje glukóza společně se sodíkem nebo vápníkem spolu s pasivní difúzí sodíku.
Aktivita pump Na + / K + je hormonálně upravena (štítnou žlázou), aby regulovala kalorický výdaj v klidu.
Gradienty (koncentrační rozdíly) sodíku a draslíku napříč membránami svalů a nervových buněk se používají ke generování elektrochemických impulsů, které se používají pro funkci neuronů a různých typů svalů.
Aktivní transport sodíku mimo buňku je velmi důležitý pro udržení objemu intracelulární vody a chrání buňky před zraněním. Pokud jsou čerpadla vypnuta, sodík se hromadí uvnitř buňky a voda vstupuje osmózou a článek nabobtná a může prasknout.
Mnoho patologií je doprovázeno změnami hodnot sodíku a / nebo draslíku v séru, například dysfunkce ledvin mohou způsobit zvýšení vylučování iontů, takže jejich sérové hodnoty mají tendenci klesat, nebo naopak mohou snižovat vylučování, takže se hromadí a jejich sérové hodnoty se zvyšují.
Vápník se hromadí v intracelulárních kompartmentech v některých cytoplazmatických organelách. Množství volného vápníku v extracelulární tekutině i v intracelulární tekutině je malé a vysoce regulované.
V kostní matrici jsou velké usazeniny vápníku a fosforu. V buňkách je vápník spojen s mnoha funkcemi.
Podílí se na svalové kontrakci a na procesech exocytózy souvisejících se sekreční funkcí mnoha buněk, jako jsou buňky žláz, a uvolňování neurotransmiterů pro neuronovou komunikaci.
Fosfor má velmi důležité funkce pro udržení struktury kostí, ale je také součástí některých takzvaných „vysokoenergetických“ sloučenin, jako je ATP (adenosintrifosfát), ADP (adenosindifosfát), cAMP (cyklický adenosinmonofosfát) a GTP. ostatní. Je také součástí DNA a RNA, což jsou nukleové kyseliny.
Tyto vysokoenergetické molekuly fungují jako přímí dodavatelé paliva pro většinu chemických reakcí, ke kterým v těle dochází. Někteří z nich se také účastní intracelulárních signálních řetězců jako druzí poslové..
Chlor, stejně jako sodík, je považován za extracelulární iont, protože intracelulární koncentrace těchto iontů je velmi nízká. Chlor má různé funkce: v trávicím systému je využíván buňkami žaludku k tvorbě kyseliny chlorovodíkové a podílí se tak na trávení tuků a bílkovin.
Další velmi důležitou funkcí chloru v krevním systému je jeho účast na výměně hydrogenuhličitanu v červených krvinkách. Bikarbonát je forma krevního transportu CO2 (oxid uhličitý).
CO2 produkovaný buňkami vstupuje do oběhového proudu a uvnitř červených krvinek se váže na vodu a prostřednictvím enzymu zvaného karboanhydráza, který tuto reakci urychluje, tvoří kyselinu uhličitou, která se disociuje na H + a hydrogenuhličitan (reverzibilní reakce).
Hydrogenuhličitan opouští červené krvinky prostřednictvím výměníku Cl- / HCO3-, který odstraňuje hydrogenuhličitan a dodává chlor do červených krvinek.
Souvisí to s osmotickou rovnováhou tekutých oddílů těla. Nachází se v mozkomíšním moku a jeho sérová koncentrace může být změněna v různých patologických stavech, které zahrnují systém vylučování ledvinami a v některých acidobazických změnách..
Hořčík se nachází v kostech a zubech, ale je nezbytným minerálem pro většinu tkání. Plní funkce jako kofaktor v mnoha enzymatických reakcích. Jedná se o intracelulární iont a souvisí se svalovou a neuronální funkcí.
Po 6 až 8 hodinách nalačno se odebere vzorek venózní krve k provedení testu. Běžně se měří draslík, sodík, vápník, chlor, fosfát, hořčík a hydrogenuhličitan. Na žádost ošetřujícího lékaře mohou být zahrnuty další ionty. Některé testy nezahrnují fosfáty a hořčík, pokud to není výslovně požadováno.
Někdy jsou tyto testy zahrnuty do tzv Základní metabolický panel (BMP), který zahrnuje kromě výše zmíněných elektrolytů také kreatinin, glukózu a močovinu.
Zatím žádné komentáře