Příznaky, příčiny, léčba encefalitidy

2150
Abraham McLaughlin

The encefalitida jedná se o zánětlivou patologii nervového systému. Různé zdravotní stavy, které vedou k zánětu, mohou vyvolat širokou škálu příznaků: horečka, bolest hlavy, záchvaty, změny chování, zmatenost, poškození mozku nebo dokonce smrt..

Konkrétně, když se zánět týká mozku a míchy, patologie se nazývá encefalitida. Na rozdíl od meningitidy, která způsobuje zánět membrán, které chrání mozek a míchu, meningy.

Encefalitida je tedy definována jako zánětlivý proces centrálního nervového systému, který je spojen s klinicky zjevnou neurologickou dysfunkcí. Ačkoli tato patologie může být výsledkem mnoha etiologických agens, z nichž mnohé jsou společné meningitidě, obecně nejčastější příčinou jsou viry.

Známky a příznaky encefalitidy budou do značné míry záviset na etiologických příčinách a závažnosti patologie, i když ve většině případů můžeme rozlišit některé velmi časté: příznaky související s chřipkovými procesy, změny sluchu, řeči, dvojité vidění, ztráta vědomí, necitlivost v některých oblastech těla, svalová slabost, částečné ochrnutí horních a dolních končetin, výrazné problémy s pamětí, záchvaty, mimo jiné.

Přestože je léčitelným zdravotním stavem, představuje vážné riziko přežití jedince. Pokud se mnoho z výše popsaných příznaků objeví náhle, bude nezbytné urgentní lékařské ošetření..

Rejstřík článků

  • 1 Funkce
  • 2 Známky a příznaky
    • 2.1 Mírné příznaky
    • 2.2 Vážné příznaky
    • 2.3 Příznaky u novorozenců a malých dětí
  • 3 typy
    • 3.1 Primární encefalitida
    • 3.2 Sekundární encefalitida
  • 4 příčiny
    • 4.1 Herpes simplex encefalitida
    • 4.2 Powassanová encefalitida
    • 4.3 Konská encefalitida
    • 4.4 LaCrosse encefalitida
    • 4.5 St. Louis encefalitida
    • 4.6 Západonilská encefalitida
  • 5 Rizikové faktory
    • 5.1 Věk
    • 5.2 Zhoršený nebo narušený imunitní systém
    • 5.3 Návštěva nebo bydlení v konkrétních zeměpisných oblastech
    • 5.4 Čas nebo roční období roku
  • 6 Diagnóza
    • 6.1 Analýza obrazu mozku
    • 6.2 Lumbální punkce
    • 6.3 Analýza krve, moči nebo jiných biologických výlučků
  • 7 Léčba
  • 8 Reference

Vlastnosti

Encefalitida je zánět mozku a míchy, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti infekčního procesu. Nejčastější příčinou encefalitidy jsou viry.

Stejně jako u jiných zánětlivých onemocnění může meningitida způsobit zvýšenou tělesnou teplotu, opakující se bolesti hlavy, zmatenost, záchvaty, problémy se zpracováním stimulace nebo s kontrolou a koordinací pohybů..

Mnoho diagnostikovaných případů encefalitidy může mít mírné příznaky nebo dokonce nedostatek. V nejzávažnějších případech však mohou příznaky ohrozit přežití člověka..

Především kvůli rozdílnému postižení zánětu v mozkových strukturách může být průběh encefalitidy v individuálním případě velmi heterogenní a nepředvídatelný..

Zejména kvůli souvislostem oblastí a struktur, které tvoří náš centrální nervový systém, mohou nastat smíšené čtvrti:

- Meningoencefalitida: když zánět postihuje mozek i mozkové pleny.

- Encefalitida: zánět postihuje výhradně mozek.

- Myelitida: když zánět postihuje výhradně míchu.

- Encefalomyelitida: když zánět postihuje mozek a míchu společně.

Příznaky a symptomy

Jak jsme již dříve zdůraznili, k velkému počtu případů encefalitidy dochází v důsledku působení viru. Lidé, kteří trpí tímto typem onemocnění, mohou mít asymptomatický stav nebo se u nich mohou objevit mírné příznaky související s chřipkou..

Příznaky se obvykle začínají objevovat 2 až 3 týdny po nakažení virem, který jej spustí..

Mírné příznaky

- Bolest hlavy.

- Vysoká tělesná teplota.

- Bolesti svalů a kloubů.

- Únava, slabost, únava.

- Výrazná ospalost.

Závažné příznaky

- Opakované a silné bolesti hlavy.

- Zvýšená tělesná teplota.

- Změny úrovně vědomí.

- Míchání a / nebo zmatek.

- Poruchy chování.

- Ochrnutí a ztráta citlivosti v oblastech těla.

- Svalová slabost.

- Změny v řízení a koordinaci pohybu.

- Dvojité vidění.

- Halucinace.

- Poruchy sluchu a řeči.

- Záchvaty.

Příznaky u novorozenců a malých dětí

- Nevolnost a zvracení.

- Neustálý a opakující se pláč.

- Nedostatek chuti k jídlu.

- Hrudky v měkkých oblastech lebky kojenců.

Mnoho z těchto příznaků bude vyžadovat okamžitý lékařský zásah, zejména ty, které se mimo jiné týkají výskytu záchvatů, ztráty vědomí, ochrnutí svalů..

Typy

Obecně se encefalitida obvykle dělí na dva typy:

Primární encefalitida

Tento typ encefalitidy se také nazývá akutní virová encefalitida a je způsoben přímou infekcí míchy a mozku virem..

Sekundární encefalitida

U tohoto typu můžeme rozlišit postinfekční, které se vyvíjejí jako komplikace současné přítomnosti jiného typu viru, a akutní diseminovanou encefalitidu, ke které dochází v důsledku předchozí imunizace nebo virové infekce..

Příčiny

Encefalitida je způsobena infekčním procesem. Může to být způsobeno působením různých bakterií nebo častěji virovými infekcemi.

V případě Spojených států je většina případů encefalitidy způsobena virem herpes simplex, kousnutím zvířete, které přenáší virus vztekliny, nebo arboviry, které mohou přenášet různé druhy hmyzu (klíšťata, komáři atd.).

Klinika Mayo poukazuje na některé z nejčastějších virů, které mohou infikovat nervový systém:

- Virus herpes simplex: typ 1 a typ 2.

- jinýs: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Obrna, virus Coxsackie.

- Viry přenášené komáry: může způsobit mimo jiné Západní Nil, La Crosse, St. Louis encefalitidu, koňskou encefalitidu.

- Viry přenášené klíšťaty a jinými zvířaty: Virus Powassan, virus vztekliny.

- Infekce v dětství: zarděnky, příušnice, spalničky.

Níže popíšeme některé z nejčastějších etiologických příčin v USA:

Herpes simplex encefalitida

Přibližně 10% případů encefalitidy je způsobeno působením tohoto typu viru. Tento typ encefalitidy se může vyvinout v důsledku působení viru herpes simplex typu 1 (produkuje boláky a puchýře v ústech a kolem očí) a viru herpes simplex typu 2 (genitální herpes).

Obvykle postupuje rychle a je život ohrožující, pokud není léčena. Tyto viry se přenášejí kontaktem s infikovanou osobou.

Powassanská encefalitida

Tento typ encefalitidy je způsoben působením viru přenášeného klíšťaty. Po kousnutí, přibližně o 10 dní později nebo dříve, se objeví příznaky jako nevolnost, částečné ochrnutí nebo kóma. Těžké neurologické poškození se vyskytuje u více než 50%.

Konská encefalitida

Jedná se o typ virové encefalitidy přenášené kousnutím komárem a postihuje koně i člověka. U lidí se příznaky začínají rozvíjet 4–10 dnů po kousnutí. Více než polovina infikovaných pacientů zemře.

LaCrosse encefalitida

Je to také typ encefalitidy, která se přenáší kousnutím komára. Většina případů se vyskytuje u dětí a obvykle se objeví přibližně 5 dní po kousnutí. Mezi příznaky patří horečka, letargie a zvracení.

St. Louis encefalitida

Je to běžné u dětí a starších dospělých. Příznaky se objevují 7 dní po kousnutí a mohou se objevit některé komplikace, jako je třes, dezorientace, záchvaty nebo dokonce změny úrovně vědomí..

Encefalitida západního Nilu

Tento typ encefalitidy může nastat v důsledku kousnutí komárem, transplantace orgánu nebo transfuze infikované krve..

Obvykle se objevují příznaky spojené s vyrážkami, horečkou, bolestmi hlavy a kloubů. Nejběžnější u dětí a dospělých s oslabeným imunitním systémem.

Rizikové faktory

Kdokoli, kdo je vystaven některému ze stavů popsaných v předchozí části, může dostat encefalitidu. Bylo však identifikováno několik faktorů, které mohou riziko zvýšit:

Stáří

Děti i starší dospělí mohou mít vyšší riziko pro některé typy virové encefalitidy kvůli zvýšené náchylnosti jejich imunitního systému.

Změněný nebo špatný imunitní systém

Ti, kteří jsou léčeni imunosupresivy nebo mají onemocnění související s imunitním systémem, mohou mít vyšší riziko vzniku virové encefalitidy.

Navštěvujte nebo žijete v konkrétních zeměpisných oblastech

Existují některé typy meningitidy, které se přenášejí kousnutím komárem nebo klíšťaty, které jsou častější v některých konkrétních oblastech.

Čas nebo roční období

Viry přenášené hmyzem jsou častější na jaře, v létě a na podzim, v nejteplejších měsících roku..

Diagnóza

Při diagnostice encefalitidy je nezbytné shromáždit všechny relevantní informace týkající se příznaků, rizikových faktorů a anamnézy..

Kromě toho je také nutné použití některých diagnostických testů:

Analýza obrazu mozku

Pokud existují příznaky slučitelné s přítomností zánětlivé poruchy, jako je encefalitida, může nám použití technik zobrazování mozku, jako je magnetická rezonance nebo tomografie, pomoci identifikovat ty oblasti, které představují zánět..

Lumbální punkce

Používá se k odstranění malého množství mozkomíšního moku a k identifikaci přítomnosti krevních buněk a proteinů, které indikují přítomnost infekce nebo zánětu..

Analýza krve, moči nebo jiných biologických vylučování

Používají se k identifikaci přítomnosti indikátorů infekce.

Léčba

Antivirová léčiva se běžně používají k léčbě virové encefalitidy. Kromě toho se antibiotika používají v případě bakteriální encefalitidy.

Souběžně s těmito terapeutickými opatřeními se obvykle používají jiné typy opatření ke snížení nebo kontrole některých příznaků:

- Antikonvulziva: používají se ke snížení výskytu záchvatů a pravděpodobnosti vzniku sekundárního poškození mozku.

- Kortikosteroidy: jsou často používány ke snížení zánětu mozkových struktur.

- Analgetika a antipyretika: používá se ke snížení bolesti hlavy a tělesné teploty.

Lidé trpící patologiemi souvisejícími se záněty oblastí nervového systému by měli dostat okamžitou lékařskou pomoc, jsou obecně hospitalizováni jak pro testy k potvrzení diagnózy, tak pro včasný terapeutický zásah..

Reference

  1. Clevelandská klinika. (2016). Co jsou meningitida a encefalitida? Získáno z Clevelandské kliniky.
  2. Encephalitis.org. (2015). Encefalitida. Citováno z Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
  3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitida. Získáno od Španělské asociace pediatrie.
  4. NIH. (2014). Encefalitida. Citováno z MedlinePlus.
  5. NIH. (2016). Meningitida a encefalitida. Získáno z Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici.
  6. NIH. (2016). Informační list o meningitidě a encefalitidě. Získáno z Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici.
  7. Uninet. (2016). Zásady naléhavosti, mimořádných událostí a kritické péče. Získané z akutních infekcí centrálního nervového systému.

Zatím žádné komentáře